文|陳根
隨著90后們相繼邁入30歲門檻，輕醫(yī)美項(xiàng)目逐漸成為消費(fèi)主流。區(qū)別于用手術(shù)、藥物、醫(yī)療器械以及其他具有創(chuàng)傷性或者侵入性的醫(yī)學(xué)技術(shù)方法對人的容貌和人體各部位的形態(tài)進(jìn)行修復(fù)與再塑的醫(yī)美，輕醫(yī)美創(chuàng)傷小、風(fēng)險(xiǎn)低、恢復(fù)快，更容易被接受，玻尿酸就是典型的輕醫(yī)美項(xiàng)目。
新氧數(shù)據(jù)研究院數(shù)據(jù)顯示，輕醫(yī)美市場快速發(fā)展，用戶占比持續(xù)提高，已從2019年的72.6%升至2021年的83.1%，在2022年春節(jié)之前，而這個(gè)數(shù)字上升到了87.32%。其中，玻尿酸的概念在民間愈發(fā)普及，與玻尿酸相關(guān)的企業(yè)也迅速崛起，“中國玻尿酸三巨頭”愛美客、華熙生物、昊海生科齊聚A股，很是熱鬧。
在這樣的背景下，玻尿酸行業(yè)的暴利也被放在日光燈下。從出廠開始，玻尿酸就被披上了一層又一層的光環(huán)，最后注射到顧客臉上時(shí)，一針玻尿酸的身家已經(jīng)高達(dá)上千或上萬元，毛利率甚至超過“股市硬通貨”的茅臺(tái)。玻尿酸的魅力何在？一針玻尿酸，又為何這么貴？
玻尿酸的魅力
玻尿酸又叫透明質(zhì)酸，擁有優(yōu)質(zhì)保濕性能等多種生物功能。從本質(zhì)上來看，玻尿酸是由雙糖單位D-葡萄糖醛酸和N-乙酰葡糖胺組成的一種不含硫的直鏈黏多糖，廣泛分布于人體的結(jié)締組織、上皮組織和神經(jīng)組織內(nèi)。也就是說，我們可以在皮膚、關(guān)節(jié)、軟骨等處發(fā)現(xiàn)玻尿酸。
玻尿酸獨(dú)特的分子結(jié)構(gòu)和理化性質(zhì)在機(jī)體內(nèi)顯示出多種重要的生理功能，比如，潤滑關(guān)節(jié)、調(diào)節(jié)血管壁的通透性、調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)和水電解質(zhì)的擴(kuò)散及運(yùn)轉(zhuǎn)、促進(jìn)創(chuàng)傷愈合等。尤為重要的是，透明質(zhì)酸分子能夠最大吸收其重量1000倍的水分，因此可作為一種優(yōu)質(zhì)的保濕成分，具有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值。畢竟，隨著年齡增長和機(jī)體老化，人體玻尿酸逐漸開始流失，會(huì)讓皮膚變差。如果把20歲時(shí)人體玻尿酸含量看作100%，那么，30、50、60歲時(shí)就分別只有65%、45%、25%。
在醫(yī)療美容領(lǐng)域，玻尿酸除了保濕之外，更因?yàn)槠浞肿恿康牟煌鸬剿苄缘莫?dú)特作用，比如墊鼻。具體來看，我們可以把單個(gè)的玻尿酸分子想象成兩個(gè)長長的面筋（單糖）以某種方式并排抱在一起，玻尿酸（雙糖）可以形成三維蜂窩網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，如同“海綿”一樣，這使得玻尿酸的“吸水”能力非常強(qiáng)，可以吸收相當(dāng)于自己體積500倍~1000倍的水分子。
而那些能夠把起到塑形作用的玻尿酸，體積更大、彈性更強(qiáng)，由很多個(gè)玻尿酸分子“交聯(lián)”而來。所謂交聯(lián)，是指玻尿酸與交聯(lián)劑發(fā)生分子間的交聯(lián)反應(yīng)，得到不同交聯(lián)度的分子網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，從而使玻尿酸分子鏈增長、平均分子質(zhì)量增大、黏彈性增強(qiáng)、水溶性相對減弱、機(jī)械強(qiáng)度提高。
事實(shí)上，玻尿酸發(fā)展初期還并不能實(shí)現(xiàn)塑性的作用，當(dāng)時(shí)，玻尿酸只能從動(dòng)物組織內(nèi)提取獲得，提取分離過程復(fù)雜，提取率極低，增加了成本，導(dǎo)致規(guī)?；a(chǎn)難以實(shí)現(xiàn)，限制了玻尿酸行業(yè)的發(fā)展。
直到2000年前后，交聯(lián)技術(shù)出現(xiàn)，玻尿酸才開始逐漸應(yīng)用于醫(yī)美微創(chuàng)填充。通俗地來說，多個(gè)小的玻尿酸分子聚在一起變成了大分子玻尿酸，同時(shí)還具備一定的硬度，于是更容易以填充材料的身份，被注射到需要墊起來的地方。注射后還可以被捏、被塑形，讓臉的輪廓看起來自然一點(diǎn)。
因此，玻尿酸的保濕性和可“填充”也讓其受到了廣大消費(fèi)者的追捧。2018年，中國有2000萬人接受醫(yī)療美容，其中，90、00后占比分別為64%、19%，如果從男女性別來看，女性占比90%。粗略估計(jì)，有約1000萬是90后女性接受了醫(yī)療美容服務(wù)，而全國90后女性總?cè)丝谝簿?000萬出頭，也就是說，90后女性中，差不多每9個(gè)就有1個(gè)整過容。
而這些醫(yī)美中，玻尿酸就是最常見，也是剛需的材料。根據(jù)弗若斯特沙利文報(bào)告顯示，2018年全球透明質(zhì)酸原料市場銷量達(dá)到500噸，14-18年復(fù)合增長率為22.8%，預(yù)計(jì)2023年全球市場銷量能達(dá)到1150噸。全球透明質(zhì)酸原料銷量高速增長態(tài)勢昭然若是。
玻尿酸為什么這么貴？
當(dāng)然，隨著玻尿酸的概念在民間愈發(fā)普及，與玻尿酸相關(guān)的企業(yè)也迅速崛起，通過國家藥品監(jiān)督管理局認(rèn)證獲批上市的注射用玻尿酸產(chǎn)品有23種，歸屬于14家企業(yè)，包括6家進(jìn)口企業(yè)和8家國產(chǎn)企業(yè)。報(bào)告顯示，從銷量來看，華熙生物、昊海生科和愛美克位列國產(chǎn)品牌前三位。
當(dāng)前，“中國玻尿酸三巨頭”愛美客、華熙生物、昊海生科已經(jīng)齊聚A股，很是熱鬧。其中，華熙生物主要生產(chǎn)玻尿酸原料產(chǎn)品，更是號稱全球最大玻尿酸生產(chǎn)商。弗若斯特沙利文調(diào)查報(bào)告顯示，2018年全球透明質(zhì)酸原料總銷量達(dá)到500噸，僅華熙生物產(chǎn)量就近180噸，占比近36%，其在國內(nèi)的市場份額約60%。
玻尿酸的發(fā)展如日中天，隨便一個(gè)醫(yī)美網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，在提供玻尿酸隆鼻、玻尿酸墊下巴、玻尿酸豐唇等15項(xiàng)玻尿酸塑形醫(yī)美服務(wù)里，價(jià)格便宜的都要500元，貴的高達(dá)4萬。在這樣的背景下，玻尿酸行業(yè)的暴利也被放在日光燈下。
招股書顯示，2018年，華熙生物的主營業(yè)務(wù)收入12.60億元，同比增長54.90%；歸母凈利潤達(dá)4.24億，同比增長90.7%。2018年，昊海生科實(shí)現(xiàn)營收15.58億元，凈利潤4.55億元。其中，昊海生科還在招股書中披露了玻尿酸產(chǎn)品的平均單價(jià)和成本，2018年，該公司一支成本為19.22元的玻尿酸產(chǎn)品，銷售單價(jià)能達(dá)到285.35元，毛利率高達(dá)93.26%，堪比茅臺(tái)。
究其原因，醫(yī)美行業(yè)的上游以原料及藥械供應(yīng)商為主，從事玻尿酸、肉毒素、膠原蛋白等原料以及激光美容器械的研發(fā)、生產(chǎn)。而由于醫(yī)藥領(lǐng)域的特殊監(jiān)管政策，產(chǎn)品需要進(jìn)行臨床試驗(yàn)并獲取國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)，行業(yè)上游進(jìn)入門檻相對較高，上游的參與者相對較少。
華熙生物在招股書中披露，公司的醫(yī)藥級透明質(zhì)酸鈉原料產(chǎn)品在國內(nèi)取得了7項(xiàng)注冊備案資質(zhì)，在國際上取得了包括歐盟、美國、韓國、加拿大等在內(nèi)的注冊備案資質(zhì)21項(xiàng)，并稱其是國內(nèi)唯一同時(shí)擁有發(fā)酵法生產(chǎn)玻璃酸鈉原料藥和藥用輔料批準(zhǔn)文號，并實(shí)現(xiàn)商業(yè)化生產(chǎn)的企業(yè)，同時(shí)是國內(nèi)第一家申請透明質(zhì)酸鈉作為新資源食品并獲批的企業(yè)。因此，上游生產(chǎn)廠商相對集中，競爭格局也最好，并且短時(shí)間內(nèi)各企業(yè)市占率較為穩(wěn)固，單個(gè)企業(yè)反而處于醫(yī)美產(chǎn)業(yè)鏈高地。
當(dāng)然，盡管上游廠商獲得了超過70%的毛利率，但對于終端買單的顧客來說，還要再經(jīng)歷下游的醫(yī)院和醫(yī)美機(jī)構(gòu)的新一輪加價(jià)。翻看醫(yī)美平臺(tái)新氧和更美上的醫(yī)美機(jī)構(gòu)，標(biāo)價(jià)499元、599元、666元、799元的潤百顏、海薇、伊婉玻尿酸不在少數(shù)，有的則標(biāo)明了限購一支，價(jià)格甚至高至幾千元到幾萬元。
事實(shí)上，對于中下游來說，要從玻尿酸產(chǎn)品上賺錢并不容易。根據(jù)國元證券研報(bào)數(shù)據(jù)，經(jīng)銷商和醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)共享的利潤中，經(jīng)銷商享有的毛利率區(qū)間在12%-25%，醫(yī)美機(jī)構(gòu)一般在50%-70%，但是總的醫(yī)美機(jī)構(gòu)超過了13000家，競爭激烈且營銷獲客成本居高不下，致使終端機(jī)構(gòu)的利潤空間極大壓縮。
從上游到下游，經(jīng)過一環(huán)又一環(huán)，最后注射到顧客臉上時(shí)，一針玻尿酸的身家已經(jīng)高達(dá)上千或上萬元。
玻尿酸之傷
暴利的玻尿酸，也吸引著大量唯利是圖的投機(jī)者瘋狂涌入，干起非法勾當(dāng)，最簡單也最直接的，就是造假玻尿酸。2015年底，山東青島警方，破獲一起跨國制售假藥案，查扣大批假冒肉毒素、玻尿酸成品、半成品，案值達(dá)10多億元。
有制假，就有售假。中國整形美容協(xié)會(huì)數(shù)據(jù)顯示，國內(nèi)市場上銷售的玻尿酸和肉毒素類產(chǎn)品中，70%是假貨和水貨。廣州某三甲醫(yī)院一名醫(yī)生，就曾轉(zhuǎn)投一家私立美容整形醫(yī)院，做起微整形醫(yī)生。同時(shí)，從山東一團(tuán)伙處以每毫升不到200元的價(jià)格買進(jìn)偽劣玻尿酸，再以每毫升2000~10000元賣給顧客。
一位整形外科醫(yī)生表示，現(xiàn)在市場上主要的假玻尿酸包括，奧美定、骨粉、硅膠和生理鹽水。其中，奧美定是一種無色透明凝膠狀的化學(xué)合成物，注入到人體內(nèi)可能會(huì)分解并產(chǎn)生劇毒，傷害到生命循環(huán)系統(tǒng)，世界衛(wèi)生組織已將這種物質(zhì)列為可疑致癌物之一。
不僅如此，玻尿酸造假還與各種各樣的假機(jī)構(gòu)、假診所混雜在一起。根據(jù)《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》，美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須經(jīng)衛(wèi)生行政部門登記注冊并獲得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后方可開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。數(shù)據(jù)顯示，2019年我國擁有醫(yī)療美容合法資質(zhì)的機(jī)構(gòu)大致在13000家左右。
然而，根據(jù)艾瑞統(tǒng)計(jì)，超范圍經(jīng)營的醫(yī)美機(jī)構(gòu)數(shù)量（違規(guī)）則有超過2000家，非法經(jīng)營的醫(yī)美機(jī)構(gòu)店鋪數(shù)量（違法）超過80000家。合法機(jī)構(gòu)數(shù)量（具備醫(yī)美資質(zhì)）在1.3萬家左右，按此計(jì)算合法機(jī)構(gòu)占比約14%，而合法且合規(guī)機(jī)構(gòu)占比僅12%。2018年中國數(shù)據(jù)研究中心發(fā)布的《中國醫(yī)美“地下黑針”白皮書》中提到的比例則更為驚人：每10名醫(yī)美從業(yè)者中就有9名“黑醫(yī)生”。
魚龍混雜的市場，就導(dǎo)致消費(fèi)者白白花了冤枉錢不說，還可能求美不成，反毀容。有醫(yī)生曾打比方，如果注射了假冒或者不規(guī)范注射玻尿酸，就相當(dāng)于“一把沙子撒進(jìn)肉里，很難完全清除?！弊罱K，皮膚發(fā)炎，可能潰爛，留下疤痕。
再退一步來說，哪怕通過正規(guī)渠道，注射正品玻尿酸，但還有一個(gè)不可回避的問題是，通過玻尿酸來維持美麗，注定是個(gè)無底洞。有玻尿酸注射狂熱愛好者總結(jié)，“這個(gè)東西會(huì)上癮。接觸了之后很難舍棄。因?yàn)椋阕约汉茈y接受再變回原來的樣子?！闭绱骃曾在《揭發(fā)女明星》一書中寫道：“女明星沒有玻尿酸不能活”。因?yàn)椋Ｄ蛩嵝Ч话阒荒芫S持半年到一年。
甚至，一些消費(fèi)者被迫消費(fèi)升級：從國貨到洋品牌，從低檔產(chǎn)品到中高檔產(chǎn)品。畢竟，國產(chǎn)的玻尿酸售價(jià)雖為幾千元的居多，但其可能只能保持6-8個(gè)月，喬雅登雖然作為國內(nèi)市場上最貴的玻尿酸，美容機(jī)構(gòu)能賣到9800元-12000元/支，但喬雅登卻能保持一年到一年半的時(shí)間。
醫(yī)美并非壞事。愛美之心，人皆有之。但如果美貌變成了一條硬性標(biāo)準(zhǔn)，以致于所有人都要被它劃分，而不得不在自己并不感興趣的地方耗費(fèi)心力，以滿足這一標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)候，它就成為了一種負(fù)擔(dān)。正如玻尿酸一樣，只打一針不能獲得永續(xù)的美麗，而需要靠持續(xù)打針來獲得的美麗，雖然永續(xù)，但也失去了美麗的意義。