文｜推醫(yī)匯
癌癥是由于人體細(xì)胞基因突變導(dǎo)致的疾病，一部分人天生攜帶某種特定的基因變異，比如MLH1、MSH2、MSH6、PMS2等基因上的突變，這些基因如果發(fā)生突變，會影響到人體基因錯(cuò)配修復(fù)功能，極大增加了患結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)，這也叫做林奇綜合征。
臨床治療中，癌癥患者如果存在上述四個(gè)基因突變，患者使用PD-1抑制劑的治療效果會比較好。然而，由于遺傳因素的影響，這些特定的基因突變很可能會遺傳給下一代，因此，當(dāng)有直系親屬通過基因檢測確定為林奇綜合征后，就需要提前關(guān)注怎樣更好地預(yù)防癌癥的發(fā)生。
一項(xiàng)名為CAPP2的國際臨床試驗(yàn)，近期發(fā)布了研究結(jié)果。該試驗(yàn)匯總了1000多名林奇綜合征患者，這些患者連續(xù)兩年服用抗性淀粉，發(fā)現(xiàn)盡管不能降低腸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，但是將身體其他部位的患癌風(fēng)險(xiǎn)降低了60%以上。
什么是抗性淀粉？
抗性淀粉是一種不會在小腸中消化，但是會在大腸中發(fā)酵的碳水化合物，在發(fā)酵的過程中，為有益的腸道細(xì)菌提供營養(yǎng)，因此抗性淀粉就像是人體消化系統(tǒng)的膳食纖維一樣。與普通淀粉相比，抗性淀粉熱量較少，對人體的健康有多種益處。
有研究認(rèn)為抗性淀粉可以通過改變膽汁酸的細(xì)菌代謝，減少對人體基因的損傷，從而降低癌癥的發(fā)生概率。
抗性淀粉天然地存在于豌豆、豆類、燕麥等食物中，也可以通過一些粉末的補(bǔ)充劑來獲得。本文所引述的研究中使用的抗性淀粉劑量相當(dāng)于每天吃一根香蕉，不過需要食用的是外皮帶青綠色、沒有完全熟透的香蕉。未熟透的香蕉含有較多的抗性淀粉，可以抵抗分解代謝并到達(dá)腸道，改變生活在人體腸道的細(xì)菌類型。
隨訪十年，抗性淀粉降低上消化道癌癥發(fā)生率
CAPP2研究涉及到全世界各地的1000名林奇綜合征患者，由紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)和利茲大學(xué)的專家牽頭。
這些參與者在服用抗性淀粉兩年之后，盡管腸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)無明顯差別，但是身體其他部位的癌癥發(fā)病率降低了，尤其是上消化道癌癥的發(fā)生率，如食道癌、胃癌、膽道癌、胰腺癌、十二指腸癌。
圖.抗性淀粉可以有效預(yù)防非腸道器官的癌癥發(fā)生
如上圖所示，橙色的曲線代表服用抗性淀粉的人群，黑色的曲線代表服用安慰劑對照的人群，可以看出橙色曲線明顯低于黑色曲線，也就是說，抗性淀粉降低了腸道以外器官的癌癥發(fā)生率，降低幅度達(dá)到了60%以上。而且，在停止服用了抗性淀粉補(bǔ)充劑之后，這種驚人的效果持續(xù)了10年多。
雖然抗性淀粉不能降低腸道的患癌風(fēng)險(xiǎn)，有研究發(fā)現(xiàn)阿司匹林可以降低大腸癌的風(fēng)險(xiǎn)，因此是否可以將抗性淀粉與阿司匹林搭配來用？后期我們會持續(xù)關(guān)注這方面的研究報(bào)道。
預(yù)防癌癥，多一些粗茶淡飯
林奇綜合征屬于家族遺傳性疾病，遺傳率比較高。從上文的研究結(jié)果來看，抗性淀粉對于降低患癌風(fēng)險(xiǎn)是有效果的。在我們?nèi)粘Ｗ钇胀ǖ娘嬍持?，就含有可以預(yù)防疾病的食物。所以，不必追求某些稀有的藥材，或是昂貴的保健品，一日三餐、粗茶淡飯，擁有愉快平和的心情，保持良好的飲食和生活習(xí)慣，也許就是預(yù)防疾病的好辦法。
參考資料:
John C Mathers, et al., Cancer Prevention with Resistant Starch in Lynch Syndrome Patients in the CAPP2-Randomized Placebo Controlled Trial: Planned 10-Year Follow-up, Cancer Prev Res (Phila). 2022 Jul 25;OF1-OF12.
來源：癌度https://mp.weixin.qq.com/s/ZH7MAn4iYRWmm3ZeYr_VuQ