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全球首例豬心移植患者去世,死因尚不明確

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全球首例豬心移植患者去世,死因尚不明確

在豬心移植手術(shù)后的兩個月,貝內(nèi)特最終還是離開了人世。

文|陳根

2020年10月,57歲的大衛(wèi)·貝內(nèi)特(David Bennett)因患復(fù)雜性遺傳性心臟病,致終末期心衰。其身體狀況突然惡化,因危及生命的心律失常入院。

然而,貝內(nèi)特的治療方案卻制定艱難。包括美國馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)中心(UMMC)在內(nèi),多家美國移植中心評估認(rèn)為,貝內(nèi)特的心律失常嚴(yán)重,不適合植入人工心臟。但其基礎(chǔ)情況又沒資格進(jìn)入器官移植等候名單,即使進(jìn)了名單,貝內(nèi)特能及時等到器官的機會,也很低。

兩難之下,UMMC提出了“另一種可能”:異種器官移植。3個月后,貝內(nèi)特完成了一次“實驗性”心臟移植手術(shù),值得一提的是,這也是全球首例人移植轉(zhuǎn)基因豬心手術(shù)。為其捐獻(xiàn)心臟的,是一頭1歲大、重240磅的“基因修飾”豬。

當(dāng)?shù)貢r間2022年1月10日,術(shù)后第3天。UMMC心臟移植項目主任巴特利·格里菲斯醫(yī)生(Bartley Griffith)表示,貝內(nèi)特仍需體外膜肺氧合(ECMO),替代一部分心臟泵血功能,但總體情況穩(wěn)定、良好,沒有發(fā)生超急性免疫反應(yīng)。

然而,在術(shù)后的40天左右,貝內(nèi)特的情況突然出現(xiàn)了惡化。術(shù)后兩個月,貝內(nèi)特最終還是離開了人世。具體來看,在手術(shù)過后的持續(xù)監(jiān)測檢查里,醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)了豬巨細(xì)胞病毒的痕跡。當(dāng)然,一開始,檢測出的病毒水平很低,畢竟,理論上來看,從生物技術(shù)公司獲得的這顆豬心,應(yīng)該沒有任何病原體才對。

但是,在術(shù)后的6周后,貝內(nèi)特的身體突然出現(xiàn)異常。當(dāng)天起床后,他就開始發(fā)燒,而且呼吸困難。突發(fā)的狀況讓人難以判斷大衛(wèi)的感染嚴(yán)重程度,人們也不知道該怎么治療移植豬心的患者。

最終,醫(yī)生們決定給貝內(nèi)特使用一種叫做cidofovir的藥物,這種藥物原本是治療艾滋病患者的巨細(xì)胞病毒感染的。考慮到他的免疫系統(tǒng)非常衰弱,醫(yī)生們又給他用了人類的免疫球蛋白,增強抵抗力。貝內(nèi)特的病情短暫得到了控制。但就在醫(yī)生們松了一口氣時,貝內(nèi)特的身體在一周后再度惡化,移植的豬心也開始衰竭。今年三月,作為接受豬心移植的第一人,大衛(wèi)在手術(shù)的兩個月后離世。

目前,美國馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)中心發(fā)言人表示,這名患者的死因尚未明確,后續(xù)該院醫(yī)務(wù)人員將在醫(yī)學(xué)期刊上發(fā)布相關(guān)結(jié)果。

當(dāng)然,需要指出的是,雖然大衛(wèi)·貝內(nèi)特在移植 2 個月之后仍然去世了,但這項豬心移植仍然是一項非常巨大的進(jìn)步。對科研人員以及那些苦苦等待一個心臟的患者們來說,這看似短暫的2 個月時間,卻是移植歷史性時刻希望的開始。

本文為轉(zhuǎn)載內(nèi)容,授權(quán)事宜請聯(lián)系原著作權(quán)人。

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全球首例豬心移植患者去世,死因尚不明確

在豬心移植手術(shù)后的兩個月,貝內(nèi)特最終還是離開了人世。

文|陳根

2020年10月,57歲的大衛(wèi)·貝內(nèi)特(David Bennett)因患復(fù)雜性遺傳性心臟病,致終末期心衰。其身體狀況突然惡化,因危及生命的心律失常入院。

然而,貝內(nèi)特的治療方案卻制定艱難。包括美國馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)中心(UMMC)在內(nèi),多家美國移植中心評估認(rèn)為,貝內(nèi)特的心律失常嚴(yán)重,不適合植入人工心臟。但其基礎(chǔ)情況又沒資格進(jìn)入器官移植等候名單,即使進(jìn)了名單,貝內(nèi)特能及時等到器官的機會,也很低。

兩難之下,UMMC提出了“另一種可能”:異種器官移植。3個月后,貝內(nèi)特完成了一次“實驗性”心臟移植手術(shù),值得一提的是,這也是全球首例人移植轉(zhuǎn)基因豬心手術(shù)。為其捐獻(xiàn)心臟的,是一頭1歲大、重240磅的“基因修飾”豬。

當(dāng)?shù)貢r間2022年1月10日,術(shù)后第3天。UMMC心臟移植項目主任巴特利·格里菲斯醫(yī)生(Bartley Griffith)表示,貝內(nèi)特仍需體外膜肺氧合(ECMO),替代一部分心臟泵血功能,但總體情況穩(wěn)定、良好,沒有發(fā)生超急性免疫反應(yīng)。

然而,在術(shù)后的40天左右,貝內(nèi)特的情況突然出現(xiàn)了惡化。術(shù)后兩個月,貝內(nèi)特最終還是離開了人世。具體來看,在手術(shù)過后的持續(xù)監(jiān)測檢查里,醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)了豬巨細(xì)胞病毒的痕跡。當(dāng)然,一開始,檢測出的病毒水平很低,畢竟,理論上來看,從生物技術(shù)公司獲得的這顆豬心,應(yīng)該沒有任何病原體才對。

但是,在術(shù)后的6周后,貝內(nèi)特的身體突然出現(xiàn)異常。當(dāng)天起床后,他就開始發(fā)燒,而且呼吸困難。突發(fā)的狀況讓人難以判斷大衛(wèi)的感染嚴(yán)重程度,人們也不知道該怎么治療移植豬心的患者。

最終,醫(yī)生們決定給貝內(nèi)特使用一種叫做cidofovir的藥物,這種藥物原本是治療艾滋病患者的巨細(xì)胞病毒感染的??紤]到他的免疫系統(tǒng)非常衰弱,醫(yī)生們又給他用了人類的免疫球蛋白,增強抵抗力。貝內(nèi)特的病情短暫得到了控制。但就在醫(yī)生們松了一口氣時,貝內(nèi)特的身體在一周后再度惡化,移植的豬心也開始衰竭。今年三月,作為接受豬心移植的第一人,大衛(wèi)在手術(shù)的兩個月后離世。

目前,美國馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)中心發(fā)言人表示,這名患者的死因尚未明確,后續(xù)該院醫(yī)務(wù)人員將在醫(yī)學(xué)期刊上發(fā)布相關(guān)結(jié)果。

當(dāng)然,需要指出的是,雖然大衛(wèi)·貝內(nèi)特在移植 2 個月之后仍然去世了,但這項豬心移植仍然是一項非常巨大的進(jìn)步。對科研人員以及那些苦苦等待一個心臟的患者們來說,這看似短暫的2 個月時間,卻是移植歷史性時刻希望的開始。

本文為轉(zhuǎn)載內(nèi)容,授權(quán)事宜請聯(lián)系原著作權(quán)人。