界面新聞?dòng)浾?| 李科文

界面新聞編輯 | 謝欣

5月21日，界面新聞獲悉，廣東省衛(wèi)健委發(fā)布醫(yī)療美容外科項(xiàng)目調(diào)整通知。通知顯示，在美容外科一級(jí)項(xiàng)目“(4)其他”新增物理治療和注射治療。

其中，物理治療包括，激光治療、強(qiáng)脈沖光（IPL）治療、射頻治療、光動(dòng)力療法、超聲治療、微針治療、以及用于組織提升、縮緊的線技術(shù)等；注射治療包括，玻璃酸酶注射、瘢痕注射、美塑注射、硬化劑注射、皮損內(nèi)藥物注射，以及透明質(zhì)酸、膠原蛋白、聚左旋乳酸、聚已內(nèi)酯、羥基磷灰石、聚雙旋乳酸等填充劑的注射。

5月21日下午，界面新聞致電該通知上聯(lián)系人電話，但未能接通。

深圳市君焯醫(yī)療美容整形研究所所長(zhǎng)尹衛(wèi)民向界面新聞表示，這份文件有多點(diǎn)影響。一是美容外科醫(yī)生終于可以名下言順地對(duì)患者打注射和操作聲光電儀品，不用再在監(jiān)管與實(shí)際操作沖突時(shí)掙扎；二是在整形手術(shù)市場(chǎng)整體下滑，醫(yī)美注射類產(chǎn)品崛起的趨勢(shì)中，拓展了美容外科醫(yī)生的就業(yè)面。

廣東也并非國(guó)內(nèi)首個(gè)對(duì)醫(yī)療美容外科項(xiàng)目進(jìn)行調(diào)整的省份。在此之前，北京、上海早已邁出此步。據(jù)《北京醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法細(xì)則（2012年版）》，美容外科項(xiàng)目調(diào)整增加注射類項(xiàng)目，包括皮損內(nèi)藥物注射、硬化劑注射、肉毒素注射、填充物注射和玻尿酸注射等。據(jù)《上海醫(yī)療美容服務(wù)想怒分級(jí)管理目錄》，美容外科項(xiàng)目也調(diào)整增加加注射類項(xiàng)目，包括肉毒毒素注射、填充劑注射、激光、光電類治療等。

美容外科醫(yī)生無(wú)法進(jìn)行注射類治療的限制源于原衛(wèi)生部2009年發(fā)布的《醫(yī)療美容項(xiàng)目分級(jí)管理目錄》。根據(jù)《醫(yī)療美容項(xiàng)目分級(jí)管理目錄》，醫(yī)美項(xiàng)目被分為美容外科、美容牙科、美容皮膚科和美容中醫(yī)科。其中，在美容外科項(xiàng)目，隆乳、整形等項(xiàng)目被包含在內(nèi)。而激光治療和抽吸、注射及填充等項(xiàng)目則規(guī)定在美容皮膚科。

“這就產(chǎn)生了監(jiān)管與實(shí)際操作沖突時(shí)的‘灰色地帶’?！币l(wèi)民表示，在調(diào)整發(fā)布此之前，外科醫(yī)生在進(jìn)行隆乳、整形等項(xiàng)目時(shí)均有結(jié)合玻尿酸等填充劑進(jìn)行注射的需求。若要完全符合政策規(guī)定，就需要在手術(shù)進(jìn)行時(shí)，專門請(qǐng)美容皮膚科醫(yī)生來(lái)進(jìn)行注射操作?！叭缃衩廊萃饪漆t(yī)美做注射類產(chǎn)品操作終于名正言順?！?/p>

實(shí)際上，不少美容外科醫(yī)生和醫(yī)美機(jī)構(gòu)此前曾因此被處罰。例如，浙江省寧波市江北區(qū)衛(wèi)生健康局就將美容外科醫(yī)生注射玻尿酸定義為違法行為并對(duì)相關(guān)醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)予以立案處罰。其便是根據(jù)《醫(yī)療美容項(xiàng)目分級(jí)管理目錄》，美容皮膚科分為無(wú)創(chuàng)治療項(xiàng)目和有創(chuàng)治療項(xiàng)目。有創(chuàng)治療項(xiàng)目中其中有一項(xiàng)為：抽吸、注射及填充：局封（相關(guān)藥物），硬化劑注射，肉毒素注射，填充物注射，吸脂與脂肪移植，其他針對(duì)皮損或缺陷的注射治療。而玻尿酸是凝膠狀物質(zhì)，實(shí)為填充物，所以注射玻尿酸是美容皮膚科項(xiàng)目，須由美容皮膚科主診醫(yī)生來(lái)操作。

除監(jiān)管與實(shí)際操作沖突時(shí)的‘灰色地帶’被理清外，在我國(guó)醫(yī)療美容發(fā)展轉(zhuǎn)變趨勢(shì)下，美容外科醫(yī)生的就業(yè)面也得到擴(kuò)充。

據(jù)21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道，德勤數(shù)據(jù)顯示，非手術(shù)類項(xiàng)目收入已超過(guò)手術(shù)類項(xiàng)目，按消費(fèi)金額來(lái)看占市場(chǎng)的一半以上。手術(shù)類的服務(wù)斷崖式的下降，但微整形、輕醫(yī)美卻是風(fēng)生水起。

尹衛(wèi)民表示，在此趨勢(shì)下，不少美容外科醫(yī)生面臨著業(yè)務(wù)量不飽和，甚至失業(yè)的境地。如今，激光治療和抽吸、注射及填充等項(xiàng)目調(diào)整，也從一定程度上拓寬了美容外科醫(yī)生的業(yè)務(wù)面。