記者 | 楊舒鴻吉

近日，居住在上海市普陀區(qū)桃浦鎮(zhèn)瑞香苑的居民張先生來(lái)到新冠疫苗社區(qū)接種點(diǎn)，想咨詢一下疫苗接種的相關(guān)情況。

“張叔叔，您最近身體如何？最近在用藥嗎？用藥的名稱告訴我一下？”社區(qū)工作人員和社區(qū)醫(yī)生先向他詢問(wèn)了幾個(gè)問(wèn)題。在接種前對(duì)居民的身體狀況進(jìn)行評(píng)估，是接種疫苗的必要流程。雖然患有輕微基礎(chǔ)疾病，年逾花甲的張先生還是如愿接種了新冠疫苗的第一針。

界面新聞獲悉，在老齡化超30%的瑞香苑，已有1000多位老人在順利通過(guò)身體狀況評(píng)估后接種新冠疫苗，社區(qū)免疫屏障進(jìn)一步增強(qiáng)。

桃浦鎮(zhèn)瑞香苑居委會(huì)黨總支書記于怡靜說(shuō)，在尊重科學(xué)、尊重居民意愿的前提下打通疫苗接種的“最后一百米”，是該小區(qū)全面筑牢轄區(qū)免疫屏障的“法寶”。

今年6月，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組公布了《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第九版）》。其中提到，對(duì)符合接種條件的60歲以上人群，應(yīng)盡快完成全程接種并接種加強(qiáng)針。

上海正穩(wěn)步推進(jìn)老年群體的新冠疫苗接種工作。

瑞香苑小區(qū)始建于上世紀(jì)50年代，建設(shè)周期橫跨近半個(gè)世紀(jì)，人口總量超過(guò)4500人，60歲以上老人超過(guò)1500人。這個(gè)曾作為工人宿舍的社區(qū)內(nèi)還保留著不少共用廚房、衛(wèi)生間的建筑。不少老人在小區(qū)里出生、成長(zhǎng)、老去。

老齡化程度高、基礎(chǔ)設(shè)施的薄弱，該小區(qū)在今年3月份上海本土疫情爆發(fā)后一度形勢(shì)嚴(yán)峻。經(jīng)過(guò)兩個(gè)月的全民抗疫之后，如何在后疫情時(shí)代構(gòu)建社區(qū)防疫屏障成為社區(qū)建設(shè)的重要事項(xiàng)。

加強(qiáng)疫苗接種是構(gòu)建社區(qū)防疫屏障的首選。

在施行“三區(qū)管控”的疫情期間，小區(qū)變?yōu)榉婪秴^(qū)之后，便有不少老年居民前來(lái)咨詢疫苗接種的情況。

“能不能打，如何打，打完會(huì)不會(huì)有問(wèn)題，成為老人們最關(guān)心的問(wèn)題?！庇阝o在與老人的溝通中發(fā)現(xiàn)，老人對(duì)于疫苗的疑慮，主要來(lái)自于信息不對(duì)稱，“紛繁復(fù)雜的、非權(quán)威的信息讓老人對(duì)于疫苗接種工作疑問(wèn)重重?！?/p>

確實(shí)，社區(qū)里經(jīng)常遇到類似的問(wèn)題：一些老年人患有慢性病，不想接種新冠疫苗，還有的老人覺(jué)得自己不太出門沒(méi)必要接種。老年人是否有必要接種新冠疫苗？

對(duì)此，上海市疾控中心副主任孫曉冬曾在7月25日舉行的疫情防控工作新聞發(fā)布會(huì)上回應(yīng)，患有慢性基礎(chǔ)性疾病的人，如果又是老年人的話，感染新冠病毒的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。

“相比較沒(méi)有接種過(guò)疫苗的老年人，接種全程基礎(chǔ)免疫的老年人，如果感染新冠病毒，發(fā)展成重癥的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)降低60%，如果他又接種了加強(qiáng)劑次，風(fēng)險(xiǎn)可以降低90%。”孫曉冬說(shuō)。

7月23日國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上國(guó)家的專家已對(duì)上海疫情數(shù)字進(jìn)行了分析，并對(duì)外公布。通過(guò)對(duì)上海疫情數(shù)據(jù)的分析發(fā)現(xiàn)，未接種疫苗者發(fā)生死亡的風(fēng)險(xiǎn)分別是已接種1劑、2劑、3劑疫苗者的6倍、17倍、53倍。

“新冠疫苗對(duì)老年人的保護(hù)作用還是非常明顯的，尤其是接種加強(qiáng)劑次以后?；加谢A(chǔ)性疾病的老年人相對(duì)來(lái)講抵抗力會(huì)比較弱，更應(yīng)該接種新冠疫苗?，F(xiàn)在我國(guó)對(duì)于腫瘤、糖尿病、高血壓、慢阻肺，都不作為接種新冠疫苗禁忌癥，這些人是完全可以接種新冠疫苗的。”孫曉冬表示。

瑞香苑小區(qū)的第一步工作便是推進(jìn)疫苗接種科普工作。

據(jù)于怡靜介紹，在桃浦鎮(zhèn)的支持下，社區(qū)很快整理了一批疫苗相關(guān)的科普知識(shí)，社區(qū)工作者、志愿者也在走訪中逐步摸清老年居民的身體、家庭情況以及接種意愿。

“老年人屬于高風(fēng)險(xiǎn)人群，接種疫苗既是為自身增加一道免疫屏障，也是對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)。”瑞香苑黨總支書記于怡靜如此向老年居民解釋，同時(shí)提醒他們?cè)谛鹿谝呙缃臃N中應(yīng)當(dāng)注意禁忌癥。在與醫(yī)生反復(fù)確認(rèn)之后，瑞香苑居委會(huì)制作了老年人群疫苗接種的相關(guān)臺(tái)賬。

桃浦鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生中心針對(duì)老年人開(kāi)設(shè)有中醫(yī)健康門診，便將中醫(yī)保健與疫苗接種宣傳有機(jī)結(jié)合，并定期組織醫(yī)護(hù)人員深入片區(qū)、社區(qū)開(kāi)展健康保健知識(shí)宣講，提供一對(duì)一分析會(huì)診，用醫(yī)學(xué)知識(shí)打消居民顧慮，并充分利用社區(qū)電子屏、廣播站、微信號(hào)等平臺(tái)，廣泛宣傳老年人接種疫苗后出現(xiàn)重癥風(fēng)險(xiǎn)明顯低于未接種疫苗的老年人這一現(xiàn)實(shí)情況，全面提升老年人自覺(jué)接種疫苗的主動(dòng)性。

不適合接種的老年人則會(huì)被勸退。

“姜師傅，您的身體狀況并不穩(wěn)定，所以并不一定能夠滿足接種新冠疫苗的標(biāo)準(zhǔn)，因此我們建議您暫時(shí)不要參加此次接種，后續(xù)請(qǐng)注意做好防范措施……”近期，在瑞香苑疫苗接種現(xiàn)場(chǎng)，社區(qū)醫(yī)生對(duì)一名接種老人進(jìn)行身體檢查，發(fā)現(xiàn)這名老人曾患過(guò)嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，目前處于激發(fā)期，身體狀況不佳?；诎踩紤]，社區(qū)醫(yī)生暫時(shí)勸阻了老人接種疫苗，并囑托社區(qū)居委干部加強(qiáng)隨訪，待老人身體情況穩(wěn)定后可以為老人提供上門接種服務(wù)。

在走訪溝通過(guò)程中，于怡靜還注意到，部分老人雖然臥床但接種意愿強(qiáng)烈，而且前期的健康情況摸排也顯示他們屬于可接種的人群范疇。

這類老人怎么辦？

在向上反映該情況后，桃浦鎮(zhèn)提出采取“固定接種點(diǎn)+家門口接種點(diǎn)+機(jī)動(dòng)小分隊(duì)”的模式：在原有社區(qū)衛(wèi)生中心固定接種點(diǎn)的基礎(chǔ)上，增設(shè)片區(qū)、衛(wèi)生站為固定接種點(diǎn)，并為行動(dòng)不便的老人提供“專車”接送服務(wù)；結(jié)合各小區(qū)實(shí)際情況，定期組織接種服務(wù)進(jìn)社區(qū)，讓老年人在“家門口”享受到優(yōu)質(zhì)高效的疫苗接種服務(wù)；針對(duì)部分行動(dòng)不便、無(wú)法出門的老人，開(kāi)辟接種新冠疫苗“綠色通道”，由機(jī)動(dòng)小分隊(duì)提供“登門送苗”服務(wù)，全力推動(dòng)新冠疫苗接種“應(yīng)接盡接”。

瑞香苑小區(qū)一位老人長(zhǎng)期臥床，其早年腿部受過(guò)傷，后行動(dòng)能力一直未恢復(fù)，目前身體狀況良好，并未出現(xiàn)任何禁止接種的癥狀。在征求家屬意見(jiàn)后，于怡靜帶著社區(qū)醫(yī)生，背著醫(yī)療箱，送“苗”上門。

送“苗”進(jìn)社區(qū)、上門是瑞香苑小區(qū)的第二步工作。特別是送“苗”上門的服務(wù)推出后，進(jìn)一步提升了社區(qū)老年居民的接種意愿。于怡靜透露，目前疫苗接種機(jī)動(dòng)小分隊(duì)每?jī)芍苋腭v社區(qū)一次，每次能為三到四名老人提供上門接種服務(wù)，進(jìn)一步提高了老齡人口接種覆蓋率。

在瑞香苑，疫苗接種工作流程的最后一步是回訪。

“老年人的身體素質(zhì)各不一樣，且多數(shù)有基礎(chǔ)疾病，針對(duì)老人的健康評(píng)估，還要延續(xù)到接種之后?！庇阝o說(shuō)。

八旬老人曾阿姨居住在共用廚衛(wèi)的樓棟里。今年3月，該樓棟曾出現(xiàn)陽(yáng)性病例，她曾為此擔(dān)驚受怕近兩個(gè)月。獲悉小區(qū)有疫苗接種服務(wù)后，她前來(lái)咨詢，并通過(guò)評(píng)估成功接種。

曾阿姨年齡較長(zhǎng)、伴有基礎(chǔ)疾病，但身體健康狀況良好。于怡靜根據(jù)臺(tái)賬上的登記信息，在接種疫苗之后，加強(qiáng)了對(duì)曾阿姨的回訪。曾阿姨表示一切正常。

目前，瑞香苑社區(qū)居民整體接種率情況良好，老年人接種比率在不斷提升?！霸谕该鳌⒆栽傅那疤嵯?，實(shí)現(xiàn)社區(qū)居民應(yīng)種盡種，這樣我們的小區(qū)才會(huì)更安全?！庇阝o說(shuō)。