界面新聞記者 | 張熹瓏
界面新聞編輯 | 許悅
近期，湖北襄陽、廣東佛山、廣西南寧等地多家醫(yī)院先后被舉報販賣出生醫(yī)學(xué)證明。舉報者稱，一張出生醫(yī)學(xué)證明售價達(dá)到10萬元以上，這些非法渠道獲得的出生證可用于“洗白“被拐兒童的身份。
出生醫(yī)學(xué)證明是由醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)依法出具的新生兒出生醫(yī)學(xué)信息證明，是申報戶籍國籍、取得新生兒社會保障、接受醫(yī)療服務(wù)、申辦入托入學(xué)、申請出國移民留學(xué)等事項的依據(jù)和憑證之一。
但是，據(jù)界面新聞了解，買賣出生證還有別的用途，那便是為通過代孕出生的嬰兒獲得一張有生物學(xué)父親和母親名字的出生證。
代孕孕婦冒用買證者的建檔信息在醫(yī)院誕下嬰兒，再通過親子鑒定辦理出生證明，在廣州一家代孕機(jī)構(gòu)工作的安杰對這樣的新聞見怪不怪：“以前也有不少人找我們托關(guān)系去操作，我們拒絕了。干這一行，低調(diào)才能長做?！?/span>
獲取出生證明是代孕產(chǎn)業(yè)的最后一個環(huán)節(jié)，也是決定“成敗”的關(guān)鍵?！叭绻錾C明辦不了、無法上戶口，前期的錢就白花了?！绷硪晃蝗藛T向洋如此形容道。
買一張出生證要多少錢？
正常情況下，產(chǎn)婦誕下嬰兒后在線上就能免費(fèi)申請獲得出生證。而在代孕產(chǎn)業(yè)，成本提升到五位數(shù)。
對于出生證的費(fèi)用，不同中介機(jī)構(gòu)給出不同算法。一種常見的方式是，根據(jù)是否需要代孕、供精/卵、試管方式不同，機(jī)構(gòu)列出不同的套餐，總費(fèi)用一般在50萬到160萬不等，其中就包含了出生證費(fèi)用。
也有機(jī)構(gòu)單獨給出生證明碼標(biāo)價。一家重慶機(jī)構(gòu)的人員卓斌給出的數(shù)字是，“出生證費(fèi)用實報實銷，3萬。”問及“這筆費(fèi)用是給醫(yī)院的嗎”，對方回答“可以這樣理解”。
向洋發(fā)來的一份合同顯示：“甲方年齡在45周歲以內(nèi)的，乙方應(yīng)無條件協(xié)助辦理出生證，甲方不需要付費(fèi)。如超過46周歲或以上的，有可能生產(chǎn)醫(yī)院會收取相應(yīng)的費(fèi)用，具體以生產(chǎn)醫(yī)院的收費(fèi)為準(zhǔn)，乙方盡力協(xié)調(diào)辦理，但相應(yīng)費(fèi)用需要甲方承擔(dān)。”
“年齡越大懷孕率就越低，出生證明會花點錢，這個年齡段的女性生孩子的話，多半是試管或者代孕?！毕蜓筮@樣解釋不同年齡有不同的出生證費(fèi)用。
除了年齡段，地域不同也會造成費(fèi)用的差異。安杰提供的一份“收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)”顯示，高齡客戶購買費(fèi)用更高：“46-50歲費(fèi)用一般2-7萬?！?/span>
此外，單身男性和單身女性獲得出生證的成本亦不一樣。卓斌提到，女方單獨一方也能辦成出生證，“說明情況即可，比如‘感情破裂了，男方聯(lián)系不上’。”
而對于男方而言，要辦成出生證，還需提供一位女伴的登記信息——這個成本可以達(dá)到3萬元。向洋的機(jī)構(gòu)提供找女方的服務(wù)：“找一個女孩配合辦理出生證明，相當(dāng)于非婚生育，需要花費(fèi)3萬左右。女孩要掃臉辦理入檔，我們后期會把產(chǎn)婦信息改成她的。”
Nana在某城市一家“醫(yī)院直營機(jī)構(gòu)”工作，這家機(jī)構(gòu)在柬埔寨有醫(yī)院、在中國有實驗室，合作的醫(yī)院位于南寧。她提到，“如果男方?jīng)]有找到女伴，我們可以幫忙安排，額外加2-3萬?！?/span>
多家醫(yī)院被曝販賣出生證，也給代孕產(chǎn)業(yè)帶來了波瀾。溝通過程中，Nana等幾位中介幾次要求“語音溝通一下，處于敏感期語音會更好?！?/span>Nana坦言，“會有影響，但還是賺錢的多，還是有地方做。但后續(xù)政策是否會改變還不好說。要是完全改善了，證就會變很貴?！?/span>
辦理出生證的不確定性增加了，中介們開始提供新的上戶方案。Nana表示，可以先不弄出生證，走未婚生子落戶，男方做親子鑒定上戶口，“實在要出生證，我們建議選擇柬埔寨。找一個女伴一起出國，直接用她的名字做出生證明，她是名義上的母親?！?/span>
“每年都要打點，送錢送禮”
出生證一人一證，有非常嚴(yán)格的簽發(fā)流程。據(jù)國家衛(wèi)健委網(wǎng)站，出生醫(yī)學(xué)證明首次簽發(fā)包括醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)內(nèi)和醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)外，前者需審核新生兒父母有效身份證件原件，后者除了身份證，還需審核親子關(guān)系聲明和親子鑒定證明原件。
代孕過程中，生物學(xué)意義上的父母要成為出生證上的父母，很重要的一環(huán)是“偷天換日”——將代產(chǎn)孕婦信息換成客戶個人。這個操作在前期進(jìn)行。“客戶把女方資料給我們，我們安排到合作醫(yī)院建檔，用她的信息辦理入院、產(chǎn)檢，孕母到醫(yī)院生產(chǎn)，生完之后就是寫夫妻客戶的姓名。”Nana說。
卓斌所在的機(jī)構(gòu)則會在孕婦懷孕三個月的時候建檔，操作成客戶的產(chǎn)檢信息，“后續(xù)就一直是客戶的產(chǎn)檢信息。”他同時強(qiáng)調(diào)，“這種操作的話，沒有醫(yī)院可以操作，我們機(jī)構(gòu)來操作。”
向洋發(fā)來的一張檢查報告顯示，孕婦35歲，“這個是客戶的年齡，我們更改了信息。”他反復(fù)強(qiáng)調(diào)，出生證對信息真實性要求很高。
跟醫(yī)院甚至是有關(guān)部門合作關(guān)系的深淺，是“偷天換日”的決定因素。幾個中介都表示，所在機(jī)構(gòu)有合作的醫(yī)院，主要是民營醫(yī)院，代產(chǎn)孕婦會在這些醫(yī)院生產(chǎn)。
在目前已經(jīng)就買賣出生證而被立案偵查的醫(yī)院里，民營醫(yī)院占了多數(shù)，比如廣東佛山福愛嘉婦產(chǎn)醫(yī)院、廣西南寧城愛醫(yī)院等。
但公立醫(yī)院也有牽涉其中的。2021年，河南商丘婦幼保健院被舉報，曾有4885份出生醫(yī)學(xué)證明被盜，部分證明被販賣到福建等地，用來給來歷不明的孩子上了戶口。
2023年2月，商丘市梁園區(qū)人民法院對商丘市婦幼保健院保健科原科長李某英判處有期徒刑八年，原副科長曹某連、丁某玲分別判處有期徒刑四年。
但掀開的不過是冰山一角，買賣出生證的事仍然在地下運(yùn)轉(zhuǎn)著。
向洋所在機(jī)構(gòu)成立了十多年，“廣東的客戶非常多，基本上每個省份都有客戶。前期檢查都是在公立醫(yī)院進(jìn)行，后期懷孕了，會就近醫(yī)院安排，看政策嚴(yán)不嚴(yán)。”向洋提到，“我們體系很大、很完善。”記者隨機(jī)問及廣東某城市的醫(yī)院“是否好打點”，向洋答道，“都在省內(nèi)，都好辦?！?/span>
“我們在鄭州等地都有公司，一個公司有五六個部門，地推、網(wǎng)銷、后勤、前期護(hù)士、醫(yī)生、合作中介，很多人?！彼诘臋C(jī)構(gòu)形成了非常成熟的分工團(tuán)隊，“有自己的醫(yī)生團(tuán)隊和實驗室，有專業(yè)的后勤管理，代母統(tǒng)一居住在環(huán)境比較好的小區(qū)，有保姆照看。每個客戶都有獨立的服務(wù)組，服務(wù)到寶寶出生為止?！?/span>
向洋告訴記者，自己2015年退伍后，就被家里人帶著干這一行，“有的客戶孩子都三四歲了?！彼岬剑习甯t(yī)院“關(guān)系是有的”。
他們機(jī)構(gòu)甚至跟公立醫(yī)院達(dá)成了合作。但他也發(fā)覺，“管理越來越嚴(yán)，我們也很無奈。生產(chǎn)醫(yī)院那邊，每年都要打點。”
（文中人名均為化名）