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“造娃”變生意:有人花百萬代孕,有人斥資30萬求子

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“造娃”變生意:有人花百萬代孕,有人斥資30萬求子

在輔助生殖的背后,是人們對孩子的渴求,以及在金錢和精神上的付出。

文|創(chuàng)業(yè)最前線 付艷翠

編輯|馮羽

如果說幸福是孕育生命的A面,那么它的B面可能是少數(shù)人生命中的“不能承受之重”。

隨著國家三孩政策開放、育齡群體不孕不育率增加,想要通過試管、代孕等輔助生殖技術(shù)擁有一個孩子的家庭不在少數(shù)。

值得注意的是,在看似能夠彌補人生遺憾的輔助生殖技術(shù)背后,卻要付出巨大的金錢和精神成本。

有人因為試管嬰兒被打亂了生活節(jié)奏,周周都要去醫(yī)院——女性不止要承受身體的痛苦,還要遭受心理上的煎熬。為了擁有孩子,取卵后的她們每天都活得小心翼翼。但取號,排隊,等待打夜針,那是屬于深夜里的光。一切,只為能夠擁有自己的孩子。

也有人受“傳宗接代”觀念影響,訴求不再是單純的孕育——他們還希望擁有“高端定制”的寶寶。他們甚至?xí)x擇花費上百萬元,遠赴美國找人代孕生子。

這個行業(yè)正在開始釋放能量。東興證券一份研報數(shù)據(jù)顯示,中國輔助生殖潛在市場空間達3211億美元。

深夜,一些你意識不到的平行世界正在緩緩拉開帷幕。

1、艱難求子路

去年夏天,年近40歲的冬青夫妻倆突然意識到,從兩人有了生育計劃到備孕已經(jīng)一年多時間,但妻子卻遲遲沒能懷上寶寶。

冬青兩人已經(jīng)結(jié)婚多年,但結(jié)婚后,一直沒有重視生育問題。用他自己的話說,年輕的時候工作繁忙,如今事業(yè)已經(jīng)步上了正軌,加上家里長輩一直催生,兩個人也開始想盡快要個寶寶。

“我太太一直在教育培訓(xùn)行業(yè)工作,她工作壓力一直不小,熬夜加班是家常便飯,加上女人年過35歲后,卵巢功能也在下降,生育條件并不理想?!倍喔嬖V「創(chuàng)業(yè)最前線」,選擇試管嬰兒是他們目前最快懷上寶寶的方式。

從此,冬青夫妻倆就開始頻繁在醫(yī)院與家往返,“幾乎周周都要去醫(yī)院?!?/p>

做試管嬰兒的就診流程主要包括輔助生育前的身體評估,例如檢查是否有遺傳病、是否能夠生育等身體檢測,之后就是女性做排卵,服用并注射促排卵的藥物、取卵,檢測卵子和精子質(zhì)量后進行胚胎的培養(yǎng),最后進行胚胎移植。

這樣一次促排卵過程的費用大概就要2萬-3萬元。而對于求子心切的病患們來說,費用方面不是什么大問題,整個就診過程才是最磨人的。

最開始,冬青先是去醫(yī)院掛號、取號、排隊體檢,確認(rèn)是否符合試管嬰兒手術(shù)指征。他太太之前工作壓力大,生理周期不規(guī)律,做試管前還要調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,將身體調(diào)節(jié)到符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn),“這期間特別熬人,經(jīng)常排隊檢查一個上午的時間就過去了,到下午又叫你去檢測取結(jié)果,往往一天就耗在醫(yī)院里了。”

這之后,從女方的生理期第2-3天開始,患者就可以進入試管嬰兒治療周期,但促排的過程更麻煩。比如醫(yī)生給她開促排卵的針劑,不僅平時白天要打針,還要時刻等待醫(yī)院的通知,有時打夜針(服用促排藥物后保護卵子的藥物)都是晚上九、十點鐘,他們就要提前去醫(yī)院排隊等待就診。

對于女性患者而言,比較痛苦的還有接下來的取卵手術(shù),這需要在陰道超聲指導(dǎo)下,將穿刺針經(jīng)陰道穹隆刺入卵泡中抽吸卵泡液,從而完成取卵手術(shù)。

但對于這些選擇試管嬰兒的群體而言,最煎熬的還不是做那么多檢查、打那么多針,而是他們在抱有很大希望后,又要面對卵子不合格、胚胎發(fā)育等級不合格的現(xiàn)實。

2、打持久戰(zhàn)

一般來說,女性一個月只會分泌一顆卵子,但打過促排針之后,這個數(shù)量有時是幾個、十幾個,有人甚至能夠達到二、三十個。但年齡大或者不孕不育患者的卵子質(zhì)量一般并不好。

“我太太前后已經(jīng)重復(fù)做了好幾次取卵工作,因為有時卵子質(zhì)量不好,甚至出現(xiàn)空卵泡?!倍嘞颉竸?chuàng)業(yè)最前線」表示,在這之后,醫(yī)生會用質(zhì)量好一些的卵子與經(jīng)處理的精子一起培養(yǎng),形成受精卵。而在移植手術(shù)之前,醫(yī)生會將胚胎進行冷凍。

目前,冬青夫妻倆還沒有做胚胎移植,而是準(zhǔn)備將身體調(diào)整到最佳狀態(tài)。

因為冬青了解過,在不孕癥的治療中,試管嬰兒雖然是成功率及效率較高的選擇,但試管嬰兒涉及眾多環(huán)節(jié),成功率并非100%。有人做一次試管胚胎移植就能成功懷孕,也有人做了多次卻依然沒成功,甚至胎兒著床成功后也會出現(xiàn)胎?;蛘吡鳟a(chǎn)。

“我有一位在云南的老同學(xué),曾經(jīng)為了做試管嬰兒在北京、上海等城市奔走了6、7年時間。那些年,他幾乎聽到哪里有好的醫(yī)生就去哪里,有哪些偏方治療不孕不育就去搞來嘗試。在失敗了好幾次、花費了幾十萬元后才終于迎來了自己的寶寶。”冬青在同學(xué)的建議下,也沒有著急去進行胚胎移植。

試管嬰兒本來就是一個持久戰(zhàn)。對此,作為醫(yī)生的林西也是深有體會。

林西今年已經(jīng)35歲,也是結(jié)婚多年都沒能自然懷孕。她從30歲開始就奔波在各大醫(yī)院,已經(jīng)數(shù)不清取卵取了多少次,林西卵巢功能不好,做過N次取卵手術(shù),但卵子質(zhì)量一直不好,直到去年才成功培養(yǎng)了一顆胚胎。

好在她又比較幸運,去年8月,醫(yī)生終于將這顆體外培養(yǎng)形成的胚胎,裝入細管中,經(jīng)宮頸管送入宮腔中,并完成受孕目的。之后,胚胎移植后14天,做妊娠實驗,“當(dāng)天在家里用驗孕棒自測過,內(nèi)容顯示是兩條杠,我沒忍住在馬桶上大哭了一場。”

懷孕的這幾個月來,她每天都生活得小心翼翼。幾天前,她甚至還因為幾個小時沒有感覺到孩子胎動,去醫(yī)院查了B超,“看到寶寶是沒問題的,我才暫時松了一口氣?!?/p>

相比他們,目前孩子已經(jīng)一歲多、但曾多次取卵和流產(chǎn)的范小熙的試管嬰兒經(jīng)歷則更加艱難一些。

范小熙第一次取卵,醫(yī)生只取出來3顆卵子,其余是空卵泡。幾天后,醫(yī)院IVF(試管受精)實驗室通知她,她的這3顆卵子只成功配成2個。她在3天后移植了這2個胚胎,14天后檢測顯示,她的移植手術(shù)失敗了。

接下來就是第二次、第三次……

范小熙不得不承認(rèn),那段時間,生下一個孩子甚至已經(jīng)成為她的執(zhí)念。

“每天都要打針,多的時候一天5針以上,當(dāng)卵泡逐漸大時,每天都要抽血。后來,當(dāng)護士用碘伏沾濕的棉簽給我消毒時,我都會不由自主地一激靈。”有段時間范小熙的身體更是瘦得厲害,還要面臨心理上的打擊,因為她有兩次明明已經(jīng)懷上了寶寶,但沒過幾個月還是流產(chǎn)了。

在不夠高的成功率之下,對于這些患者來說,求孕之路既漫長未知,又是一件十分耗費金錢的事情——冬青至今已經(jīng)花費10萬元,林西花費20多萬元,范小熙的花費更是超過30萬。

3、高端“定制”寶寶

大多數(shù)不孕癥患者們在選擇輔助生殖技術(shù)時大多是迫于身體條件不足,而另外有一群人,他們的訴求則不再是單純的孕育——“定制”寶寶似乎成為了他們的“剛需”。

從2016年開始,國內(nèi)非婚生子可以落戶后,一群經(jīng)濟獨立的單身女性似乎看到一條被技術(shù)和政策打開的生育自由通道。她們甚至?xí)矫绹暨x一個精子,搭配喜歡的遺傳基因組合,囊括顏值、個頭和聰明程度等,再找一位身體和心理都健康的媽媽為其代孕生下一位或者多位寶寶。

松夏就是很早“定制”了兩個寶寶的“弄潮兒”。

松夏一頭筆直長發(fā),身高1.7米,體重不到100斤,長得十分漂亮,又有文藝范的氣質(zhì)。同時,她還是名牌大學(xué)畢業(yè)、履歷亮眼的“富二代”。

在八、九年前,松夏由于身體問題并不適合生育,但當(dāng)時單身的她又十分想擁有自己的寶寶,于是就去美國了解了買精與代孕。這些輔助生殖技術(shù)在國內(nèi)被明令禁止,但在美國已經(jīng)有很成熟的產(chǎn)業(yè)鏈,且有法律監(jiān)管。

首先是挑選外國捐精者。松夏選擇的捐精者是一位猶太人,彼時對方19歲,哈佛在讀。對方擁有蔚藍顏色的瞳孔、微卷的睫毛、1.8米以上高大的身材,青春氣息撲面而來。

提供孩子基因的雙方都足夠優(yōu)秀,所以當(dāng)好友徐然第一次看到松夏這對龍鳳胎寶寶時,就徹底“淪陷”了。

“倆孩子是混血,就是電視里那種你夢想中天使顏值的孩子。”徐然向「創(chuàng)業(yè)最前線」描述當(dāng)時情景時,不停對兩個孩子的顏值發(fā)出驚嘆,“我也問過她現(xiàn)在有沒有男朋友,對方愿意接受孩子嗎?沒想到他男朋友非常開心,還有兩個大活寶把他叫爸爸,一家四口很幸福?!?/p>

在美國成功生下這對龍鳳胎之后,松夏在選擇事業(yè)時,也毫不猶豫從事了輔助生殖行業(yè)。她在幾年前就花1000多萬美金投資了給她做代孕的醫(yī)院。

“我是在六、七年前知道了她的故事,我覺得她很酷,很勇敢。因為她做了很多女孩想做但是沒有做的事情。”好朋友的經(jīng)歷給了徐然靈感。

徐然也是一位高知女性,她有能力負(fù)擔(dān)100萬-130萬元的費用。于是,四、五年前,徐然和她先生決定去美國代孕一個寶寶。

“也是緣分,我在美國咨詢了很多醫(yī)院,又在一家輔助生殖醫(yī)院代孕,但當(dāng)時失敗了。后來我才知道松夏做代孕成功并投資了醫(yī)院,我在考察了之后,就選擇相信她?,F(xiàn)在有了一個很聰明、特別好的寶寶?!弊罱鼛啄?,因再次受松夏的啟發(fā),徐然也投資了一家輔助生殖相關(guān)公司。

而且,在徐然看來,選擇輔助生殖技術(shù)不僅能夠“定制”寶寶的性別、顏值、基因,更重要的是他可能更健康。

“我覺得可以用科學(xué)的方法,去給寶寶做基因的篩查,其實能夠過濾掉很多疾病?!毙烊煌嘎?,美國就有專門的技術(shù)可以過濾掉200多項遺傳病,而國內(nèi)也有技術(shù)能夠過濾100多項遺傳疾病,“現(xiàn)在這個技術(shù)還在不斷進步,我覺得這樣就挺好?!?/p>

“我一個投資人朋友就生出了一個只有4個手指頭的孩子;還有朋友的小孩生出來有唐氏綜合癥;更有甚者,一位懷胎7個月的嬰兒早產(chǎn)差點夭折,每天都要躺在保溫箱里,一直住到足月?!彼米约荷磉呑匀簧a(chǎn)的朋友向「創(chuàng)業(yè)最前線」舉例,“哪怕一個再富有的家庭,當(dāng)擁有了一個不健康的寶寶后,都不會幸福?!?/p>

于是,“高端定制”寶寶也成為一部分群體的生育訴求。

4、倫理與灰產(chǎn)

但實際上,生育永遠和倫理、親情、社會輿論摻雜不清。尤其是一些人通過代孕這種輔助生殖技術(shù)手段,讓自己的寶寶在別人肚子里孕育的時候。

最近,烏克蘭地下室積攢大量代孕新生兒的新聞更是讓人觸目驚心。據(jù)英國《每日郵報》報道,在俄烏沖突持續(xù)之際,烏克蘭國際代孕行業(yè)面臨前所未有的困境。報道稱,代孕媽媽生下大量新生嬰兒,根據(jù)護士們的說法,她們正在夜以繼日地照顧父母未能前來接走的大量新生兒,這讓她們十分疲憊,甚至沒有休息的時間。

而根據(jù)尋求代孕的外國父母合作的澳大利亞機構(gòu)“成長家庭”估計,在烏克蘭境內(nèi)目前還有800多名已經(jīng)懷上外國人孩子的代孕媽媽。

“我覺得代孕是對其他女性的壓迫。”一位媒體人在微信群里直言。也有人表示,當(dāng)生命都變成貨品,可以隨意挑選、遺棄時,才是最大的“人道主義災(zāi)難”。

對此,選擇找人代孕的徐然向「創(chuàng)業(yè)最前線」直言,其實對于那些注重事業(yè)的女性來說,代孕已經(jīng)是大部分人的選擇,“因為能夠花個百八十萬有個自己的孩子,不會影響自己工作創(chuàng)業(yè),但自己生,激素會對你的身體產(chǎn)生各種影響,讓你兩三年都不能徹底恢復(fù)?!?/p>

徐然也補充道,可能大部分人不認(rèn)同她的想法,但每個人選擇不同,沒有對與錯。就像她身邊其實也有很多夫妻,男方在主觀意識上不會同意代孕,“他們覺得女人給他生孩子是愛他的表現(xiàn),即使不用他出錢,大部分也不同意?!?/p>

不光是倫理方面存在爭議,另一方面,當(dāng)下輔助生殖行業(yè)的監(jiān)管還比較混亂,行業(yè)灰產(chǎn)也在不斷蔓延。

而在我國就單就凍卵來說,原國家衛(wèi)計委2003年修訂的《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》規(guī)定“禁止給不符合國家人口和計劃生育法規(guī)和條例規(guī)定的夫婦和單身婦女實施人類輔助生殖技術(shù)”。單身女性不能在國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)合法凍卵、人工授精,許多未婚大齡女性會選擇去境外取卵凍卵或人工受孕。

而且輔助生殖行業(yè)審批嚴(yán)格,牌照壁壘高。

我國輔助生殖牌照主要分為五類:夫精人工授精(AIH)、供精人工授精(AID)、第一代試管嬰兒(IVF-ET)、第二代試管嬰兒(ICSI)和第三代試管嬰兒(PGD/PGS)。我國規(guī)定,五類輔助生殖牌照,需要按照順序申請。申請IVF-ET牌照的醫(yī)院,需要已持有AIH牌照。申請PGD/PGS,則需要已經(jīng)持有一代、二代試管嬰兒的牌照,并且正常運營4-5年。

根據(jù)國內(nèi)相關(guān)法律法規(guī),有關(guān)監(jiān)管部門每兩年及每三年會對輔助生殖技術(shù)牌照進行一次審查。

但當(dāng)需求存在時,一些灰色產(chǎn)業(yè)也隨之而來。

即便購買卵子、精子以及代孕等方式在國內(nèi)尚不合法,但地下卵子市場依舊猖獗,且有業(yè)內(nèi)人士向「創(chuàng)業(yè)最前線」透露,現(xiàn)在市面上一些做生殖輔助生殖的機構(gòu),他們也在做地下業(yè)務(wù)。

對方表示,有些項目沒有牌照也會建立實驗室,做非法試管嬰兒、甚至代孕業(yè)務(wù),“甚至因為疫情,幾年前還能夠出國‘定制’寶寶,變成現(xiàn)在只能在國內(nèi)進行?!?/p>

游走于灰色地帶的輔助生殖服務(wù)廣受詬病,但這改變不了一個事實:這是一門“剛需”生意。

5、風(fēng)口逐漸明朗

不過當(dāng)下,輔助生殖的風(fēng)口已經(jīng)漸漸明朗。

今年2月,北京作為首個落地輔助生殖醫(yī)保的省市,明確將門診治療中常見的宮腔內(nèi)人工授精術(shù)、胚胎移植術(shù)、精子優(yōu)選處理等16項輔助生殖技術(shù)項目納入醫(yī)保甲類報銷范圍,3月26日正式執(zhí)行。

在今年兩會上,全國政協(xié)委員、農(nóng)工黨河南省委專職副主委、河南省腫瘤醫(yī)院副院長花亞偉的其中一份提案,便涉及到輔助生殖計劃?;▉唫ズ粲跬晟坪戏ǖ摹熬杪选蓖緩剑⒑弦?guī)的“卵子庫”,取消對30歲以上健康女性的凍卵限制。

究其原因,“生不出”也成為影響生育水平的重要原因。

《中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒》顯示,中國的不孕率從1997年的3.5%提高至2019年的16.4%,預(yù)計2023年將增至18.2%。即平均每7到8對夫妻中就有一對遭遇生育困境,且呈年輕化趨勢。

此外,國內(nèi)輔助生殖服務(wù)的供需矛盾仍然十分突出。根據(jù)弗若斯特沙利文數(shù)據(jù)分析,在輔助生殖技術(shù)的滲透率方面,2018年我國的滲透率僅為7%,遠低于美國同期的30.2%。

海量的不孕不育人群催生了龐大的市場需求,70%的行業(yè)毛利深度驅(qū)動更多企業(yè)加入,輔助生殖技術(shù)能力也不斷成熟,預(yù)計到2023年,國內(nèi)市場滲透率有望增加到9.2%。

對于這一點,徐然和“易孕幫”創(chuàng)始人金明哲都深有體會。

“生孩子過了40歲就是一道坎,我身邊很多女孩才40歲就沒有了卵子,有些就只有一兩顆卵子,很難自然懷孕?!毙烊槐硎荆驗樵谕砘橥碛挠绊懴?,很多準(zhǔn)備再要一個孩子的夫妻已不再年輕,輔助生殖技術(shù)也是他們“不得不”的選擇。

“前段時間,我更是遇到一位二十四五歲的女孩,想要孩子,取了20多顆卵子,竟然全是空卵?!毙烊徊坏貌桓锌@是一個非??膳碌默F(xiàn)象。

現(xiàn)代人受到工作壓力、生活方式、環(huán)境等問題影響,不孕不育率開始不斷攀升。金明哲認(rèn)為,針對不孕不育的治療是強剛需,而他于2013年創(chuàng)立的易孕幫業(yè)績也在不斷驗證這一點。

金明哲成立的不孕不育干預(yù)中心,通過“治療+調(diào)理”的方式,幫助患者從多個角度解決不孕不育問題。

金明哲表示,三甲醫(yī)院的不孕不育門診平均診療時間僅有幾分鐘,醫(yī)生對患者的綜合情況了解有限,而易孕幫名醫(yī)工作室的專家平均診療時間在半小時以上,能夠根據(jù)具體情況給出更詳盡的診斷,幫助患者把身體調(diào)養(yǎng)成最佳的受孕狀態(tài)。

除了診療,團隊還會給出針對患者需求的調(diào)理方案。例如,做試管嬰兒反復(fù)失?。ㄖ甘纱我陨希┑幕颊?,再成功的幾率為4.26%,而根據(jù)43例臨床跟蹤數(shù)據(jù),使用易孕幫調(diào)理產(chǎn)品后,成功率為54.05%。

“我們目前已經(jīng)與200多家公立醫(yī)院達成合作,其中一款提升卵巢功能的產(chǎn)品年銷售額已從2016年的600萬元增長到如今的4000萬元?!?/p>

而從銷售數(shù)據(jù)中,金明哲也明顯感覺到,女性卵巢功能變?nèi)跽诔誓贻p化趨勢,“之前35-40歲以上的人卵巢功能會下降,出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)等癥狀,但現(xiàn)在很多25歲以上的用戶就有這類癥狀了?!苯鹈髡鼙硎尽?/p>

顯然,不孕不育率增高、患者越來越年輕化,也正在催生輔助生殖醫(yī)療服務(wù)。

企查查數(shù)據(jù)顯示,近十年來,2020年是企業(yè)注冊量高峰期,共注冊247家輔助生殖服務(wù)相關(guān)企業(yè),同比增長了65.8%。

資本層面也持續(xù)看好輔助生殖。早在2015年,紅杉資本中國、華平投資、奧博資本、高瓴資本等投資公司就紛紛加入該賽道。2021年,覺資投資、金晟資本等30家投資機構(gòu)也下場押注。

一直投資醫(yī)療領(lǐng)域的投資機構(gòu)PR也向「創(chuàng)業(yè)最前線」篤定道,輔助生殖一定會有很大市場。

金明哲最近向「創(chuàng)業(yè)最前線」透露,在距離2017年和2019年兩次融資后,公司已經(jīng)開啟新一輪融資,“現(xiàn)在已經(jīng)看了十幾家投資機構(gòu),正在洽談中?!?/p>

毫無疑問,隨著三孩政策的到來以及晚婚晚育的流行趨勢,“造娃”圓夢成了千萬個家庭的剛需,輔助生殖也將成為一門頗受看好的大生意。

*注:文中除金明哲外,均為化名

本文為轉(zhuǎn)載內(nèi)容,授權(quán)事宜請聯(lián)系原著作權(quán)人。

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“造娃”變生意:有人花百萬代孕,有人斥資30萬求子

在輔助生殖的背后,是人們對孩子的渴求,以及在金錢和精神上的付出。

文|創(chuàng)業(yè)最前線 付艷翠

編輯|馮羽

如果說幸福是孕育生命的A面,那么它的B面可能是少數(shù)人生命中的“不能承受之重”。

隨著國家三孩政策開放、育齡群體不孕不育率增加,想要通過試管、代孕等輔助生殖技術(shù)擁有一個孩子的家庭不在少數(shù)。

值得注意的是,在看似能夠彌補人生遺憾的輔助生殖技術(shù)背后,卻要付出巨大的金錢和精神成本。

有人因為試管嬰兒被打亂了生活節(jié)奏,周周都要去醫(yī)院——女性不止要承受身體的痛苦,還要遭受心理上的煎熬。為了擁有孩子,取卵后的她們每天都活得小心翼翼。但取號,排隊,等待打夜針,那是屬于深夜里的光。一切,只為能夠擁有自己的孩子。

也有人受“傳宗接代”觀念影響,訴求不再是單純的孕育——他們還希望擁有“高端定制”的寶寶。他們甚至?xí)x擇花費上百萬元,遠赴美國找人代孕生子。

這個行業(yè)正在開始釋放能量。東興證券一份研報數(shù)據(jù)顯示,中國輔助生殖潛在市場空間達3211億美元。

深夜,一些你意識不到的平行世界正在緩緩拉開帷幕。

1、艱難求子路

去年夏天,年近40歲的冬青夫妻倆突然意識到,從兩人有了生育計劃到備孕已經(jīng)一年多時間,但妻子卻遲遲沒能懷上寶寶。

冬青兩人已經(jīng)結(jié)婚多年,但結(jié)婚后,一直沒有重視生育問題。用他自己的話說,年輕的時候工作繁忙,如今事業(yè)已經(jīng)步上了正軌,加上家里長輩一直催生,兩個人也開始想盡快要個寶寶。

“我太太一直在教育培訓(xùn)行業(yè)工作,她工作壓力一直不小,熬夜加班是家常便飯,加上女人年過35歲后,卵巢功能也在下降,生育條件并不理想。”冬青告訴「創(chuàng)業(yè)最前線」,選擇試管嬰兒是他們目前最快懷上寶寶的方式。

從此,冬青夫妻倆就開始頻繁在醫(yī)院與家往返,“幾乎周周都要去醫(yī)院。”

做試管嬰兒的就診流程主要包括輔助生育前的身體評估,例如檢查是否有遺傳病、是否能夠生育等身體檢測,之后就是女性做排卵,服用并注射促排卵的藥物、取卵,檢測卵子和精子質(zhì)量后進行胚胎的培養(yǎng),最后進行胚胎移植。

這樣一次促排卵過程的費用大概就要2萬-3萬元。而對于求子心切的病患們來說,費用方面不是什么大問題,整個就診過程才是最磨人的。

最開始,冬青先是去醫(yī)院掛號、取號、排隊體檢,確認(rèn)是否符合試管嬰兒手術(shù)指征。他太太之前工作壓力大,生理周期不規(guī)律,做試管前還要調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,將身體調(diào)節(jié)到符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn),“這期間特別熬人,經(jīng)常排隊檢查一個上午的時間就過去了,到下午又叫你去檢測取結(jié)果,往往一天就耗在醫(yī)院里了?!?/p>

這之后,從女方的生理期第2-3天開始,患者就可以進入試管嬰兒治療周期,但促排的過程更麻煩。比如醫(yī)生給她開促排卵的針劑,不僅平時白天要打針,還要時刻等待醫(yī)院的通知,有時打夜針(服用促排藥物后保護卵子的藥物)都是晚上九、十點鐘,他們就要提前去醫(yī)院排隊等待就診。

對于女性患者而言,比較痛苦的還有接下來的取卵手術(shù),這需要在陰道超聲指導(dǎo)下,將穿刺針經(jīng)陰道穹隆刺入卵泡中抽吸卵泡液,從而完成取卵手術(shù)。

但對于這些選擇試管嬰兒的群體而言,最煎熬的還不是做那么多檢查、打那么多針,而是他們在抱有很大希望后,又要面對卵子不合格、胚胎發(fā)育等級不合格的現(xiàn)實。

2、打持久戰(zhàn)

一般來說,女性一個月只會分泌一顆卵子,但打過促排針之后,這個數(shù)量有時是幾個、十幾個,有人甚至能夠達到二、三十個。但年齡大或者不孕不育患者的卵子質(zhì)量一般并不好。

“我太太前后已經(jīng)重復(fù)做了好幾次取卵工作,因為有時卵子質(zhì)量不好,甚至出現(xiàn)空卵泡。”冬青向「創(chuàng)業(yè)最前線」表示,在這之后,醫(yī)生會用質(zhì)量好一些的卵子與經(jīng)處理的精子一起培養(yǎng),形成受精卵。而在移植手術(shù)之前,醫(yī)生會將胚胎進行冷凍。

目前,冬青夫妻倆還沒有做胚胎移植,而是準(zhǔn)備將身體調(diào)整到最佳狀態(tài)。

因為冬青了解過,在不孕癥的治療中,試管嬰兒雖然是成功率及效率較高的選擇,但試管嬰兒涉及眾多環(huán)節(jié),成功率并非100%。有人做一次試管胚胎移植就能成功懷孕,也有人做了多次卻依然沒成功,甚至胎兒著床成功后也會出現(xiàn)胎?;蛘吡鳟a(chǎn)。

“我有一位在云南的老同學(xué),曾經(jīng)為了做試管嬰兒在北京、上海等城市奔走了6、7年時間。那些年,他幾乎聽到哪里有好的醫(yī)生就去哪里,有哪些偏方治療不孕不育就去搞來嘗試。在失敗了好幾次、花費了幾十萬元后才終于迎來了自己的寶寶。”冬青在同學(xué)的建議下,也沒有著急去進行胚胎移植。

試管嬰兒本來就是一個持久戰(zhàn)。對此,作為醫(yī)生的林西也是深有體會。

林西今年已經(jīng)35歲,也是結(jié)婚多年都沒能自然懷孕。她從30歲開始就奔波在各大醫(yī)院,已經(jīng)數(shù)不清取卵取了多少次,林西卵巢功能不好,做過N次取卵手術(shù),但卵子質(zhì)量一直不好,直到去年才成功培養(yǎng)了一顆胚胎。

好在她又比較幸運,去年8月,醫(yī)生終于將這顆體外培養(yǎng)形成的胚胎,裝入細管中,經(jīng)宮頸管送入宮腔中,并完成受孕目的。之后,胚胎移植后14天,做妊娠實驗,“當(dāng)天在家里用驗孕棒自測過,內(nèi)容顯示是兩條杠,我沒忍住在馬桶上大哭了一場?!?/p>

懷孕的這幾個月來,她每天都生活得小心翼翼。幾天前,她甚至還因為幾個小時沒有感覺到孩子胎動,去醫(yī)院查了B超,“看到寶寶是沒問題的,我才暫時松了一口氣。”

相比他們,目前孩子已經(jīng)一歲多、但曾多次取卵和流產(chǎn)的范小熙的試管嬰兒經(jīng)歷則更加艱難一些。

范小熙第一次取卵,醫(yī)生只取出來3顆卵子,其余是空卵泡。幾天后,醫(yī)院IVF(試管受精)實驗室通知她,她的這3顆卵子只成功配成2個。她在3天后移植了這2個胚胎,14天后檢測顯示,她的移植手術(shù)失敗了。

接下來就是第二次、第三次……

范小熙不得不承認(rèn),那段時間,生下一個孩子甚至已經(jīng)成為她的執(zhí)念。

“每天都要打針,多的時候一天5針以上,當(dāng)卵泡逐漸大時,每天都要抽血。后來,當(dāng)護士用碘伏沾濕的棉簽給我消毒時,我都會不由自主地一激靈?!庇卸螘r間范小熙的身體更是瘦得厲害,還要面臨心理上的打擊,因為她有兩次明明已經(jīng)懷上了寶寶,但沒過幾個月還是流產(chǎn)了。

在不夠高的成功率之下,對于這些患者來說,求孕之路既漫長未知,又是一件十分耗費金錢的事情——冬青至今已經(jīng)花費10萬元,林西花費20多萬元,范小熙的花費更是超過30萬。

3、高端“定制”寶寶

大多數(shù)不孕癥患者們在選擇輔助生殖技術(shù)時大多是迫于身體條件不足,而另外有一群人,他們的訴求則不再是單純的孕育——“定制”寶寶似乎成為了他們的“剛需”。

從2016年開始,國內(nèi)非婚生子可以落戶后,一群經(jīng)濟獨立的單身女性似乎看到一條被技術(shù)和政策打開的生育自由通道。她們甚至?xí)矫绹暨x一個精子,搭配喜歡的遺傳基因組合,囊括顏值、個頭和聰明程度等,再找一位身體和心理都健康的媽媽為其代孕生下一位或者多位寶寶。

松夏就是很早“定制”了兩個寶寶的“弄潮兒”。

松夏一頭筆直長發(fā),身高1.7米,體重不到100斤,長得十分漂亮,又有文藝范的氣質(zhì)。同時,她還是名牌大學(xué)畢業(yè)、履歷亮眼的“富二代”。

在八、九年前,松夏由于身體問題并不適合生育,但當(dāng)時單身的她又十分想擁有自己的寶寶,于是就去美國了解了買精與代孕。這些輔助生殖技術(shù)在國內(nèi)被明令禁止,但在美國已經(jīng)有很成熟的產(chǎn)業(yè)鏈,且有法律監(jiān)管。

首先是挑選外國捐精者。松夏選擇的捐精者是一位猶太人,彼時對方19歲,哈佛在讀。對方擁有蔚藍顏色的瞳孔、微卷的睫毛、1.8米以上高大的身材,青春氣息撲面而來。

提供孩子基因的雙方都足夠優(yōu)秀,所以當(dāng)好友徐然第一次看到松夏這對龍鳳胎寶寶時,就徹底“淪陷”了。

“倆孩子是混血,就是電視里那種你夢想中天使顏值的孩子?!毙烊幌颉竸?chuàng)業(yè)最前線」描述當(dāng)時情景時,不停對兩個孩子的顏值發(fā)出驚嘆,“我也問過她現(xiàn)在有沒有男朋友,對方愿意接受孩子嗎?沒想到他男朋友非常開心,還有兩個大活寶把他叫爸爸,一家四口很幸福。”

在美國成功生下這對龍鳳胎之后,松夏在選擇事業(yè)時,也毫不猶豫從事了輔助生殖行業(yè)。她在幾年前就花1000多萬美金投資了給她做代孕的醫(yī)院。

“我是在六、七年前知道了她的故事,我覺得她很酷,很勇敢。因為她做了很多女孩想做但是沒有做的事情。”好朋友的經(jīng)歷給了徐然靈感。

徐然也是一位高知女性,她有能力負(fù)擔(dān)100萬-130萬元的費用。于是,四、五年前,徐然和她先生決定去美國代孕一個寶寶。

“也是緣分,我在美國咨詢了很多醫(yī)院,又在一家輔助生殖醫(yī)院代孕,但當(dāng)時失敗了。后來我才知道松夏做代孕成功并投資了醫(yī)院,我在考察了之后,就選擇相信她?,F(xiàn)在有了一個很聰明、特別好的寶寶?!弊罱鼛啄辏蛟俅问芩上牡膯l(fā),徐然也投資了一家輔助生殖相關(guān)公司。

而且,在徐然看來,選擇輔助生殖技術(shù)不僅能夠“定制”寶寶的性別、顏值、基因,更重要的是他可能更健康。

“我覺得可以用科學(xué)的方法,去給寶寶做基因的篩查,其實能夠過濾掉很多疾病。”徐然透露,美國就有專門的技術(shù)可以過濾掉200多項遺傳病,而國內(nèi)也有技術(shù)能夠過濾100多項遺傳疾病,“現(xiàn)在這個技術(shù)還在不斷進步,我覺得這樣就挺好?!?/p>

“我一個投資人朋友就生出了一個只有4個手指頭的孩子;還有朋友的小孩生出來有唐氏綜合癥;更有甚者,一位懷胎7個月的嬰兒早產(chǎn)差點夭折,每天都要躺在保溫箱里,一直住到足月。”她用自己身邊自然生產(chǎn)的朋友向「創(chuàng)業(yè)最前線」舉例,“哪怕一個再富有的家庭,當(dāng)擁有了一個不健康的寶寶后,都不會幸福?!?/p>

于是,“高端定制”寶寶也成為一部分群體的生育訴求。

4、倫理與灰產(chǎn)

但實際上,生育永遠和倫理、親情、社會輿論摻雜不清。尤其是一些人通過代孕這種輔助生殖技術(shù)手段,讓自己的寶寶在別人肚子里孕育的時候。

最近,烏克蘭地下室積攢大量代孕新生兒的新聞更是讓人觸目驚心。據(jù)英國《每日郵報》報道,在俄烏沖突持續(xù)之際,烏克蘭國際代孕行業(yè)面臨前所未有的困境。報道稱,代孕媽媽生下大量新生嬰兒,根據(jù)護士們的說法,她們正在夜以繼日地照顧父母未能前來接走的大量新生兒,這讓她們十分疲憊,甚至沒有休息的時間。

而根據(jù)尋求代孕的外國父母合作的澳大利亞機構(gòu)“成長家庭”估計,在烏克蘭境內(nèi)目前還有800多名已經(jīng)懷上外國人孩子的代孕媽媽。

“我覺得代孕是對其他女性的壓迫?!币晃幻襟w人在微信群里直言。也有人表示,當(dāng)生命都變成貨品,可以隨意挑選、遺棄時,才是最大的“人道主義災(zāi)難”。

對此,選擇找人代孕的徐然向「創(chuàng)業(yè)最前線」直言,其實對于那些注重事業(yè)的女性來說,代孕已經(jīng)是大部分人的選擇,“因為能夠花個百八十萬有個自己的孩子,不會影響自己工作創(chuàng)業(yè),但自己生,激素會對你的身體產(chǎn)生各種影響,讓你兩三年都不能徹底恢復(fù)?!?/p>

徐然也補充道,可能大部分人不認(rèn)同她的想法,但每個人選擇不同,沒有對與錯。就像她身邊其實也有很多夫妻,男方在主觀意識上不會同意代孕,“他們覺得女人給他生孩子是愛他的表現(xiàn),即使不用他出錢,大部分也不同意?!?/p>

不光是倫理方面存在爭議,另一方面,當(dāng)下輔助生殖行業(yè)的監(jiān)管還比較混亂,行業(yè)灰產(chǎn)也在不斷蔓延。

而在我國就單就凍卵來說,原國家衛(wèi)計委2003年修訂的《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》規(guī)定“禁止給不符合國家人口和計劃生育法規(guī)和條例規(guī)定的夫婦和單身婦女實施人類輔助生殖技術(shù)”。單身女性不能在國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)合法凍卵、人工授精,許多未婚大齡女性會選擇去境外取卵凍卵或人工受孕。

而且輔助生殖行業(yè)審批嚴(yán)格,牌照壁壘高。

我國輔助生殖牌照主要分為五類:夫精人工授精(AIH)、供精人工授精(AID)、第一代試管嬰兒(IVF-ET)、第二代試管嬰兒(ICSI)和第三代試管嬰兒(PGD/PGS)。我國規(guī)定,五類輔助生殖牌照,需要按照順序申請。申請IVF-ET牌照的醫(yī)院,需要已持有AIH牌照。申請PGD/PGS,則需要已經(jīng)持有一代、二代試管嬰兒的牌照,并且正常運營4-5年。

根據(jù)國內(nèi)相關(guān)法律法規(guī),有關(guān)監(jiān)管部門每兩年及每三年會對輔助生殖技術(shù)牌照進行一次審查。

但當(dāng)需求存在時,一些灰色產(chǎn)業(yè)也隨之而來。

即便購買卵子、精子以及代孕等方式在國內(nèi)尚不合法,但地下卵子市場依舊猖獗,且有業(yè)內(nèi)人士向「創(chuàng)業(yè)最前線」透露,現(xiàn)在市面上一些做生殖輔助生殖的機構(gòu),他們也在做地下業(yè)務(wù)。

對方表示,有些項目沒有牌照也會建立實驗室,做非法試管嬰兒、甚至代孕業(yè)務(wù),“甚至因為疫情,幾年前還能夠出國‘定制’寶寶,變成現(xiàn)在只能在國內(nèi)進行?!?/p>

游走于灰色地帶的輔助生殖服務(wù)廣受詬病,但這改變不了一個事實:這是一門“剛需”生意。

5、風(fēng)口逐漸明朗

不過當(dāng)下,輔助生殖的風(fēng)口已經(jīng)漸漸明朗。

今年2月,北京作為首個落地輔助生殖醫(yī)保的省市,明確將門診治療中常見的宮腔內(nèi)人工授精術(shù)、胚胎移植術(shù)、精子優(yōu)選處理等16項輔助生殖技術(shù)項目納入醫(yī)保甲類報銷范圍,3月26日正式執(zhí)行。

在今年兩會上,全國政協(xié)委員、農(nóng)工黨河南省委專職副主委、河南省腫瘤醫(yī)院副院長花亞偉的其中一份提案,便涉及到輔助生殖計劃?;▉唫ズ粲跬晟坪戏ǖ摹熬杪选蓖緩?,建立合規(guī)的“卵子庫”,取消對30歲以上健康女性的凍卵限制。

究其原因,“生不出”也成為影響生育水平的重要原因。

《中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒》顯示,中國的不孕率從1997年的3.5%提高至2019年的16.4%,預(yù)計2023年將增至18.2%。即平均每7到8對夫妻中就有一對遭遇生育困境,且呈年輕化趨勢。

此外,國內(nèi)輔助生殖服務(wù)的供需矛盾仍然十分突出。根據(jù)弗若斯特沙利文數(shù)據(jù)分析,在輔助生殖技術(shù)的滲透率方面,2018年我國的滲透率僅為7%,遠低于美國同期的30.2%。

海量的不孕不育人群催生了龐大的市場需求,70%的行業(yè)毛利深度驅(qū)動更多企業(yè)加入,輔助生殖技術(shù)能力也不斷成熟,預(yù)計到2023年,國內(nèi)市場滲透率有望增加到9.2%。

對于這一點,徐然和“易孕幫”創(chuàng)始人金明哲都深有體會。

“生孩子過了40歲就是一道坎,我身邊很多女孩才40歲就沒有了卵子,有些就只有一兩顆卵子,很難自然懷孕?!毙烊槐硎?,因為在晚婚晚育的影響下,很多準(zhǔn)備再要一個孩子的夫妻已不再年輕,輔助生殖技術(shù)也是他們“不得不”的選擇。

“前段時間,我更是遇到一位二十四五歲的女孩,想要孩子,取了20多顆卵子,竟然全是空卵?!毙烊徊坏貌桓锌?,這是一個非常可怕的現(xiàn)象。

現(xiàn)代人受到工作壓力、生活方式、環(huán)境等問題影響,不孕不育率開始不斷攀升。金明哲認(rèn)為,針對不孕不育的治療是強剛需,而他于2013年創(chuàng)立的易孕幫業(yè)績也在不斷驗證這一點。

金明哲成立的不孕不育干預(yù)中心,通過“治療+調(diào)理”的方式,幫助患者從多個角度解決不孕不育問題。

金明哲表示,三甲醫(yī)院的不孕不育門診平均診療時間僅有幾分鐘,醫(yī)生對患者的綜合情況了解有限,而易孕幫名醫(yī)工作室的專家平均診療時間在半小時以上,能夠根據(jù)具體情況給出更詳盡的診斷,幫助患者把身體調(diào)養(yǎng)成最佳的受孕狀態(tài)。

除了診療,團隊還會給出針對患者需求的調(diào)理方案。例如,做試管嬰兒反復(fù)失?。ㄖ甘纱我陨希┑幕颊撸俪晒Φ膸茁蕿?.26%,而根據(jù)43例臨床跟蹤數(shù)據(jù),使用易孕幫調(diào)理產(chǎn)品后,成功率為54.05%。

“我們目前已經(jīng)與200多家公立醫(yī)院達成合作,其中一款提升卵巢功能的產(chǎn)品年銷售額已從2016年的600萬元增長到如今的4000萬元?!?/p>

而從銷售數(shù)據(jù)中,金明哲也明顯感覺到,女性卵巢功能變?nèi)跽诔誓贻p化趨勢,“之前35-40歲以上的人卵巢功能會下降,出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)等癥狀,但現(xiàn)在很多25歲以上的用戶就有這類癥狀了?!苯鹈髡鼙硎尽?/p>

顯然,不孕不育率增高、患者越來越年輕化,也正在催生輔助生殖醫(yī)療服務(wù)。

企查查數(shù)據(jù)顯示,近十年來,2020年是企業(yè)注冊量高峰期,共注冊247家輔助生殖服務(wù)相關(guān)企業(yè),同比增長了65.8%。

資本層面也持續(xù)看好輔助生殖。早在2015年,紅杉資本中國、華平投資、奧博資本、高瓴資本等投資公司就紛紛加入該賽道。2021年,覺資投資、金晟資本等30家投資機構(gòu)也下場押注。

一直投資醫(yī)療領(lǐng)域的投資機構(gòu)PR也向「創(chuàng)業(yè)最前線」篤定道,輔助生殖一定會有很大市場。

金明哲最近向「創(chuàng)業(yè)最前線」透露,在距離2017年和2019年兩次融資后,公司已經(jīng)開啟新一輪融資,“現(xiàn)在已經(jīng)看了十幾家投資機構(gòu),正在洽談中?!?/p>

毫無疑問,隨著三孩政策的到來以及晚婚晚育的流行趨勢,“造娃”圓夢成了千萬個家庭的剛需,輔助生殖也將成為一門頗受看好的大生意。

*注:文中除金明哲外,均為化名

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