文｜商業(yè)評(píng)論 錢洛瀅
編輯｜葛偉煒
不少30歲左右的中青年，已經(jīng)是一把老胳膊老腿了。
蛋蛋為了撿地上的一張紙片起得太猛而閃到了腰，之后在兩個(gè)月內(nèi)腰疼了3次，每次都只能佝僂著背慢吞吞地走路，被她的母親嘲笑了一句“和你爹腰疼時(shí)候一個(gè)樣”。她備受打擊：“不敢相信，我才31??！”
無獨(dú)有偶，蛋蛋的丈夫小馬也經(jīng)常膝蓋疼。有次下蹲之后再站起來，膝蓋傳來刺骨的疼痛，幾乎不能行走，去醫(yī)院一查，是“滑膜炎”—— 一種難以自愈的關(guān)節(jié)炎癥，會(huì)反復(fù)復(fù)發(fā)，若是疼到無法忍受了，就只能去做手術(shù)治療。
如果隨機(jī)問問四周的親友，半月板損傷、腰突、脊柱側(cè)彎的比比皆是，一問年齡都不超過40歲。其中大多是久坐的“職業(yè)病”，也有少部分是鍛煉時(shí)不注意保護(hù)而導(dǎo)致的。
去年下半年，更有“30歲女子從床上跌落骨折，竟是因?yàn)楣琴|(zhì)疏松！”這樣駭人聽聞的新聞出現(xiàn)?，F(xiàn)在的年輕人，已經(jīng)不僅僅是“脆皮”了，而是連骨頭都脆，咋整？
鈣片那么多，傻傻分不清
補(bǔ)鈣通常是年輕人愛惜骨頭的第一步。
消費(fèi)者尤佳此前經(jīng)常會(huì)腿抽筋。一開始她以為是自己身體不怎么拉伸、太僵硬導(dǎo)致的。后來，有人建議她去醫(yī)院測一測血清里的維生素D含量……從此以后，她開始了每天早上一大杯牛奶、晚上睡前兩片鈣片的生活。
看過醫(yī)生，她才知道，許多久坐辦公室的年輕人出門時(shí)“全副武裝”地防曬，其實(shí)根本就是“過度防曬”——這樣不利于人體內(nèi)維生素D的合成，會(huì)影響鈣質(zhì)的吸收。此外，每天炫好幾杯咖啡和茶提神，喝碳酸飲料“爽一下”，重口味的高鹽飲食……這些都會(huì)影響鈣質(zhì)吸收。
如果真的按照中國膳食指南健康地?cái)z入營養(yǎng)，又經(jīng)常做一些戶外運(yùn)動(dòng)，通常是不會(huì)缺鈣的。然而，道理大家都懂，很多人還是迫于種種原因無法做出改變，只能靠補(bǔ)劑這樣額外的手段來緩解自己骨頭的滑坡速度。
目前，市面上常見的針對(duì)骨頭的補(bǔ)劑有鈣片、維生素D以及氨糖軟骨素。
鈣片和維生素D的作用不消多說，但若非遵照醫(yī)囑，自己“瞎”補(bǔ)充也會(huì)踩很多坑。
尤佳就可以現(xiàn)身說法：“鈣片和維生素D都要看清楚含量，我一開始只認(rèn)準(zhǔn)最大劑量的買，想一下子把補(bǔ)充量拉滿，然而結(jié)果就是我頭暈惡心了幾乎一天——?jiǎng)┝刻罅?。?/p>
補(bǔ)劑的種類也特別繁多。如鈣片有有機(jī)鈣、無機(jī)鈣，其中又細(xì)分成了碳酸鈣、乳酸鈣等，消費(fèi)者要找到適合自己身體吸收的鈣片，多少會(huì)走點(diǎn)彎路。
此外，鈣片最好不要和牛奶、酸奶、奶酪等乳制品一起吃，因?yàn)檫@已經(jīng)超過身體一次能吸收的鈣的含量。而維生素D最好還是吃D3滴劑，活性成分多……
氨糖、軟骨素算是新興的補(bǔ)劑。其作用類似于骨關(guān)節(jié)之間的潤滑劑，能修復(fù)關(guān)節(jié)、預(yù)防關(guān)節(jié)磨損，成為不少跑步、健身人士和中老年人的必備品。
新零售商業(yè)評(píng)論攝
目前，市面上還有許多鈣片、維生素D、維生素K以及氨糖一起的“十全大補(bǔ)”產(chǎn)品，滿足了不少年輕消費(fèi)者“一次性拉滿”的需求。然而，尤佳的營養(yǎng)師朋友建議她還是分開補(bǔ)充較好：“不少這樣的產(chǎn)品，其中的維生素D沒有活性，吃了也沒什么用。”
另據(jù)媒體報(bào)道，鈣片市場亂象橫生。市場監(jiān)管部門在2020年1月至2023年1月的抽檢中發(fā)現(xiàn)，共有35批次鈣片產(chǎn)品不合格。其中，礦物質(zhì)，維生素等營養(yǎng)成分不足是主要問題。抽檢數(shù)據(jù)顯示，22次不合格指標(biāo)涉及礦物質(zhì)和維生素不足，占不合格比例超過5成，達(dá)到62.9%。
不合格產(chǎn)品中，不乏葵花、千林、康百力、仙樂健康等知名品牌，而綜合型鈣片營養(yǎng)含量不足的現(xiàn)象更為明顯。
此外，有不少兒童鈣片商家用“乳鈣”“牛奶提取物”等新概念、新名頭來造噱頭，創(chuàng)造了“神奇鈣”“天價(jià)鈣”的“神話”。但事實(shí)上，這些大多都是由乳清取出蛋白質(zhì)、乳糖等成分后提煉而成的同樣的東西。而乳鈣只是乳礦物鹽中的一種而已，是牛奶加工的副產(chǎn)物，目前缺乏食用安全性的長期跟蹤研究，最終到底是有益還是有害還不得而知。
也有醫(yī)生在網(wǎng)上指出，過度補(bǔ)鈣可能造成血鈣過高而形成泌尿系統(tǒng)結(jié)石、心律失常等癥狀。所以補(bǔ)鈣也不能為所欲為。
除了補(bǔ)鈣這種增加骨頭“體質(zhì)”的方法，有醫(yī)生還建議年輕人多運(yùn)動(dòng)。一方面，減脂可以給骨頭和關(guān)節(jié)減負(fù)，另一方面，通過運(yùn)動(dòng)來增加肌肉的敏捷、力量和平衡感，可以給骨骼更多的應(yīng)力刺激，也有助于增加骨密度。
那么新的問題來了——年輕人因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)不當(dāng)導(dǎo)致的骨關(guān)節(jié)損傷，也在逐年增加。不運(yùn)動(dòng)傷骨，運(yùn)動(dòng)也傷骨，脆骨年輕人該當(dāng)如何？
戴上護(hù)具，去骨科報(bào)到
蛋蛋閃了腰之后，她的母親把此前蛋蛋孝敬她買的腰托又借給蛋蛋用：“真別說，戴上之后就舒服多了?！倍@個(gè)腰托是蛋蛋在小紅書上做了很多功課買的醫(yī)用級(jí)腰托，有支撐板條，承托性好，透氣性也好。
不過，蛋蛋在做功課的過程中也知道腰托不能長時(shí)間、長期佩戴：“只是在腰疼發(fā)作時(shí)候?yàn)榱朔奖慊顒?dòng)、減輕疼痛才戴，醫(yī)生建議每天佩戴不要超過2小時(shí)……不過賣腰托的都滿口說可以一天都戴，別信。等好差不多了，我就不戴了，平時(shí)我媽也只有做家務(wù)時(shí)候戴。”
如今，市面上花里胡哨的腰托和所謂的矯正坐姿坐墊、腰靠特別多，個(gè)個(gè)都號(hào)稱自己是“久坐黨的福音、老腰的救星”，卻讓人有著肌肉功能退化的風(fēng)險(xiǎn)。
上海同濟(jì)醫(yī)院脊柱外科醫(yī)生顧春雅表示，腰托最主要的作用是提供結(jié)構(gòu)上的支撐和限制脊柱的活動(dòng)，發(fā)熱和按摩功能不是必要的。而長時(shí)間的腰托固定會(huì)使腰骶部的功能減退。長期佩戴反而不利于姿勢的糾正，說不定會(huì)讓人越戴越離不開、越戴越容易傷。
其他支撐類的護(hù)具，如護(hù)膝、頸托也同理。這些幫助穩(wěn)定膝蓋關(guān)節(jié)和頸椎的護(hù)具如今成為了不少上班族的必備單品，特別是有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的中青年人，在運(yùn)動(dòng)時(shí)都會(huì)佩戴專業(yè)護(hù)具，甚至成為一種時(shí)尚，這其中少不了商家的助推。
已經(jīng)有腰突、脊柱側(cè)彎和受傷、疼痛難忍的朋友們，最終只能前往骨科和康復(fù)科尋求幫助。
上海外科最為出名的第九人民醫(yī)院，其康復(fù)科最近也成為了不少人前去“打卡”的“網(wǎng)紅”科室。
能去康復(fù)科的說明問題還算小——可以通過手法來緩解。而更多的年輕人對(duì)于自己的腰酸背痛不得勁，還處在“重視了，但又沒那么重視”的階段，他們不愿意去醫(yī)院掛號(hào)，而是選擇拉伸工作室、按摩館等機(jī)構(gòu)進(jìn)行肌肉的松解。
此前我們對(duì)拉伸館也進(jìn)行過分析（參見《580一節(jié)的拉伸課，是不是智商稅？》），不正規(guī)的拉伸、按摩會(huì)讓消費(fèi)者陷入巨大的風(fēng)險(xiǎn)。畢竟，頸椎、腰椎一個(gè)按不好，出問題可不是開玩笑。
除了緩解疼痛和不適，很多年輕人去骨科，還想尋求一種一勞永逸的解決方案——手術(shù)。
放眼我國的骨科植入行業(yè)，這確實(shí)是一個(gè)在近年來平穩(wěn)增長的市場。
2017～2022年中國骨科植入器械市場規(guī)模年復(fù)合增長率為13.5%，2022年市場規(guī)模386.9億元，整體來看行業(yè)增長較為平穩(wěn)。從細(xì)分來看，關(guān)節(jié)類為骨科植入耗材中占比最高的領(lǐng)域，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域2022年市場規(guī)模為41.2億元，同比增長28.7%，為增速最快的領(lǐng)域。
但愿大家都用不上的“好消息”是，據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露，近年來國內(nèi)骨科核心細(xì)分領(lǐng)域的集采（國家組織的集中采購）基本落地，因此相關(guān)材料特別是骨科的植入產(chǎn)品價(jià)格會(huì)趨于穩(wěn)定，而國內(nèi)的龍頭企業(yè)為了應(yīng)對(duì)集采的趨勢化，也大量布局了技術(shù)含量更高的創(chuàng)新產(chǎn)品。
相對(duì)于海外的骨科植入、運(yùn)動(dòng)康復(fù)醫(yī)學(xué)行業(yè)的發(fā)展，國內(nèi)仍處于較為初級(jí)的階段，這也意味著有大量的空白等待填補(bǔ)，有大量的機(jī)會(huì)等待挖掘——如，很多海外的醫(yī)用級(jí)康復(fù)產(chǎn)品其實(shí)是按照海外用戶的身體數(shù)據(jù)來研發(fā)的，并不符合國內(nèi)患者的身體結(jié)構(gòu)。產(chǎn)品自研上，國產(chǎn)產(chǎn)品有待發(fā)力。
也因此，多家投資機(jī)構(gòu)都對(duì)骨科行業(yè)的前景十分看好。
然而，就和希望有一片頂十片的補(bǔ)劑鈣片一樣，如今的患者都希望通過手術(shù)盡早干預(yù)，避免“浪費(fèi)時(shí)間”，但這樣的想法其實(shí)是不合理的。
人體全身的骨關(guān)節(jié)有很多，每次出問題的可能不是同一截，如今的醫(yī)學(xué)水平還沒高到可以替換所有可能出問題的關(guān)節(jié)。醫(yī)生只能通過手術(shù)緩解疼痛，卻不能提前預(yù)防問題的發(fā)生。而最根本的預(yù)防方法，其實(shí)還是調(diào)整自己的生活習(xí)慣。
B站Up主“大物是也”在邀請(qǐng)脊柱外科的專家做骨科相關(guān)科普時(shí)提到，通常而言，所有人生命中都會(huì)體驗(yàn)腰痛，很多時(shí)候甚至是因?yàn)榍榫w焦慮導(dǎo)致的腰痛。
大部分時(shí)候，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的情況進(jìn)行“話療”——健康宣教。除此之外，最主要的還是幫助患者調(diào)整自己的生活習(xí)慣，如不良的坐姿、站姿和睡姿，多曬太陽，清淡飲食，等等。情況更嚴(yán)重一些，就通過手法治療或者康復(fù)鍛煉來治療。還不能改善的，才會(huì)需要手術(shù)治療。
那么，對(duì)于脆骨年輕人來說，打好身體的基礎(chǔ)其實(shí)比任何補(bǔ)充、輔助的東西都重要。但對(duì)于已經(jīng)腰酸背痛腿抽筋到無法忍受的人來說，該看醫(yī)生還是看醫(yī)生吧。
* 文中蛋蛋、小馬、尤佳均為化名
參考資料：
1.《2023年中國骨科植入耗材行業(yè)概覽》，頭豹
2.《骨科行業(yè)專題報(bào)告：集采風(fēng)險(xiǎn)出清，看好行業(yè)未來長期成長性》，中銀證券
3.《鈣片市場亂象橫生行業(yè)內(nèi)卷，國產(chǎn)知名品牌葵花、千林等齊上“黑榜”》，鰲頭財(cái)經(jīng)