12月5日上午，在山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院東院區(qū)，山東省人民政府新聞辦公室舉行“惠企利民政策在身邊”主題系列現(xiàn)場新聞發(fā)布活動第三場，邀請山東省醫(yī)療保障局主要負(fù)責(zé)同志等現(xiàn)場介紹山東醫(yī)保領(lǐng)域深化為民服務(wù)，“高效辦成一件事”情況，為群眾和企業(yè)答疑。新聞發(fā)布會開到了醫(yī)院現(xiàn)場。

今年以來，省醫(yī)保局深入貫徹落實省委、省政府和國家醫(yī)保局工作要求，積極推進(jìn)“高效辦成一件事”，包括29條重點事項，努力做到利企便民，突出抓好六方面工作。

積極推進(jìn)線下辦事“只進(jìn)一門”

目前，全省16個市、136個縣（市、區(qū)）的醫(yī)保服務(wù)窗口全部進(jìn)駐當(dāng)?shù)卣?wù)服務(wù)中心或納入政務(wù)服務(wù)中心分廳管理，實現(xiàn)醫(yī)保辦事“只進(jìn)一門”。同時，積極推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)下沉，依托基層便民服務(wù)中心、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、基層金融機構(gòu)網(wǎng)點、大型企業(yè)、高等院校等建設(shè)基層醫(yī)保工作站（點）3.5萬家，培育基層醫(yī)保明白人3.8萬名，實現(xiàn)省市縣鄉(xiāng)村醫(yī)保服務(wù)全覆蓋，今年還上線了基層醫(yī)保服務(wù)平臺和基層醫(yī)保服務(wù)地圖，居民參保登記、異地就醫(yī)備案、門診慢特病待遇認(rèn)定等常規(guī)業(yè)務(wù)實現(xiàn)就近便捷辦理。

積極推進(jìn)線上辦事“一網(wǎng)通辦”

省醫(yī)保局制定山東省醫(yī)保經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單，將醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項優(yōu)化為4大板塊、27個執(zhí)行項。目前，這27個服務(wù)事項已全部實現(xiàn)可“網(wǎng)上辦”“掌上辦”，申請入口、服務(wù)流程、辦理時限、辦事材料等同步實現(xiàn)規(guī)范統(tǒng)一。群眾或企業(yè)可通過“愛山東”政務(wù)服務(wù)平臺、國家醫(yī)保服務(wù)平臺、“魯醫(yī)?！毙〕绦?、各市醫(yī)保局微信公眾號等線上渠道辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)。比如，對職工醫(yī)保個人賬戶共濟(jì)采取承諾制，參保人員無需提交材料、無需醫(yī)保部門審批，即可通過“魯醫(yī)?！毙〕绦蜃灾瓿伞皞€賬共濟(jì)”綁定，實現(xiàn)與近親屬的共濟(jì)使用。

積極推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)“一單集成”

省醫(yī)保局深入實施醫(yī)保服務(wù)流程再造，醫(yī)保服務(wù)申辦材料整體精簡62.1%，辦理時限整體壓縮76.8%，辦事環(huán)節(jié)整體減少63.1%，基本醫(yī)療保險、補充醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險實現(xiàn)一單制、一站式聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，群眾無需來回跑腿報銷。比如，今年6月份山東進(jìn)一步優(yōu)化新生兒參保流程，全面實現(xiàn)新生兒憑出生醫(yī)學(xué)證明參保繳費并享受醫(yī)保待遇，截至目前全省已服務(wù)保障13455名新生兒。

積極推進(jìn)醫(yī)保待遇“即申即享”

在國務(wù)院推出的醫(yī)療救助“免申即享”基礎(chǔ)上，進(jìn)一步優(yōu)化提升醫(yī)保信息系統(tǒng)功能，推出職工退休醫(yī)保待遇申領(lǐng)、省內(nèi)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、器官移植抗排異門診慢特病病種待遇認(rèn)定、惡性腫瘤放化療門診慢特病病種待遇認(rèn)定、產(chǎn)前檢查費待遇申領(lǐng)、生育津貼待遇申領(lǐng)等6項醫(yī)保待遇的“即申即享”服務(wù)，群眾提出申請即可享受相關(guān)醫(yī)保待遇，真正實現(xiàn)了從“群眾辦事找醫(yī)?！毕颉搬t(yī)保服務(wù)找群眾”的轉(zhuǎn)變。以生育津貼發(fā)放為例，參保人在分娩后出院時，醫(yī)院會把生育相關(guān)信息直接推送至醫(yī)保部門，醫(yī)保部門系統(tǒng)計算生成生育津貼發(fā)放金額，并直接發(fā)給參保人員個人。

積極推進(jìn)異地就醫(yī)“跨域通辦”

省醫(yī)保局不斷拓寬異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算覆蓋面，全省住院、普通門診、門診慢特病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療機構(gòu)分別達(dá)到4381家、10900家、5971家，數(shù)量均居全國前列。今年，山東還在全國率先全面實現(xiàn)長期護(hù)理保險省內(nèi)異地支付；門診慢特病跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算新增慢性阻塞性肺疾病、病毒性肝炎、冠心病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎5個病種，病種總數(shù)達(dá)到10種。截至11月底，門診慢特病跨省直接結(jié)算累計62.08萬人次，減少患者墊付費用7.89億元。

積極推進(jìn)涉企事項“一次聯(lián)辦”

省醫(yī)保局加強與人力資源社會保障、市場監(jiān)管、稅務(wù)、公共資源交易等部門、單位的協(xié)作配合，通過信息共享和業(yè)務(wù)對接，充分應(yīng)用電子簽章、電子證照、電子票據(jù)等信息化資源，實現(xiàn)企業(yè)開辦、企業(yè)信息變更、企業(yè)職工參保繳費、企業(yè)注銷登記、企業(yè)破產(chǎn)核查、醫(yī)藥產(chǎn)品掛網(wǎng)、醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算等業(yè)務(wù)的一次受理、協(xié)同聯(lián)辦。以企業(yè)信息變更為例，企業(yè)法人只需登錄“愛山東”政務(wù)服務(wù)平臺，即可辦理企業(yè)變更登記、企業(yè)印章刻制、社會保險變更登記、醫(yī)療保險變更登記等7項業(yè)務(wù)的一次申請、一表集成、一網(wǎng)通辦，大幅提高了企業(yè)辦事效率。

下一步，省醫(yī)保局將深入貫徹落實黨的二十屆三中全會精神，認(rèn)真落實省委十二屆七次全會精神，牢固樹立“高效辦成一件事”理念，全面深入推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域改革，進(jìn)一步提升醫(yī)保公共服務(wù)水平，奮力推進(jìn)全省醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展，為新時代社會主義現(xiàn)代化強省建設(shè)積極貢獻(xiàn)醫(yī)保力量。