記者 | 張倩楠

編輯 | 翟瑞民

2022年9月19日，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心周報(bào)（英文）發(fā)布《現(xiàn)場(chǎng)紀(jì)要：中國(guó)內(nèi)地首例輸入性猴痘病例——中國(guó)重慶市，2022年9月16日》（簡(jiǎn)稱《現(xiàn)場(chǎng)紀(jì)要》）一文 ，介紹了中國(guó)大陸首例輸入性猴痘病例詳情。

9月16日，重慶市衛(wèi)健委發(fā)布消息稱，該市確診1例境外輸入猴痘病例。該病例為自國(guó)外中轉(zhuǎn)重慶入境人員，在按規(guī)定進(jìn)行入境人員新冠肺炎疫情防控集中隔離期間，發(fā)現(xiàn)皮疹等癥狀，經(jīng)重慶市疾控中心實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)及中國(guó)疾控中心復(fù)核，實(shí)驗(yàn)室結(jié)果猴痘病毒核酸陽(yáng)性，國(guó)家組織專家診斷為猴痘確診病例。

重慶市衛(wèi)健委表示，該病例正在定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行集中隔離治療，情況穩(wěn)定，其密切接觸者均已落實(shí)隔離醫(yī)學(xué)觀察措施。目前，該病例新冠病毒核酸檢測(cè)為陰性。經(jīng)專家研判，該病例入境重慶即被隔離管控，無(wú)社會(huì)面活動(dòng)軌跡，疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)低。

《現(xiàn)場(chǎng)紀(jì)要》介紹，猴痘是由猴痘病毒（MPXV）引起的一種人畜共患病毒性疾病，從歷史上看，所有疫情都與非洲有關(guān)，但猴痘在2022年對(duì)全世界構(gòu)成了威脅。目前，在中非和西非以外的眾多非流行國(guó)家發(fā)現(xiàn)了猴痘病例，全球100多個(gè)國(guó)家和地區(qū)報(bào)告了約60000例病例。猴痘人際傳播頻繁發(fā)生，特別是在男男性行為者中。世界衛(wèi)生組織已于7月23日宣布猴痘為國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件（PHEIC）。

《現(xiàn)場(chǎng)紀(jì)要》指出，上述猴痘病例為29歲的中國(guó)籍銷售人員，于9月2日至8日訪問(wèn)德國(guó)，9月2日在柏林出現(xiàn)男男性行為。他隨后前往西班牙，并于9月14日返回重慶。

9月9日，該病例感到喉嚨干燥發(fā)癢、發(fā)燒，右腳踝上出現(xiàn)紅色皮疹和膿皰。9月11日，該病例到一家私人診所就診，服用消炎藥。9月14日，該病例返回重慶并在隔離點(diǎn)集中隔離，自述出現(xiàn)猴痘樣臨床表現(xiàn)，隨后被重慶市疾病預(yù)防控制中心確定為猴痘疑似病例。

經(jīng)過(guò)對(duì)該病例水皰液、鼻咽和口咽拭子在內(nèi)的臨床標(biāo)本以及血液樣本進(jìn)行基因測(cè)序，結(jié)果顯示該病例所感染毒株屬于西非譜系的B.1分支，與2022年6月21日從德國(guó)采集的菌株高度同源。該病例也是繼中國(guó)臺(tái)灣和中國(guó)香港特別行政區(qū)報(bào)告輸入性猴痘病例以來(lái)中國(guó)報(bào)告的第5例人類猴痘感染確診病例。

《現(xiàn)場(chǎng)紀(jì)要》表示，人畜共患猴痘現(xiàn)在重新成為全世界焦點(diǎn)，中國(guó)預(yù)防和控制的警報(bào)已經(jīng)響起，以防止猴痘病毒的輸入和傳播。必須通過(guò)早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離和早治療來(lái)控制猴痘的人際傳播。有必要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)來(lái)自流行和流行地區(qū)的旅行者和移民的癥狀監(jiān)測(cè)。此外，控制猴痘病毒流行的關(guān)鍵是：加強(qiáng)對(duì)普通人群的健康教育，加強(qiáng)對(duì)高危人群（如與感染者或野生動(dòng)物有過(guò)密切接觸的入境旅行者）和關(guān)鍵人群（如男男性行為人群）的管理。

重慶報(bào)告輸入性猴痘病例后，中國(guó)疾控中心流行病學(xué)首席專家吳尊友9月17日發(fā)文指出，新冠肺炎疫情防控的“外防輸入”措施，為防止猴痘疫情輸入，發(fā)揮了重要的保護(hù)屏障作用。這次重慶報(bào)告猴痘病例就是在新冠肺炎防控入境“7+3”隔離過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的。

吳尊友表示，猴痘潛伏期為5-21天，多數(shù)為6-13天。新冠肺炎疫情防控的入境“7+3”隔離措施，可以攔截住大部分境外輸入的猴痘病例，但潛伏期超過(guò)7天的病例，就有可能流入社會(huì)。

吳尊友介紹，通過(guò)分析既往傳染病的傳染規(guī)律，以及考慮到西太平洋區(qū)域目前僅有澳大利亞、新加坡、新西蘭3個(gè)國(guó)家的猴痘病例達(dá)到5例以上，在重慶報(bào)告首例猴痘病例之外存在漏網(wǎng)病例的可能性非常小。

對(duì)于猴痘疫情的輸入風(fēng)險(xiǎn)，6月14日，國(guó)家衛(wèi)健委官網(wǎng)發(fā)布《猴痘診療指南（2022年版）》，要求提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療猴痘能力。7月1日，國(guó)家衛(wèi)健委又印發(fā)《猴痘防控技術(shù)指南（2022年版）》，對(duì)猴痘的預(yù)防、診斷以及疾病控制進(jìn)行指導(dǎo)。

此前，多位專家接受界面新聞采訪時(shí)表示，猴痘造成大范圍傳播的可能性較小。華中科大同濟(jì)醫(yī)學(xué)院流行病學(xué)教授魏晟告訴界面新聞，一方面是因?yàn)楹锒徊《镜闹饕拗鳛閲X動(dòng)物，感染動(dòng)物與猴痘感染者是猴痘的主要傳染源，而且一般都是通過(guò)密切接觸傳播，這種特殊的傳播方式限制了猴痘的傳播范圍；另一方面，我國(guó)針對(duì)新冠肺炎疫情的防控措施對(duì)于防范猴痘的人際傳播也能起到一定作用。

中國(guó)疾控中心病毒病所所長(zhǎng)許文波6月9日曾在新聞發(fā)布會(huì)上表示，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心病毒病所建立了針對(duì)猴痘病毒基因雙靶標(biāo)的實(shí)時(shí)熒光PCR方法，已經(jīng)在非洲塞拉利昂對(duì)其敏感性和特異性進(jìn)行了驗(yàn)證。所以，我國(guó)有能力通過(guò)對(duì)疑似輸入病例的臨床標(biāo)本檢測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在輸入的猴痘病例。