記者 | 張倩楠
編輯 | 翟瑞民
感染者10天逼近1200例，安徽泗縣疫情成為第九版新冠肺炎疫情防控方案發(fā)布后對(duì)于精準(zhǔn)、科學(xué)防控的第一場(chǎng)“大考”。
據(jù)“泗縣發(fā)布”2022年7月6日消息，泗縣新冠肺炎疫情防控應(yīng)急指揮部通告，7月5日0-24時(shí)，泗縣報(bào)告確診病例75例（5例普通型、70例輕型，其中32例系已報(bào)告的無(wú)癥狀感染者轉(zhuǎn)為確診病例），無(wú)癥狀感染者126例。
至此，泗縣本輪疫情累計(jì)發(fā)現(xiàn)感染者數(shù)量已經(jīng)達(dá)到1191例。
這場(chǎng)疫情始于泗縣6月26日在重點(diǎn)人群核酸檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)的1例無(wú)癥狀感染者。疫情發(fā)生后，泗縣新冠肺炎疫情防控應(yīng)急指揮部立刻發(fā)布2022年第12號(hào)通告，要求封控區(qū)實(shí)行“區(qū)域封閉、足不出戶、服務(wù)上門(mén)”管理，管控區(qū)實(shí)行“人不出區(qū)、嚴(yán)禁聚集”管理。所有小區(qū)實(shí)行“一門(mén)一崗”，嚴(yán)格查驗(yàn)所有出入小區(qū)人員。非本小區(qū)、自然村居民禁止進(jìn)入。
6月28日0-24時(shí)，泗縣新增無(wú)癥狀感染者達(dá)到13例，另有核酸初篩陽(yáng)性10例。6月29日，泗縣發(fā)布關(guān)于嚴(yán)格落實(shí)封控管理期間人員足不出戶措施告知書(shū)，要求對(duì)全縣所有住宅小區(qū)、村（社區(qū)）實(shí)施封控管理，除參加核酸采樣外，所有人員足不出戶。
6月30日，泗縣新冠肺炎疫情防控應(yīng)急指揮部發(fā)布關(guān)于劃定高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)、中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)和低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)的通告，此后當(dāng)?shù)孛刻旃硷L(fēng)險(xiǎn)區(qū)變動(dòng)名單。截至7月6日0時(shí)，全國(guó)共有高風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)地區(qū)190個(gè)，中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)77個(gè)，其中，泗縣高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)達(dá)到103個(gè)，中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)達(dá)到12個(gè)。
在安徽省這一輪疫情中，同樣采取全縣封控措施的還有臨近泗縣的靈璧縣，6月30日，靈璧縣在外縣來(lái)(返)靈人員篩查中，發(fā)現(xiàn)3名核酸檢測(cè)初篩陽(yáng)性，經(jīng)市級(jí)復(fù)核確認(rèn)陽(yáng)性。7月1日，靈璧縣發(fā)布通告稱，自7月1日16時(shí)起，在全縣范圍內(nèi)實(shí)施足不出戶管控措施。
國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制于6月28日發(fā)布《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第九版）》。國(guó)家衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人在解讀方案時(shí)表示，第九版防控方案是對(duì)防控措施的優(yōu)化調(diào)整，是要求更高了，要求更規(guī)范、更準(zhǔn)、更快，進(jìn)一步提高疫情防控的科學(xué)性、精準(zhǔn)性，充分利用資源，提高防控效率，統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展。
界面新聞注意到，第九版防控方案規(guī)定，發(fā)生本土疫情后，要根據(jù)病例和無(wú)癥狀感染者的活動(dòng)軌跡和疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)大小劃定高、中、低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域。高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)原則上以居住小區(qū)(村)為單位劃定，可根據(jù)流調(diào)研判結(jié)果調(diào)整風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域范圍，采取“足不出戶、上門(mén)服務(wù)”等封控措施。中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)采取“人不出區(qū)、錯(cuò)峰取物”等管控措施，連續(xù)7天無(wú)新增感染者降為低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)。
受到本輪疫情影響的江蘇省無(wú)錫市、徐州市和南京市等地都在發(fā)現(xiàn)疫情后第一時(shí)間劃定了高風(fēng)險(xiǎn)、中風(fēng)險(xiǎn)、低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，且采取“足不出戶”、居家隔離等管控措施只局限于高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)。其中南京市在確定未出現(xiàn)社會(huì)面?zhèn)鞑ズ?，?月4日又調(diào)整疫情風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，將中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)、低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)統(tǒng)一調(diào)整為實(shí)施常態(tài)化疫情防控措施區(qū)域。
究竟哪些地區(qū)需要采取“足不出戶”的隔離措施？本輪疫情處置中各地政府給出了不同的答案。病毒學(xué)專家常榮山告訴界面新聞，一個(gè)縣的檢測(cè)能力、財(cái)政支付能力、防疫人員數(shù)量與大型城市，尤其是北上廣深等大城市存在的差距是比較明顯的，泗縣應(yīng)對(duì)本輪疫情的難度昭示，縣城層面無(wú)法全盤(pán)照搬大城市的疫情防控經(jīng)驗(yàn)。
香港大學(xué)生物醫(yī)學(xué)學(xué)院教授金冬雁也表示，是否封控管制要基于兩個(gè)方面的考慮，一是能否有效防控疫情，二要考慮到當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)生活，地方政府對(duì)于疫情防控負(fù)有主體責(zé)任，管控措施也應(yīng)因地制宜。他表示，泗縣作為本輪疫情最初爆發(fā)地，且來(lái)源不明，在發(fā)生疫情后對(duì)全縣實(shí)施封控管理，對(duì)于阻斷疫情傳播無(wú)疑是有效的；而無(wú)錫、南京等地，有流調(diào)排查的條件，所以劃分風(fēng)險(xiǎn)區(qū)管控也是控制疫情的有效手段，“防疫沒(méi)有唯一的標(biāo)準(zhǔn)答案，以最小的代價(jià)實(shí)現(xiàn)最好的效果，這也是符合第九版防控方案總體思想的。”
金冬雁還表示，另一個(gè)需考慮的問(wèn)題是，縣城是否有能力做到科學(xué)和精準(zhǔn)？雖然精準(zhǔn)防控是最好的疫情防控方式，但精準(zhǔn)防控需要大量的資源作為基礎(chǔ)，縣一級(jí)在流調(diào)溯源、核酸檢測(cè)等方面都與大城市存在差距，例如近期多地開(kāi)展的常態(tài)化核酸檢測(cè)，就很難在縣城或者一些農(nóng)村地區(qū)實(shí)現(xiàn)。
常榮山表示，“雖然泗縣本輪疫情首例無(wú)癥狀感染者是6月26日發(fā)現(xiàn)的，但實(shí)際上病毒隱秘傳播應(yīng)該至少有兩周時(shí)間，或者10-14天，只有這樣才能解釋為什么感染者會(huì)快速破千。”縣一級(jí)是疫情防控較為薄弱的環(huán)節(jié)，在這種情況下，縣城防控要盡可能早一點(diǎn)，在地區(qū)有疫情苗頭時(shí)，就需要提高檢測(cè)密度，關(guān)口前移來(lái)進(jìn)行防護(hù)，否則在病毒有一定規(guī)模傳播后才發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性感染者，后續(xù)的補(bǔ)救工作是較為艱難的。
常榮山在接受媒體時(shí)還表示，提高核酸檢測(cè)精準(zhǔn)度對(duì)于縣城防疫而言就是當(dāng)前一項(xiàng)較大的挑戰(zhàn)，而要補(bǔ)足這一短板，就需要更多技術(shù)的投入、資金的扶持加上專業(yè)檢測(cè)隊(duì)伍的培養(yǎng)。而金冬雁認(rèn)為，相比于核酸檢測(cè)，在縣城、農(nóng)村地區(qū)大力推廣抗原檢測(cè)是更為有效的“早發(fā)現(xiàn)”、全覆蓋的手段。
在疫情傳播初期，收緊防疫政策、盡可能保持靜態(tài)也是一種選擇。7月5日，西安市舉行疫情防控工作新聞發(fā)布會(huì)宣布，自7月6日0時(shí)起，在全市實(shí)行7天臨時(shí)性管控措施。發(fā)布會(huì)上介紹，7天臨時(shí)性管控措施不是“封城”，是為了盡可能讓社會(huì)靜下來(lái)，減小社會(huì)流動(dòng)性，快速找出潛在的風(fēng)險(xiǎn)源，降低交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。
7月5日，陜西省省長(zhǎng)趙一德主持召開(kāi)全省疫情防控視頻調(diào)度會(huì)指出，西安市要按照《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第九版）》要求，把疫情控住作為硬道理，緊緊抓住疫情處置窗口期，堅(jiān)持“快”字當(dāng)頭，分秒必爭(zhēng)開(kāi)展流調(diào)溯源，全面高效組織核酸篩查，不斷加快轉(zhuǎn)運(yùn)隔離速度，確保所有風(fēng)險(xiǎn)人員應(yīng)隔盡隔、不漏一人。