記者 | 張倩楠
編輯 | 翟瑞民
在新冠肺炎感染者快速增長的情況下，2020年武漢疫情期間被廣泛應(yīng)用的方艙醫(yī)院，近來又受到多地政府青睞。
國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制日前發(fā)布《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》，其中明確，新冠肺炎無癥狀感染者以及輕癥病例將實(shí)行集中隔離管理，不再需要收治到定點(diǎn)醫(yī)院。
國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局局長焦雅輝在3月19日舉行的新聞發(fā)布會(huì)上表示，無癥狀感染者和輕型病例雖然不收治到定點(diǎn)醫(yī)院，但這些感染者都是核酸陽性，具有傳染性。而由于現(xiàn)有的隔離點(diǎn)還需要滿足密接人員、入境人員、中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)人員等隔離需求，多地選擇建設(shè)方艙醫(yī)院用以收治無癥狀感染者和輕型病例。
焦雅輝3月22日在新聞發(fā)布會(huì)上介紹，目前，全國已經(jīng)建成或正在建設(shè)的方艙醫(yī)院有33家，分布在12個(gè)省的19個(gè)地市，其中建成的有20家，在建的有13家，床位總計(jì)3.5萬張。這些方艙醫(yī)院主要是集中在吉林、山東、云南、河北、福建、遼寧等地。
方艙醫(yī)院的概念來自于國外，作為一種應(yīng)急醫(yī)療設(shè)施，于20世紀(jì)60年代在戰(zhàn)爭中被應(yīng)用并逐漸發(fā)展完善。2020年2月，為了應(yīng)對(duì)武漢發(fā)生的新冠肺炎疫情，我國在武漢緊急啟動(dòng)了方艙醫(yī)院建設(shè)，臨時(shí)征用會(huì)展中心、體育館等大型公共活動(dòng)場所，通過快速改建，并派駐醫(yī)療隊(duì)，形成了用于收治新冠肺炎輕癥患者的臨時(shí)醫(yī)院。
據(jù)國家衛(wèi)健委醫(yī)療管理服務(wù)指導(dǎo)中心發(fā)表的《應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情的方艙醫(yī)院建設(shè)管理探討》一文介紹，方艙醫(yī)院由一系列具有不同醫(yī)療或技術(shù)保障功能的方艙組合而成,具有實(shí)施早期治療的能力。方艙內(nèi)不僅具備流動(dòng)水手衛(wèi)生設(shè)施、藥品及無菌物品存儲(chǔ)、器械消毒滅菌、持續(xù)的電源供應(yīng)等條件,還可開展手術(shù)，進(jìn)行檢驗(yàn)、彩超、X射線等檢查。
2020年2月5日，武漢第一批三家方艙醫(yī)院完成建設(shè)開艙收治患者，提供4000張床位。截至2月底，武漢市共建成16家方艙醫(yī)院，實(shí)際開放床位13000多張，累計(jì)收治患者1.2萬人。
“我們?cè)谖錆h疫情時(shí)，對(duì)于方艙醫(yī)院的建設(shè)與管理取得了很多經(jīng)驗(yàn)?！蔽錆h大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院譚曉東教授向界面新聞介紹，考慮到新冠肺炎作為一種呼吸道傳染病，即使無證癥狀感染者、輕癥患者也存在著傳播風(fēng)險(xiǎn)，為了有效切斷傳播途徑，需要將他們進(jìn)行集中隔離管理。方艙醫(yī)院不僅可以滿足患者的基本醫(yī)療需求，還有利于節(jié)約定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)療資源。
焦雅輝也指出，從收治效果來看，近期各地已經(jīng)建成的方艙醫(yī)院在疫情處置過程中發(fā)揮了非常好的快速收治無癥狀感染者和輕型患者的作用，同時(shí)也有效緩解了當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源緊張以及保證正常醫(yī)療服務(wù)需求的壓力。
焦雅輝表示，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組要求各省根據(jù)疫情形勢(shì)建設(shè)或者拿出建設(shè)方案，保證每個(gè)省能夠至少有2-3家方艙醫(yī)院，“即便現(xiàn)在沒有建設(shè)，也要拿出建設(shè)方案，確保在需要啟用方艙醫(yī)院時(shí)，能夠在兩天之內(nèi)建成并且投入使用?！?/p>
譚曉東對(duì)界面新聞強(qiáng)調(diào)，現(xiàn)在需要注意的是，武漢疫情方艙醫(yī)院與最近建成的方艙醫(yī)院相比，性質(zhì)是完全不同的。
譚曉東表示，此前武漢發(fā)生疫情時(shí)，雖然方艙醫(yī)院的功能也是收治確診輕癥患者，但當(dāng)時(shí)患者感染的是原始毒株，癥狀要比現(xiàn)在的感染者更明顯。近期我國流行毒株主要為奧密克戎，與原始毒株相比更為溫和。此外，武漢疫情時(shí)，感染人群并沒有接種過疫苗，而現(xiàn)在絕大多數(shù)人已經(jīng)通過接種疫苗獲得了免疫，無證癥狀感染者和輕型患者比例大大提升。
據(jù)了解，目前國內(nèi)各地建設(shè)的方艙醫(yī)院空間布局更加合理，設(shè)備更加先進(jìn)，包括采用了一些智能化的設(shè)施，使得醫(yī)護(hù)人員能及時(shí)掌握艙內(nèi)人員生活、治療情況，極大地提高了方艙醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)效率。而且，方艙醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)體系也比較成熟，據(jù)南昌新聞網(wǎng)消息，南昌新建區(qū)欣悅湖方艙醫(yī)院從19日接到指示啟動(dòng)建設(shè)，到具備投入使用條件，僅用了4天時(shí)間。
吉林省目前是本輪疫情的高發(fā)地區(qū)，吉林省衛(wèi)健委副主任張力在3月23日新聞發(fā)布會(huì)上介紹，吉林全省已建成方艙醫(yī)院13個(gè)，其中長春市5個(gè)、吉林市7個(gè)、琿春市1個(gè)；在建方艙醫(yī)院4個(gè)，其中長春市3個(gè)、吉林市1個(gè)。方艙醫(yī)院共有床位22973張，在建床位7841張。
此前，有專家建議，隔離點(diǎn)應(yīng)采取單人單間的隔離形式。對(duì)此，北京地壇醫(yī)院感染性疾病診療與研究中心首席專家李興旺在3月19日國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上介紹，因?yàn)槎际歉腥菊?，所以不需要單人單間隔離。在隔離點(diǎn)有很好的隔離設(shè)備，同時(shí)工作人員都是閉環(huán)管理，只要做好個(gè)人防護(hù)，做好消毒隔離，不必?fù)?dān)心會(huì)發(fā)生交叉感染。
譚曉東表示，建設(shè)方艙醫(yī)院并不是疫情嚴(yán)重的標(biāo)志，結(jié)合奧密克戎變異株毒性減弱、隱蔽性、傳染性增強(qiáng)的特點(diǎn)，無癥狀感染者與輕癥患者比例上升，建立方艙醫(yī)院是一種“未雨綢繆”的措施，有助于提升我們對(duì)于疫情的應(yīng)急處置能力。
界面新聞注意到，方艙醫(yī)院已被納入部分地區(qū)的公共衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)中。2021年年初，南昌市就出臺(tái)了《關(guān)于加強(qiáng)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)的實(shí)施意見 》，其中提到，要在2025年底前，全面建成“省內(nèi)一流、國內(nèi)領(lǐng)先”的公衛(wèi)應(yīng)急管理體系，要求各縣區(qū)至少確定1處方艙醫(yī)院建設(shè)預(yù)留應(yīng)急場地。