文｜動(dòng)脈橙果局
在日本，醫(yī)生絕對(duì)是一個(gè)高收入、高回報(bào)的職業(yè)，但若想要端起這“金飯碗”卻非常不容易，每年通過(guò)日本執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試資格的概率僅為5%，這在一定程度上使得日本醫(yī)生數(shù)量極為缺乏，醫(yī)療體系的負(fù)擔(dān)愈加沉重。
但日本并沒(méi)有因此而降低醫(yī)生準(zhǔn)入門檻，尤其是對(duì)于日本排名第一的東京大學(xué)醫(yī)學(xué)部附屬醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“東大醫(yī)院”）來(lái)說(shuō)，其對(duì)于醫(yī)生的準(zhǔn)入條件相當(dāng)苛刻。
實(shí)際上，東大醫(yī)院也有這樣的“底氣”，因?yàn)樵谌毡久癖娦闹?，它一直是神話般的存在。首先從業(yè)績(jī)方面來(lái)看，東大醫(yī)院每年共照顧58萬(wàn)名門診病人（平均每天2374人）和32萬(wàn)名住院病人（平均每天880人），每年進(jìn)行約1萬(wàn)次手術(shù)，這些數(shù)字在國(guó)立大學(xué)醫(yī)院中均居于首位。
其次從獲獎(jiǎng)情況來(lái)看，東大醫(yī)院更是“拿獎(jiǎng)拿到手軟”。因其先進(jìn)的醫(yī)療服務(wù)和高品質(zhì)的臨床研究，東大醫(yī)院被日本本土認(rèn)定為“特定功能醫(yī)院”（類似國(guó)內(nèi)三甲醫(yī)院）、“臨床研究核心醫(yī)院”和“腫瘤基因組醫(yī)學(xué)核心醫(yī)院”；而在全球視野，東大醫(yī)院同樣被給予了很高的認(rèn)可，常年入圍全球十大醫(yī)療排行榜，并被美國(guó)《新聞周刊》評(píng)為日本最好的醫(yī)院。
最后從科研情況來(lái)看，東大醫(yī)院見(jiàn)證了在世界上首次發(fā)現(xiàn)負(fù)責(zé)從細(xì)胞內(nèi)到細(xì)胞外運(yùn)輸?shù)呐欧泡d體、成功建立人類iPS細(xì)胞衍生功能粒細(xì)胞的大規(guī)模生產(chǎn)方法等世界醫(yī)療的歷史時(shí)刻，并且在2020年完成了超3500萬(wàn)美元的科研收入，實(shí)現(xiàn)了在醫(yī)療創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化方面的“經(jīng)濟(jì)獨(dú)立”。
為解開東大醫(yī)院在創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化上的“財(cái)富密碼”，動(dòng)脈橙果局對(duì)此進(jìn)行了深度分析。
1、與三大使命捆綁的科研體系
作為日本醫(yī)療中心以及日本醫(yī)療體系上最璀璨的明珠，東大醫(yī)院從成立之初便確立了三大使命，分別是臨床、教育與研究，這與全球排名第一的梅奧診所有著異曲同工之妙。
但這兩個(gè)醫(yī)療“學(xué)霸”之間巧合的不僅僅是使命，還有l(wèi)ogo，與梅奧診所將使命充分體現(xiàn)在logo上一樣，東大醫(yī)院也將自身使命很好地鑲嵌在了自己的logo上。
東大醫(yī)院的logo上有兩個(gè)成鏡面相對(duì)形態(tài)的“h”，其分別代表著“人”和“醫(yī)院”，這體現(xiàn)了東大醫(yī)院以患者為中心，竭盡所能讓患者享受到更好醫(yī)療服務(wù)的宗旨，這一方面體現(xiàn)在人性化的醫(yī)療服務(wù)上，另一方面則體現(xiàn)在東大醫(yī)院致力通過(guò)最先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)治愈患者病情。
這也正是東大醫(yī)院一直專注于科研的出發(fā)點(diǎn)。為了展開以促進(jìn)開發(fā)創(chuàng)新藥物和醫(yī)療設(shè)備所需的高質(zhì)量臨床研究，東大病院以臨床研究促進(jìn)中心和臨床研究與治理部?jī)蓚€(gè)組織為中心進(jìn)行科學(xué)研究。
臨床研究促進(jìn)中心是一個(gè)支持臨床研究的組織，包括東大醫(yī)院的臨床試驗(yàn)，以及東大醫(yī)院開展的多設(shè)施聯(lián)合研究，核心是從尖端醫(yī)療開發(fā)到提供最合適的醫(yī)療，無(wú)縫推動(dòng)“研究者主導(dǎo)試驗(yàn)”和“企業(yè)主導(dǎo)療效”。
另外的臨床研究與治理部則是東大醫(yī)院自己主動(dòng)管理和促進(jìn)臨床研究的管理部門，主要設(shè)立規(guī)劃戰(zhàn)略和促進(jìn)辦公室、臨床研究公平促進(jìn)辦公室和審計(jì)辦公室，以加強(qiáng)學(xué)術(shù)界的研究管理結(jié)構(gòu)、倫理教育制度和臨床研究質(zhì)量保證體系。
除了臨床和科研，當(dāng)然還有教育。作為日本醫(yī)療體系的醫(yī)生培養(yǎng)基地，東大醫(yī)院充分利用大學(xué)的教育和研究資源來(lái)培養(yǎng)能夠領(lǐng)導(dǎo)未來(lái)醫(yī)療的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員和科研人員，這不僅解決了醫(yī)院自身醫(yī)療人才短缺的問(wèn)題，也為醫(yī)療創(chuàng)新不斷地注入了新生力量，使其在科研上一直保持全球頂尖水平。
2、從淺到深實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化的“經(jīng)濟(jì)獨(dú)立”
根據(jù)最新數(shù)據(jù)顯示，2020年，東大醫(yī)院的總收入超5億美元，其中涉及到科研相關(guān)的收入約占總體的7%，是其收入來(lái)源的第二大巨頭，東大醫(yī)院僅用了短短4年時(shí)間，就在醫(yī)療創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化上實(shí)現(xiàn)了“經(jīng)濟(jì)獨(dú)立”。
這其實(shí)并不容易。對(duì)于當(dāng)前全球很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，其在科研上的投入遠(yuǎn)小于最后所得到的“回報(bào)”，這種“收成落差”很大程度上取決于醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身的科研體系。因此，如何找到適合自身的科研之路，并能在這條路上產(chǎn)出應(yīng)有的創(chuàng)新價(jià)值，對(duì)于任何一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，都是持續(xù)奮斗的方向。
實(shí)際上，東大醫(yī)院在這條路上也走了很久。為了真正做到原始創(chuàng)新，東大醫(yī)院形成了一個(gè)整體的“尖端醫(yī)療開發(fā)研究集群”，其目的是匯聚院內(nèi)頂尖人才，瞄準(zhǔn)全球創(chuàng)新方向，將研究越做越深。
為了實(shí)現(xiàn)差異化創(chuàng)新，東大醫(yī)院將科研分為三個(gè)層面，第一個(gè)是基礎(chǔ)研究，這是整個(gè)研究和創(chuàng)新過(guò)程的推動(dòng)力，要把創(chuàng)新項(xiàng)目發(fā)展下去，這是第一顆關(guān)鍵紐扣。
具體而言，東大醫(yī)院的基礎(chǔ)研究總共分為三步：第一步是從一個(gè)想法轉(zhuǎn)變成一個(gè)項(xiàng)目，研究者需要把自己的研究帶進(jìn)疾病與生命科學(xué)研究中心進(jìn)行系統(tǒng)性的研究。
第二步是評(píng)估，即利用第三者評(píng)估制度，對(duì)卓越研究項(xiàng)目進(jìn)行全方面地評(píng)估，并對(duì)其進(jìn)行重點(diǎn)資助。據(jù)悉，在2002年，政府在生命科學(xué)領(lǐng)域批準(zhǔn)了21件研究基地，交付金額超過(guò)3千萬(wàn)美元。
第三步是倫理審查，需要對(duì)生物學(xué)、醫(yī)學(xué)的最新研究成果應(yīng)用于醫(yī)療、衛(wèi)生保健實(shí)踐中的道德問(wèn)題進(jìn)行綜合審查。東大的研究人員都必須接受生命、醫(yī)療倫理人才培養(yǎng)講座，其研究成果也必須接受醫(yī)學(xué)倫理部門的監(jiān)督。
第二個(gè)是交叉研究。當(dāng)前，學(xué)科交叉融合是科研發(fā)展的大趨勢(shì)，但如何更好地促進(jìn)學(xué)科交叉研究是醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨的巨大難題與挑戰(zhàn)，而在這個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題上，東大醫(yī)院卻有著自己獨(dú)特的解答。
為搭建醫(yī)學(xué)與工學(xué)之間的橋梁，東大醫(yī)院成立了醫(yī)工合作部，其核心是促進(jìn)科研成果的臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)化，切實(shí)解決臨床問(wèn)題。此外，東大醫(yī)院還分別與藥學(xué)、信息學(xué)、化學(xué)等關(guān)鍵性學(xué)科緊密聯(lián)系，共同成立了醫(yī)療納米技術(shù)人才培養(yǎng)中心、基因組醫(yī)學(xué)信息部、生物信息學(xué)人才培養(yǎng)中心等研究機(jī)構(gòu)，并在東京大學(xué)中多次組織醫(yī)學(xué)、工學(xué)、藥學(xué)等多學(xué)科講座。
第三個(gè)是轉(zhuǎn)化研究?？蒲械淖罱K目的是將創(chuàng)新技術(shù)更好地應(yīng)用在臨床上，因此就必須將科研項(xiàng)目推動(dòng)到商業(yè)化的進(jìn)程中去。正是基于此，東大病院在2002年成立了“22世紀(jì)醫(yī)療中心”，并承擔(dān)起促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)和醫(yī)療服務(wù)的研究和開發(fā)任務(wù)。
目前，“22世紀(jì)醫(yī)療中心”的贊助組織是由捐贈(zèng)和社會(huì)合作部門組成，此外，還會(huì)有競(jìng)爭(zhēng)性基金支持的項(xiàng)目加入了該中心，如今，中心已經(jīng)發(fā)展了11個(gè)捐贈(zèng)部門、3個(gè)社會(huì)協(xié)作部門。
其中，捐款部門主要是通過(guò)吸引企業(yè)進(jìn)行資助使科研成果走上商業(yè)化。據(jù)悉，2021年4月，中國(guó)香港維嘉醫(yī)藥集團(tuán)與東大醫(yī)院強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手開展再生醫(yī)療/細(xì)胞資料研究（捐贈(zèng)部門），期望建立一個(gè)包含臨床和商業(yè)化的階段豐富的產(chǎn)品管線。
而社會(huì)協(xié)作部門主要是推動(dòng)創(chuàng)新者與臨床專業(yè)人員合作，共同開展研究和醫(yī)療評(píng)估，并幫助開發(fā)和運(yùn)營(yíng)臨床數(shù)據(jù)庫(kù)，為科研商業(yè)化做系統(tǒng)分析。另外，基于信息通信技術(shù)（ICT）與物聯(lián)網(wǎng)（IoT）的結(jié)合，東大醫(yī)院正在研發(fā)新型綜合服務(wù)項(xiàng)目，旨在為創(chuàng)新者提供更好的臨床結(jié)果。
除此之外在科研人才隊(duì)伍的搭建上，轉(zhuǎn)化研究中心的生物設(shè)計(jì)部門創(chuàng)建了六家風(fēng)險(xiǎn)公司，同時(shí)為行業(yè)、政府和學(xué)術(shù)界提供領(lǐng)先的人力資源。自2020年以來(lái)，東大醫(yī)院受AMED委托，正在為日本全國(guó)范圍內(nèi)年輕醫(yī)療器械研究人員的研發(fā)概念和商業(yè)化提供支持。
不難看出，從基礎(chǔ)研究到交叉研究，再到轉(zhuǎn)化研究，東大醫(yī)院基于創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化的每一步都邁得相當(dāng)有力和踏實(shí)。
首先從基礎(chǔ)研究出發(fā)，東大醫(yī)院就選擇了最前沿的創(chuàng)新領(lǐng)域，從一開始就提高了創(chuàng)新項(xiàng)目的研究?jī)r(jià)值和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力；其次從交叉研究出發(fā)，東大醫(yī)院打破學(xué)科之間的壁壘，使其充分融合迸發(fā)出更多創(chuàng)新點(diǎn)；最后從轉(zhuǎn)化研究出發(fā)，從醫(yī)療評(píng)估到資金資助，再到最后的人才隊(duì)伍搭建，深度介入到科研轉(zhuǎn)化的每個(gè)環(huán)節(jié)，使其轉(zhuǎn)化步伐可以不斷向前邁進(jìn)。