文|財經(jīng)功守道
一個好消息，互聯(lián)網(wǎng)里長大的這屆年輕人們的醫(yī)療養(yǎng)老難題有著落了。
就在近日，據(jù)「明亮公司」消息，抖音集團(tuán)進(jìn)一步增加對北京美中宜和醫(yī)療管理（集團(tuán)）有限公司的持股比例，新增股東小荷健康香港有限公司占到 69.5%，與此前股東小荷健康科技（北京）有限公司共計持股 100%。
兩個小荷健康主體，都是字節(jié)跳動旗下公司。這意味著，字節(jié)全資收購美中宜和。
據(jù)國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)顯示，6 月 24 日，美中宜和新增股東 Xiaohe Health (Hong Kong) LIMITED（小荷健康香港有限公司），其持股比例為 69.5%，與此前股東小荷健康科技（北京）有限公司持股的 30.5% 相加，共計持股 100%。而小荷健康（北京）及小荷健康（香港）均隸屬于字節(jié)跳動旗下。
美中宜和是一家主要布局中國京津深杭一線城市的高端婦幼醫(yī)院，在價格上，大致保持在產(chǎn)檢 2-3 萬，順產(chǎn) 5 萬，剖腹產(chǎn) 10 萬的區(qū)間。持有以下牌照：體外受精 - 胚胎移植（IVF-ET）及卵泡漿內(nèi)單精子顯微注射（ICSI）技術(shù)牌照，并擁有試管嬰兒牌照。
互聯(lián)網(wǎng)能否給醫(yī)療養(yǎng)老帶來想象呢？
從上一個 10 年互聯(lián)網(wǎng)和醫(yī)療的交集來看，留下了一些類似百度競價排名致「魏則西事件」之類的不好記憶，依托互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療廣告，是一種最淺層的產(chǎn)業(yè)交互，此為 1.0 版本；更深一步，則是醫(yī)療系統(tǒng)的數(shù)字化和醫(yī)患的精準(zhǔn)匹配，提升供給側(cè)接收效率，理順掛號等業(yè)務(wù)邏輯，打通醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)，讓患者少跑路，比如京東健康大規(guī)模秒開電子處方的擦邊球模式，可被歸為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的 2.0 版本。
其實，醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的根本性難題，不在于數(shù)字化重新梳理就醫(yī)流程，也不在于大流量獲客，而在于好醫(yī)生的供給，一個好醫(yī)生往往講求名校畢業(yè)和師承關(guān)系，通常需要在一個歷史悠久的知名醫(yī)院生態(tài)內(nèi)，通過 10 年傳幫帶才能完成師業(yè)傳承、獨(dú)當(dāng)一面，投入大而起效慢。因此，除了資本尋求增值，互聯(lián)網(wǎng)本身對大健康產(chǎn)業(yè)賦能有限，醫(yī)院的渠道成本也許會低一些，但不會太影響醫(yī)療的產(chǎn)出收益，這是因為：好醫(yī)生太稀缺了。
美中宜和不缺客戶，由于優(yōu)質(zhì)的專業(yè)素養(yǎng)，即便價格動輒十幾二十萬，也常常客人爆滿、一床難求。也就是說，美中宜和其實并不需要來自于字節(jié)的流量。
相比字節(jié)能給美中宜和帶來的，后者可能會給前者帶來更多：美中宜和擁有大量優(yōu)質(zhì)高端客群，某種程度上彌補(bǔ)了字節(jié)下沉路線的短板。一種可能的畫面正在徐徐展開：對用戶來說，不光要接管你的精神，還要接管你的肉體。對產(chǎn)業(yè)來說，或許美中宜和很快就要開始用起飛書，并建立婦產(chǎn)科醫(yī)生的 OKR 管理機(jī)制，實行大小周模式。
也許是巧合，張一鳴是福建人，而正是福建莆田人以靈活的運(yùn)營機(jī)制和一些灰色做法，撐起了中國民營醫(yī)院的半壁江山。不過問題在于，少子化越發(fā)嚴(yán)重的今天，投入婦產(chǎn)醫(yī)院的好日子能有多久，可能是一道算術(shù)題。據(jù)衛(wèi)健委數(shù)據(jù)，2021 年，中國出生人口剛剛破千萬，達(dá) 1062 萬，其中的二孩占比為 41.4%，用字節(jié)的話來說，生孩子這件事，接近一半是靠老用戶在復(fù)購，僅一半是靠拉新。新客萎縮，意味著行業(yè)天花板已經(jīng)封死。
互聯(lián)網(wǎng)大公司入局醫(yī)療實體的，其實不獨(dú)獨(dú)字節(jié)跳動一家。
大約在同一時間，2022 年的 7 月 23 日，亞馬遜宣布了其史上最大的醫(yī)療收購案，以 39 億美金超大手筆收購一家醫(yī)療服務(wù)運(yùn)營商 1Life Healthcare。1Life Healthcare 目前的主要業(yè)務(wù)就是：One Medical 連鎖醫(yī)療診所。
亞馬遜 18 美金/股的收購價格相當(dāng)于在 7 月 20 日的股價上溢價超過 70%。此外，這筆收購還是一次性現(xiàn)金收購，可見亞馬遜的財大氣粗。通過收購 One Medical，亞馬遜將獲得其此前運(yùn)營的全美范圍 25 個區(qū)域市場，包含 188 個線下醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)。
與其他診所不同，One Medical 希望能夠通過會員制模式，來解決目前美國醫(yī)療系統(tǒng)最讓人詬病的問題——看病難 看病貴。美國醫(yī)療系統(tǒng)的弊病在于，醫(yī)生收費(fèi)極高，而醫(yī)保支付力度較小，更不用提美國醫(yī)保本身也很貴。One Medical 連鎖醫(yī)療診所的會員費(fèi)模式，每年只需 199 美元，即可 app 隨時約醫(yī)生，這和亞馬遜的 prime 模式有些不謀而合，顯示出較高的契合度，prime 會員或許真的能成為一種涵蓋購物和醫(yī)療的超級 VIP。
有趣的是，互聯(lián)網(wǎng)巨頭此輪大舉并購的都是線下醫(yī)療實體，是不是也部分揭示出線上問診的局限？目前，行業(yè)內(nèi)的巨頭，如京東健康、阿里健康，接近 90% 的營收仍然在依賴賣藥，不依賴賣藥的微醫(yī)則靠保險變現(xiàn)，但連年虧損、上市艱難。并且，在線問診的醫(yī)生供給也存在一些局限，例如在百度和京東等巨頭的線上和電話問診功能中，常常能看到縣醫(yī)院或縣中醫(yī)院的醫(yī)生在線上有著較高活躍度，真正的業(yè)界權(quán)威則難覓蹤影。這或許是一個悖論：頂級醫(yī)生其實并沒時間蹲在網(wǎng)上回答一些初步問詢。
況且，醫(yī)療涉及的是當(dāng)面的望聞問切，僅憑線上的簡單問詢、拍照上傳，也許能完成一些輕癥篩查和答疑，可作為一種補(bǔ)充而存在，并不能作為中流砥柱來解決重癥就醫(yī)問題。
回到上文討論過的，數(shù)字化支撐起掛號、早篩和開藥是一種良好補(bǔ)充，但真正卡脖子的還是優(yōu)質(zhì)醫(yī)生的供給問題。
一般認(rèn)為，醫(yī)療養(yǎng)老不分家，二者的相似點(diǎn)是，優(yōu)質(zhì)資源的供給極其有限。在中國，把父母送進(jìn)養(yǎng)老院的行為，約等于是不肖子女的蓋章認(rèn)定了。以產(chǎn)品體驗為己任的互聯(lián)網(wǎng)巨頭，的確有必要把自己投入進(jìn)去。
三年前，紅杉中國曾推出了《2019 年中國城市養(yǎng)老消費(fèi)洞察報告》，報告里稱養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)為「一個供給沒追上需求的市場」。
而就在最近，騰訊在養(yǎng)老賽道公開了第一筆投資。7 月 22 日，據(jù)投資界消息，國內(nèi)最大的居家醫(yī)療照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)——福壽康剛剛完成新一輪工商變更，廣西騰訊創(chuàng)業(yè)投資有限公司赫然在列。
紅杉和騰訊投資的配合度較高，早在四年前，紅杉中國就投了一家養(yǎng)老院品牌自在安和，還針對 1-3 線城市老年人口進(jìn)行了分層隨機(jī)抽樣研究，調(diào)研中國城市養(yǎng)老消費(fèi)市場。正如紅杉資本中國基金合伙人周逵曾表示，中國老齡化社會的到來勢必催生海量醫(yī)療照護(hù)需求。
當(dāng)互聯(lián)網(wǎng)的初代大佬們正在退休、老去，通過科學(xué)武器對抗疾病、有尊嚴(yán)地頤養(yǎng)天年，就成為大佬們關(guān)切的問題。比如陳天橋投入資金在研究腦科學(xué)，還比如張一鳴和拼多多創(chuàng)始人黃崢都宣稱要投入生命科學(xué)。
當(dāng)互聯(lián)網(wǎng)主營業(yè)務(wù)遇到瓶頸，比如字節(jié)的廣告收入遭遇瓶頸，比如阿里的淘系業(yè)務(wù)開始進(jìn)入下行階段，無處落腳的資本，開始在其他行業(yè)橫沖直撞，當(dāng)互聯(lián)網(wǎng)帶著充裕資金敲開醫(yī)療養(yǎng)老的大門，這樣的供給側(cè)改革能走多遠(yuǎn)，還是值得終將老去的我們拭目以待。