界面新聞?dòng)浾?| 張旭

界面新聞編輯 | 劉海川

2025年兩會(huì)召開(kāi)在即，全國(guó)政協(xié)十四屆三次會(huì)議和十四屆全國(guó)人大三次會(huì)議將分別于3月4日和3月5日在北京開(kāi)幕。界面新聞從全國(guó)人大代表、崇左市高級(jí)中學(xué)副校長(zhǎng)黃花春處獲悉，她今年計(jì)劃提交的議案聚焦于青少年心理健康問(wèn)題，建議加快醫(yī)教融合。

事實(shí)上，青少年心理健康已成為全球重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。中國(guó)流行病學(xué)調(diào)查顯示，青少年精神障礙患病率達(dá)17.5%，自殺行為是突出表現(xiàn)，且近年來(lái)呈上升趨勢(shì)。

2024年，精神病學(xué)頂刊《JAMA Psychiatry》發(fā)布的一份報(bào)告指出，全球約 2.93 億 5 - 24 歲兒童和青少年至少患一種精神心理障礙，10 - 19 歲青少年患病率為 14%，是該年齡段非致命性殘疾主因，占總殘疾壽命年數(shù) 20.27%。國(guó)內(nèi)兒童青少年心理健康問(wèn)題向非傳染病轉(zhuǎn)變，心理健康問(wèn)題凸顯，而精神科醫(yī)師數(shù)量少且分布不均、診療資源差異大等制約了服務(wù)開(kāi)展。

“我們應(yīng)該意識(shí)到兒童青少年心理健康問(wèn)題的嚴(yán)峻性?！?/span>黃花春表示，焦慮、抑郁、網(wǎng)絡(luò)成癮、校園欺凌等問(wèn)題高發(fā)，自殺率居高不下，影響學(xué)習(xí)、生活、社交，嚴(yán)重可致精神障礙甚至極端行為，若不及時(shí)干預(yù)會(huì)延續(xù)至成年。

“并且，當(dāng)前心理健康服務(wù)體系存在明顯不足，無(wú)法滿(mǎn)足青少年心理方面的需求?！?/span>黃花春稱(chēng)，學(xué)校面臨專(zhuān)業(yè)心理教師匱乏的困境，導(dǎo)致心理咨詢(xún)室未能充分發(fā)揮其應(yīng)有的作用；醫(yī)療機(jī)構(gòu)在心理健康服務(wù)方面的覆蓋不足，學(xué)校與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的協(xié)作也存在明顯短板；同時(shí)，家庭和社會(huì)對(duì)青少年心理健康的支持力度也不夠。

“此外，醫(yī)教融合進(jìn)程緩慢，基層精神科的建設(shè)也相對(duì)滯后。這些問(wèn)題共同構(gòu)成了當(dāng)前青少年心理健康服務(wù)體系中的重大挑戰(zhàn)。”黃花春說(shuō)。

至于為何青少年會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的心理健康問(wèn)題？黃花春認(rèn)為，個(gè)體特征、家庭環(huán)境以及社交關(guān)系是影響青少年心理健康的三大主要因素。

在個(gè)體特征方面，青少年的性格、自尊和自我效能感等內(nèi)源性因素影響顯著?！皟?nèi)向、敏感、焦慮傾向性格的青少年更易產(chǎn)生情緒問(wèn)題，低自尊和缺乏自我效能感者也常受精神困擾?！秉S花春說(shuō)。

家庭環(huán)境同樣對(duì)青少年心理健康產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。黃花春指出，不良童年經(jīng)歷，如家庭暴力、父母離異等負(fù)面事件，會(huì)給青少年帶來(lái)長(zhǎng)期的心理創(chuàng)傷。這些負(fù)面經(jīng)歷可能導(dǎo)致青少年在情感上產(chǎn)生疏離感，對(duì)人際關(guān)系產(chǎn)生不信任，甚至影響其未來(lái)的社交能力和情感發(fā)展。相反，家庭支持與鼓勵(lì)則能夠?yàn)榍嗌倌晏峁┬睦砩系陌踩?，幫助他們建立積極的自我認(rèn)知，從而緩解心理壓力。

此外，社交關(guān)系也是影響青少年心理健康的重要因素?！巴殛P(guān)系、師生關(guān)系以及社交網(wǎng)絡(luò)對(duì)青少年的心理健康狀態(tài)有著不可忽視的影響。校園欺凌、社交孤立或不良師生關(guān)系等負(fù)面社交經(jīng)歷，容易引發(fā)青少年的焦慮、抑郁等心理問(wèn)題，并可能導(dǎo)致這些狀態(tài)持續(xù)存在。”黃花春說(shuō)。

界面新聞注意到，在促進(jìn)青少年心理健康方面，國(guó)際上有一系列可行做法，為我國(guó)開(kāi)展相關(guān)工作帶來(lái)了啟示。

在政策和規(guī)劃方面，世界衛(wèi)生組織（WHO）制定的《青少年茁壯成長(zhǎng)計(jì)劃》及手冊(cè)，為青少年心理健康發(fā)展提供了重要指導(dǎo)。 2022 年，美國(guó)通過(guò)了《兩黨安全社區(qū)法案（BSCA）》，不僅提供資金支持心理健康服務(wù)，還開(kāi)通熱線并推動(dòng)學(xué)校相關(guān)課程開(kāi)展。在干預(yù)措施方面，除傳統(tǒng)治療咨詢(xún)外，數(shù)字醫(yī)療、運(yùn)動(dòng)干預(yù)等新型方法成效顯著。

黃花春舉例，Brightline 數(shù)字醫(yī)療服務(wù)可實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程評(píng)估干預(yù)，運(yùn)動(dòng)也被證實(shí)能有效改善青少年情緒與心理狀態(tài)。此外，芬蘭將心理健康教育納入國(guó)家課程，學(xué)校與醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊密合作且倡導(dǎo)全員參與；日本通過(guò) “醫(yī)教協(xié)同” 模式，醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期派精神科醫(yī)生到校，學(xué)校設(shè)聯(lián)絡(luò)員協(xié)調(diào)，同時(shí)定期篩查并轉(zhuǎn)介問(wèn)題學(xué)生，普及心理健康教育。

“我國(guó)雖已出臺(tái)相關(guān)政策并加大投資，但仍可從國(guó)際經(jīng)驗(yàn)中獲取多方面借鑒?！秉S花春表示，在政策引導(dǎo)與資源優(yōu)化上，需細(xì)化政策，推動(dòng)醫(yī)療資源下沉農(nóng)村和低收入地區(qū)，加大數(shù)字化投入提高服務(wù)覆蓋率；在數(shù)字化管理及干預(yù)策略方面，應(yīng)綜合干預(yù)，開(kāi)發(fā)本土心理健康應(yīng)用和平臺(tái)提供即時(shí)支持；在社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)建設(shè)中，學(xué)校、醫(yī)院、家庭需緊密協(xié)作，通過(guò)培訓(xùn)教師和家長(zhǎng)，社區(qū)設(shè)立中心并舉辦活動(dòng)，提升公眾認(rèn)知，減少污名化和病恥感；在科學(xué)評(píng)估與管理機(jī)制方面，要增加科研投入，長(zhǎng)期追蹤數(shù)據(jù)，建立數(shù)據(jù)庫(kù)研究成因與效果，完善監(jiān)測(cè)評(píng)估系統(tǒng)；此外，政策干預(yù)應(yīng)結(jié)合地方差異靈活調(diào)整，滿(mǎn)足不同需求。

為進(jìn)一步促進(jìn)我國(guó)青少年心理健康，黃花春提出四點(diǎn)建議，一是建立健全醫(yī)教融合機(jī)制，教育部門(mén)牽頭聯(lián)合多部門(mén)建立聯(lián)席會(huì)議制度，搭建精神心理健康篩查監(jiān)測(cè)數(shù)字平臺(tái)，組織專(zhuān)家培訓(xùn)學(xué)校心理教師，設(shè)立轉(zhuǎn)診綠色通道，鼓勵(lì)社會(huì)公益基金參與。二是加強(qiáng)基層兒童青少年精神心理科建設(shè)，加大財(cái)政投入改善硬件設(shè)備，高校設(shè)相關(guān)專(zhuān)業(yè)擴(kuò)招生源，利用互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程會(huì)診和培訓(xùn)。三是借鑒國(guó)外成功的醫(yī)教融合機(jī)制，完善我國(guó)學(xué)校精神心理健康服務(wù)與校醫(yī)合作體系。四是以電影為載體推進(jìn)兒童青少年精神心理健康宣傳計(jì)劃，鼓勵(lì)創(chuàng)作相關(guān)題材電影，發(fā)揮電影優(yōu)勢(shì)強(qiáng)化宣傳陣地建設(shè)。