4月22日上午9時許，家住普陀區(qū)的葉女士突發(fā)急性嘔血，家人撥打近一個小時的120急救電話，并和社區(qū)申請報備。約45分鐘后，接上葉女士的120救護車閃爍著藍燈一路飛馳，開到了同濟醫(yī)院急診科。這里也是上海市醫(yī)療急救中心同濟分站。

經過預檢，葉女士被緊急送入“第二急診救治區(qū)”的搶救室，醫(yī)護人員對她的意識狀態(tài)、呼吸、氣道和血流動力學進行緊急評估，啟動急性上消化道出血診治流程，并予以吸氧、監(jiān)護、血管活性藥物應用等緊急處置。她的家屬告訴記者，從撥打120到救護車開進小區(qū)，等了約半小時，“現在特殊時期，沒辦法”。

120訂單量是平時4倍，仍需“人等車”

記者從上海市醫(yī)療急救中心了解到，自上海第一輪核酸篩查至今，“120”急救電話來電量持續(xù)在超高位運行。4月6日來電量更高達平時的12.3倍，突破歷史極值，目前來電量也基本保持在平時10倍左右。120實際發(fā)車訂單量達平時4倍以上，處于“人等車”狀態(tài)，市醫(yī)療急救中心優(yōu)先滿足急危重癥患者的用車需求。

同濟醫(yī)院急診科擔負著救治上海西北片區(qū)危急重癥患者的任務。醫(yī)務處處長王飛介紹，情況緊急確需現場急救的病患除了撥打“120”，還要向社區(qū)防控人員申請并聯(lián)系定點醫(yī)院。“120”將優(yōu)先滿足急危重癥患者的呼救，急救人員到現場采取急救措施后轉運至定點醫(yī)院。

據悉，不少120急救車第一時間抵達接診危急重癥患者，曾碰到需要等待社區(qū)傳送相關證明的情況。120救護車本就不夠用，再加上相關流程缺失的時間損耗，送治患者的效率難以進一步提升。

“第二急診室”方便患者

4月23日上午10時，記者抵達同濟醫(yī)院。剛走進醫(yī)院南門，就看到急診大廳外一塊紅色木制指示牌，“第二急診救治區(qū)”幾個大字很醒目。西側兩頂綠色充氣帳篷更顯眼。綠帳篷門口貼著紅底白字“預檢室”“搶救室”。

 走進預檢室的綠帳篷，三名醫(yī)護人員身穿防護服正在忙碌。搶救室的綠帳篷里，氧氣鋼瓶、救治床位、心電監(jiān)護儀等專業(yè)設備一應俱全。

 又一輛120急救車呼嘯而至，停在“第二急診救治區(qū)”預檢室門口，一位頭發(fā)花白的阿姨在女兒陪同下下車，直接接受預檢。身穿“大白”的同濟醫(yī)院周海超醫(yī)生介紹：救護車把病人送達后，先在預檢室查看病人體征是否平穩(wěn)。如不平穩(wěn)，就在隔壁搶救室治療，等體征平穩(wěn)后再送入急診室；如果患者體征極端異常，不用再排隊進急診室，第二急診救治區(qū)開通“綠色通道”直接轉入?！霸陬A檢室，我們也檢查核酸證明，如果老年患者沒有核酸陰性證明，現場提供抗原測試，陰性后再轉入急診室?！?/p>

 醫(yī)院急診白天是“閑暇時段”，深夜才是“黃金時段”，醫(yī)院急救任務更為繁重。謝壯麗醫(yī)生介紹，同濟醫(yī)院目前對120救護車送來的危急重癥患者，分類分層提供服務：第一是緊急治療，如嚴重刀傷等，患者接受治療后可離院回家；第二是對一些危重癥患者，納入醫(yī)院新建的“緩沖病房區(qū)”，留觀等待進一步治療；第三對于涉及生命的危急重癥患者，醫(yī)院第一時間納入?？撇》?，確?；颊呓邮苓M一步的專業(yè)治療。

 近期市級醫(yī)院的門急診業(yè)務量激增，擔負著救治上海西北片區(qū)危急重癥患者任務的同濟醫(yī)院，于4月18日開設“第二急診救治區(qū)”。4月19日至23號，“第二急診救治區(qū)”接收、治療120急救送來的病患169人，未來會進一步保障急診急救服務供給，保障急救綠色通道暢通。

增設急診床位擴展服務能力

同濟醫(yī)院甘泉樓外廣場上，記者又發(fā)現了第三頂綠帳篷，外形規(guī)模明顯更龐大。這個帳篷里，建筑工人們正忙著架設照明設備，醫(yī)護人員也在檢查各項細節(jié)。據介紹，盡管急診病房已完全飽和，但醫(yī)院依舊在收治特別危重甚至危及生命的危急重癥患者。為此，醫(yī)院特別在園內搭建起這座“小方艙”，大概能放30個床位。

同濟醫(yī)院黨委副書記吳登龍介紹，因有新冠陽性病人的間斷性出現，醫(yī)院必須對急診區(qū)域進行嚴格消殺。為維持對危急重癥患者的救治活動不間斷，特別設立“第二急診救治區(qū)”，包括預檢室、搶救室和“小方艙”。一旦急診室進行消殺暫停診療，“第二救治區(qū)”可以繼續(xù)接受治療危急重癥患者。同濟醫(yī)院疫情前院內有近2000人醫(yī)護人員，由于疫情封控、馳援方艙等因素，堅守在醫(yī)院崗位的只剩約900人?！半m然目前醫(yī)護人員只有平時的42%，但為確保更多急重癥患者得到救治，我們責無旁貸?！?/p>

據悉，包括同濟醫(yī)院在內，上海全市層面市級醫(yī)院的門急診業(yè)務量激增。相比4月初，36家市級醫(yī)院的急診量增長了65%。為滿足市民的就醫(yī)需求，36家市級醫(yī)院中開設了33個急診就醫(yī)點，保障急診急救服務供給，保障急救綠色通道暢通。近期，還通過增設專人接聽、設置語音提醒等方式，保障與市民溝通渠道的暢通。