記者 | 張倩楠
編輯 | 翟瑞民
近日,隨著天津、安陽新發(fā)現(xiàn)病例數(shù)持續(xù)下降,本輪新冠病毒奧密克戎變異株引發(fā)的本土疫情有望進入收尾階段。在此輪疫情中,天津市、北京市、上海市、河南省安陽市、遼寧省大連市和廣東省中山市、珠海市、梅州市、深圳市等9地報告發(fā)現(xiàn)奧密克戎本土病例,確診病例累計已超800例。
2021年11月9日,南非首次從病例樣本中檢測到一種新冠病毒變異株,11月26日,世界衛(wèi)生組織將其命名為Omicron(奧密克戎)變異株。經(jīng)過近兩個月傳播,目前,奧密克戎變異株已成為全球新冠肺炎主要流行株。
進入2022年后,在國際上肆虐的奧密克戎變異株傳入我國。1月8日凌晨,天津市報告發(fā)現(xiàn)2名新冠肺炎本土新增確診病例。1月9日,天津市疫情防控指揮部發(fā)布消息稱,確診2例本土病例新冠病毒均屬于VOC/Omicron變異株(BA.1進化分支),屬于同一傳播鏈。
天津本輪本土疫情由此開始,這也是奧密克戎變異毒株在國內(nèi)引發(fā)的首起本土聚集性疫情。截至1月20日,天津市累計報告本土新冠肺炎確診病例348例。
1月19日,天津市政府副秘書長、市衛(wèi)健委主任顧清表示,該市疫情已得到有效控制。1月21日, 顧清在新聞發(fā)布會上再次表示,在一個潛伏期內(nèi),天津市由奧密克戎變異株引起的本土疫情已得到有效控制,取得了階段性明顯成效,實現(xiàn)了社會面清零。
天津市疾病預防控制中心副主任張穎曾在1月8日新聞發(fā)布會上介紹,雖然是1月8日凌晨發(fā)現(xiàn)病例,但從病例之間的關(guān)系和傳播鏈條來看,病毒至少已經(jīng)傳播了3代。從發(fā)現(xiàn)病例到出現(xiàn)拐點,天津共用了9天的時間,但截至目前,天津本輪疫情的感染源頭仍未明晰。
在天津出現(xiàn)由奧密克戎引發(fā)的本土疫情后,全國9地陸續(xù)報告發(fā)現(xiàn)病例感染奧密克戎變異株。這其中,河南安陽和遼寧大連系天津疫情外溢,廣東珠海、中山和梅州三地為同一傳播鏈,其余各地則被判斷為獨立疫情。
1月8日,安陽市在主動檢測人群中篩查發(fā)現(xiàn)2例本土新冠病毒核酸陽性個案。此后經(jīng)分析對比,病例與天津市津南區(qū)本地疫情屬同一傳播鏈。1月9日,河南省疾控部門基本鎖定感染來源為2021年12月28日從天津市津南區(qū)返回安陽市湯陰縣的1名在校大學生。
安陽本輪疫情中,上述返鄉(xiāng)大學生的表哥、姐姐、父親、母親自1月8日起先后確診,由于該男生姐姐為湯陰縣育才中學高三語文老師,通過該病例,湯陰縣育才學校成為疫情傳播的集中點。截至1月20日24時,安陽市累計確診病例達455例。
1月12日7時,大連市甘井子區(qū)在對天津市返連管控人員進行例行核酸檢測時發(fā)現(xiàn)2人核酸檢測結(jié)果陽性,一人系天津市某大學學生,假期返連,另一人為其朋友。不過,雖然出現(xiàn)零星病例,大連社會面并沒有出現(xiàn)疫情傳播擴散。
此后,在1月13日,上海市報告一起獨立疫情,當天發(fā)現(xiàn)2例本土確診病例、3例本土無癥狀感染者,均與該市11日報告的一例境外輸入無癥狀感染者相關(guān)聯(lián)。此后證實這起疫情感染者基因測序為奧密克戎變異株,但由于發(fā)現(xiàn)早、行動快,疫情并沒有進一步擴散。
同樣在1月13日,廣東省中山市在就診患者人群中發(fā)現(xiàn)一例新冠病毒核酸陽性個案。1月14日,珠海市通報新增1例確診病例,6例無癥狀感染者,經(jīng)基因測序初篩判斷為奧密克戎病毒。1月17日,梅州五華縣也發(fā)現(xiàn)1名新冠肺炎無癥狀感染者。
1月15日,北京市通報1例本土新冠肺炎確診病例,經(jīng)基因測序顯示感染的系奧密克戎變異株。1月21日,北京市疾控中心副主任龐星火介紹,這起疫情已累計報告本土確診病例5例。深圳市則已發(fā)現(xiàn)兩起由奧密克戎引發(fā)的獨立疫情,其中病例17為某公司員工,主要從事境外冷凍化學試劑收發(fā)貨等工作,病例18是國際機組人員入住酒店的一名保潔人員,兩病例感染的奧密克戎變異株為不同的進化分支,屬不同來源。
目前,深圳病例17和北京1月15日病例均發(fā)現(xiàn)疑似因接觸國際入境郵件快件導致感染。深圳病例從事境外冷凍試劑收發(fā)貨工作,1月12日接觸和分拆了來自北美的快遞,未做個人防護。而北京病例則曾接觸來自加拿大的郵件。兩地疾控中心均表示,不排除由暴露于境外輸入的新冠病毒污染物品引起感染的可能性。
首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院呼吸與感染性疾病科主任醫(yī)師李侗曾告訴界面新聞,“奧密克戎變異株的防控難點之一在于其傳染性更強、傳播速度更快、更隱蔽?!?/span>
李侗曾介紹,數(shù)據(jù)顯示,感染奧密克戎變異株相比德爾塔變異株的癥狀更輕,具體體現(xiàn)在上呼吸道癥狀更明顯,肺炎癥狀更輕。此外,加上疫苗發(fā)揮的作用,感染奧密克戎后輕癥甚至無癥狀感染者的比例更多。這導致感染者主動就醫(yī)的可能性降低,一方面可能出現(xiàn)病毒傳播幾代后才被發(fā)現(xiàn)的情況,另一方面會為流調(diào)溯源帶來較大挑戰(zhàn)。
一位不愿具名的病毒學專家向界面新聞介紹,奧密克戎變異株株對于我國的疫情防控,無論是流調(diào)、社區(qū)管控、核酸檢測等方面都進一步提出了速度的要求。此次天津、安陽開始發(fā)現(xiàn)病例時,已經(jīng)傳播了至少2-3代,導致后續(xù)出現(xiàn)了在學校、社區(qū)大規(guī)模的傳播。由此可見,控制疫情要和病毒傳播搶速度,一方面要迅速分區(qū)分級管控,另一方面要快速進行大范圍人群核酸篩查,越早越嚴,效果越好。
對于接觸國際郵件快件導致感染奧密克戎變異株的個案。李侗表示,“物傳人”一方面是由于奧密克戎變異株傳染性強、更易進入人體細胞,更主要的是由于現(xiàn)在是冬季,為病毒創(chuàng)造了一個冷鏈“大環(huán)境”,再加上郵件的密封性,使病毒存活的時間更長。相對于夏天,冬天通過非冷鏈途徑“物傳人”的概率雖然很低,但確實存在。
李侗表示,作為個人,在接收國際快遞時要做好防護措施;另一方面,防控部門對于冷鏈、海關(guān)、國際郵件交換站工作人員等重點人群要做到定期篩查,才能盡早發(fā)現(xiàn)盡早防控。此外,從本輪疫情的防控經(jīng)驗來看,發(fā)生疫情后的防控速度很關(guān)鍵,采取更快、更嚴格、更精準的封控,疫情控制就更好,總體成本就更低。
根據(jù)國家衛(wèi)健委官方網(wǎng)站介紹,目前已有的研究結(jié)果顯示,奧密克戎變異株對現(xiàn)有疫苗并未完全出現(xiàn)免疫逃逸;現(xiàn)有疫苗對奧密克戎變異株仍有一定的保護效果,但對其預防感染的能力有所下降;未發(fā)現(xiàn)奧密克戎變異株引起重癥率和死亡率的上升,針對奧密克戎變異株,現(xiàn)有疫苗預防重癥和死亡仍有效果。我國“外防輸入,內(nèi)防反彈”總策略和“動態(tài)清零”總方針,對奧密克戎變異株仍然有效。
“未來半年,輸入性風險應該還是非常高?!眹覀魅静♂t(yī)學中心主任、復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏在接受央視新聞《相對論》采訪時表示,要進一步提高防控質(zhì)量,如果能通過防疫跑到病毒前面,就能贏得每一場動態(tài)清零的勝利,“這一點我深有信心,后面還會有比較大的挑戰(zhàn),我們要做好準備”。