繼美國之后,另一個美洲國家也宣告退出世界衛(wèi)生組織。
當?shù)貢r間2月5日,阿根廷總統(tǒng)府發(fā)言人阿多爾尼表示,阿根廷“不允許國際組織干涉阿根廷的主權(quán)和公共衛(wèi)生政策”,同時,“阿根廷現(xiàn)政府與前政府在處理公共衛(wèi)生問題上的理念與政策存在差異”,基于上述原因,總統(tǒng)米萊決定退出世衛(wèi)。
阿多爾尼進一步指出,世衛(wèi)是為了協(xié)調(diào)應對全球突發(fā)衛(wèi)生事件而成立的,但未能通過新冠大流行的考驗,該國沒有獲得世衛(wèi)的資助,因此退出也不會對其國內(nèi)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量造成影響。米萊已責成外長開始處理退出程序,并將很快簽署和頒布相關(guān)行政命令。
世衛(wèi)目前有194個會員國和兩個準會員國,其資金主要來自兩種渠道:會員國和準會員的分攤會費以及自愿捐款。分攤會費是依照每個國家的人口和GDP決定;自愿捐款則不局限于會員國,國際組織、NGO、慈善組織、學術(shù)機構(gòu)等均可捐款,也可以指定特定的衛(wèi)生領(lǐng)域。
由于各國情況差異、說服各國政府增加投入的困難度以及全球經(jīng)濟環(huán)境的波動,世衛(wèi)有75%的預算是由20個會員國或組織承擔的,預計每年從捐助者和成員國籌集69億美元,而阿根廷在2024-2025年期間僅捐款830萬美元。
上個月,美國總統(tǒng)特朗普簽署行政命令,要求美國退出世衛(wèi)。美國歷來是世衛(wèi)的最大出資國。有數(shù)據(jù)顯示,世衛(wèi)2023年預算的約五分之一(約12.8億美元)來自美國。在構(gòu)成世衛(wèi)組織主要收入的自愿捐款上,美國依然排名第一,例如在2018-2019年度,美國的自愿捐款約為6.56億美元。美國提供的自愿捐款主要用于消除小兒麻痹癥、疫苗研發(fā)、防治艾滋病、肝炎、肺結(jié)核、婦幼保健等領(lǐng)域。
這是特朗普繼新冠疫情之后第二次下令美國退出世衛(wèi)。特朗普稱世衛(wèi)組織宣傳了與新冠病毒有關(guān)的“假消息”、“隱瞞”疫情擴散速度、未能及時做出正確反應,“因為他們的錯誤造成了那么多死亡”。當時美國的退出受到了科學家和全球衛(wèi)生專家的廣泛批評,他們擔心這會讓美國和世界其他地區(qū)對衛(wèi)生危機的準備不足。
在支出上,世衛(wèi)的部分非必要支出也招到批評。該組織2018-2019年度預算中期回顧報告顯示,2018年總開支為22.92億美元。最主要四項支出為:人事費用(41%)、外包服務(wù)(29%)、向合作機構(gòu)的轉(zhuǎn)賬和撥款,例如向NGO緊急撥款 (11%),以及差旅費(8%)。其中,差旅費支出僅有45%為工作人員出行,其余全部為非世衛(wèi)組織工作人員出行,大部分為會員國派出的參會代表。相比之下,醫(yī)療物資支出僅占總支出的4%。
據(jù)2018年的統(tǒng)計報告,包括世衛(wèi)組織在內(nèi)的五個國際組織中,僅有聯(lián)合國糧農(nóng)組織符合美國政府的標準。此前,有美國官員提議暫扣不符合標準國際組織資金的15%,以迫使各組織進行改革。