記者 | 李科文
編輯 | 謝欣
國家醫(yī)保局8月9日通報，2017年至2021年5月，廣州白云山天心制藥股份有限公司（以下簡稱天心制藥）、廣州白云山醫(yī)藥集團股份有限公司白云山制藥總廠（以下簡稱白云山制藥總廠）、廣州白云山敬修堂藥業(yè)股份有限公司（以下簡稱敬修堂藥業(yè)）等3家藥品生產(chǎn)企業(yè)為規(guī)避“兩票制”政策和監(jiān)管，與下游50多家藥品代理商相互串通，對注射用頭孢硫脒等87種藥品采取用虛高價格采購原料藥的方式套現(xiàn)，并向下游藥品代理商轉(zhuǎn)移資金。涉及金額巨大，其中部分資金用于行賄醫(yī)務(wù)人員或特定關(guān)系人，開展藥品違規(guī)促銷。
目前，天心制藥等3家企業(yè)按要求在全國范圍內(nèi)對涉案的注射用頭孢硫脒等87種藥品進行價格整改，剔除現(xiàn)行價格中用于實施賄賂等虛高部分，平均降幅50%以上，部分品規(guī)被停止采購。廣東省責(zé)令天心制藥等3家企業(yè)以及關(guān)聯(lián)的其他企業(yè)全面整改營銷模式，停止相關(guān)違規(guī)操作。此外，對其中涉嫌違紀、違法、犯罪的人員，有關(guān)部門正在依紀依法查處。
值得注意的是，今年以來，白云山已在多個省份被大規(guī)模撤銷藥品掛網(wǎng)采購資格，其中上述三家被點名藥企便是被撤網(wǎng)的主要廠家。界面新聞曾就此詢問白云山具體原因，但白云山當(dāng)時并未作回應(yīng)，而如今不難推斷，上述撤網(wǎng)事宜正是因國家醫(yī)保局所通報事項所致。
8月9日，界面新聞再次聯(lián)系白云山董秘辦，但對方未接聽。
如何實現(xiàn)“虛增套現(xiàn)”？
白云山是廣藥集團股的上市公司（A股600332，H股00874），其業(yè)務(wù)覆蓋藥品制造與商業(yè)流通、大健康產(chǎn)品的研發(fā)、生產(chǎn)與銷售，醫(yī)療服務(wù)、健康管理、養(yǎng)生養(yǎng)老等健康產(chǎn)業(yè)投資等。旗下有王老吉涼茶、“金戈”等多個知名產(chǎn)品，12家中華老字號企業(yè)。
通報顯示，白云山套現(xiàn)的主要操作方式是，藥品生產(chǎn)企業(yè)與藥品代理商簽訂合作協(xié)議，在原料藥采購環(huán)節(jié)增加指定的“經(jīng)銷商”，由“經(jīng)銷商”按正常價格購進原料藥，提價數(shù)倍至十?dāng)?shù)倍再銷售給藥品生產(chǎn)企業(yè)。
藥品生產(chǎn)企業(yè)以“原料藥漲價、生產(chǎn)成本高”的名義，將原料藥的虛高價格進一步傳導(dǎo)至出廠和投標掛網(wǎng)價格。原料藥“經(jīng)銷商”受藥品代理商實際控制，將低買高賣原料藥獲得的差價收入套現(xiàn)，轉(zhuǎn)移至藥品代理商，供其實施醫(yī)藥商業(yè)賄賂。
通報顯示，以注射用頭孢硫脒為例，白云山制藥（制劑廠）和白云山化學(xué)制藥廠（原料廠）屬同一集團，但制劑廠需要的頭孢硫脒原料藥不直接從本集團的原料廠采購，而是額外設(shè)置套現(xiàn)流程，由代理商控制的原料藥“經(jīng)銷商”轉(zhuǎn)手，低買高賣給制劑廠并套現(xiàn)。制劑廠以原料藥成本高掩護注射用頭孢硫脒的虛高價格，使得藥品生產(chǎn)流通環(huán)節(jié)表面上符合“兩票制”等政策規(guī)定，逃避監(jiān)管。
簡單來說便是，白云山通過貌似是“外人”的經(jīng)銷商轉(zhuǎn)手，將自家生產(chǎn)的原料藥虛增價格賣給自家的制劑廠，以抬高出廠價。
此前，白云山被撤網(wǎng)涉及的藥品品規(guī)為枸櫞酸西地那非片、頭孢呋辛酯片、注射用頭孢呋辛鈉、清熱消炎寧膠囊等89個藥品品規(guī)，其中大部分屬于抗生素。白云山歷年年報顯示，白云山從原料藥到制劑的抗生素完整產(chǎn)業(yè)鏈，產(chǎn)品群涵蓋抗菌消炎類常用品種及男科用藥。
那么上述通報提及的白云山的代理商控制的原料藥“經(jīng)銷商”是誰？在歷年年報中，白云山披露，集團整合了內(nèi)部銷售資源，形成了以白云山醫(yī)藥銷售公司為核心的醫(yī)藥工業(yè)銷售平臺，其已整合了下屬白云山制藥總廠、光華藥業(yè)、敬修堂藥業(yè)和明興藥業(yè)四家企業(yè)的銷售業(yè)務(wù)及銷售人員等資源。
針對銷售模式，白云山還表示，主要通過各級經(jīng)銷商、代理商對全國大部分醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療和零售終端進行銷售覆蓋。其中，對于醫(yī)院招標產(chǎn)品，本集團根據(jù)國家相關(guān)政策 在全國范圍內(nèi)對醫(yī)院招標產(chǎn)品進行投標，中標后對有關(guān)藥品進行配送；對于非醫(yī)院招標產(chǎn)品，本集團主要通過代理和分銷模式進行推廣。
上述所指的白云山醫(yī)藥銷售公司名為廣州白云山醫(yī)藥銷售有限公司（以下簡稱銷售公司），是白云山一級子公司。界面新聞查詢中國裁判文書網(wǎng)發(fā)現(xiàn)，廣州白云山光華制藥股份有限公司、恒拓集團南寧仁盛制藥有限公司等商業(yè)賄賂不正當(dāng)競爭糾紛民事一審民事判決書中曾披露，自2015年11月1日起白云山將廣州白云山光華制藥股份有限公司等公司的藥品銷售業(yè)務(wù)統(tǒng)一由銷售公司負責(zé)。
判決書顯示，白云山與銷售公司簽訂多份《藥品委托經(jīng)銷框架協(xié)議書》，約定銷售公司作為白云山所生產(chǎn)藥品的銷售企業(yè)，以采購的形式從白云山處購進藥品并向市場銷售。此外，對于銷售公司白云山也并非再做過多的信息披露。
據(jù)2021年年報，白云山實現(xiàn)主營業(yè)務(wù)業(yè)務(wù)收入687.58億元，其中大南藥板塊實現(xiàn)營收107.89億元，占公司總營收的15.63%。白云山大南藥板塊再細分為中成藥與化學(xué)藥，兩者各貢獻一半業(yè)績。2021年年報披露，白云山中成藥實現(xiàn)營收52.69億，化學(xué)藥實現(xiàn)營收55.2億元。推算，化學(xué)藥約占了白云山總營收的8%。
流通業(yè)務(wù)疑問重重
通過流通環(huán)節(jié)錯綜復(fù)雜的“過票”來虛構(gòu)收入、利潤等，對于市場而言，此舉實際上并不陌生，此前的康美藥業(yè)造假案便是如法炮制。而在康美藥業(yè)重整后，其與白云山目前均為廣藥集團下屬企業(yè)。
實際上，白云山的醫(yī)藥流通業(yè)務(wù)同樣是疑問重重。
歷年年報披露，白云山的醫(yī)藥流通業(yè)務(wù)包括醫(yī)藥分銷及零售兩種模式，主要利潤來源于藥品、醫(yī)療器械等的進銷價差及/或配送費用。其中，下屬子公司廣州醫(yī)藥是該板塊的核心公司。2021年以及今年一季度，廣州醫(yī)藥分別實現(xiàn)營收469.81億元、121.35億元，分別占白云山總營收的68.08%、59.08%。2018年-2021年的報披露，廣州醫(yī)藥的采購藥品超過54000種產(chǎn)品，包括西藥、中藥、器械和其他產(chǎn)品，合作供應(yīng)商也基本穩(wěn)定。
白云山曾打算將廣州醫(yī)藥拆分上市，但年中，白云山分拆廣州醫(yī)藥赴港上市卻突然按下暫停鍵。需要注意的是，關(guān)于白云山對廣州醫(yī)藥一系列資本運作時間，也與國家醫(yī)保局通報的2017年至2021年5月相對應(yīng)。
界面新聞查詢中國裁判文書網(wǎng)發(fā)現(xiàn)，廣州醫(yī)藥與多家醫(yī)藥銷售公司、醫(yī)院產(chǎn)生多起銷售合同糾紛。其中，在廣州醫(yī)藥股份有限公司、廣西新時代醫(yī)藥有限公司等買賣合同糾紛民事一審民事判決書顯示，被告廣西新時代自本判決發(fā)生法律效力之日起10日內(nèi)向原告廣州醫(yī)藥支付貨款1804.94萬元。
需要注意的是，判決書還查明，廣州醫(yī)藥在履行相關(guān)銷售合同期間存在賄賂行為。上述判決書顯示，原告廣州醫(yī)藥的工作人員案外人范濤、程翔與第三人的工作人員案外人馬靖強、呂靜、劉剛在涉及本案、他案[案號：（2017）粵0103民初2788號]以及案外多家公司等三方購銷買賣中觸犯刑律[案號：（2019）粵0103刑初929號]。本院于2020年7月9日作出（2019）粵0103刑初929號刑事判決書，該文書認定本案為單位（第三人）犯罪，并判決馬靖強犯對非國家工作人員行賄罪、呂靜犯對非國家工作人員行賄罪和非國家工作人員受賄罪、劉剛犯對非國家工作人員行賄罪、范濤犯非國家工作人員受賄罪、程翔犯非國家工作人員受賄罪等。該案已發(fā)生法律效力。
國家醫(yī)保局通報中指出，白云山還向下游藥品代理商轉(zhuǎn)移資金。涉及金額巨大，其中部分資金用于行賄醫(yī)務(wù)人員或特定關(guān)系人，開展藥品違規(guī)促銷。
此外，據(jù)廣州醫(yī)藥的合并資產(chǎn)狀況表，總資產(chǎn)從2018年的198.2億元增加至2021年的272.06億元，期間共增加了73.82億元。在新增的73.82億元資產(chǎn)中，負債為54.25億元，凈資產(chǎn)增額為19.6億元。
合并損益狀況表顯示，2018年-2021年廣州醫(yī)藥營業(yè)收入從358.25億元增加至469.8億元；營業(yè)成本從335.45億元增加至439.82億元。照此計算，廣州醫(yī)藥的毛利潤從2018年的22.8億元增加至2021年的29.98億元，期間僅增加了7.18億元。而廣州醫(yī)藥的毛利潤也僅在6.3%左右浮動。此外，2018年-2021年廣州醫(yī)藥的營業(yè)利潤也僅從4.16億元增加至7.28億元，但其營業(yè)利潤率也僅在1%左右，即使是在利潤率相對較低的醫(yī)藥流通行業(yè)來看，這一利潤率也排名靠后。