2022年11月21日,據(jù)國家衛(wèi)健委網(wǎng)站消息,為進一步指導(dǎo)各地各部門做好新冠肺炎疫情防控工作,根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第九版)》《關(guān)于進一步優(yōu)化新冠肺炎疫情防控措施科學(xué)精準做好防控工作的通知》有關(guān)要求,國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組制定并印發(fā)了《新冠肺炎疫情防控核酸檢測實施辦法》《新冠肺炎疫情風(fēng)險區(qū)劃定及管控方案》《新冠肺炎疫情居家隔離醫(yī)學(xué)觀察指南》《新冠肺炎疫情居家健康監(jiān)測指南》。
學(xué)校和托幼機構(gòu)等根據(jù)防控需要開展核酸抽檢
《新冠肺炎疫情防控核酸檢測實施辦法》(簡稱《辦法》)明確,沒有發(fā)生疫情的地區(qū),嚴格按照《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第九版)》確定的范圍對風(fēng)險崗位、重點人員開展核酸檢測,不得擴大核酸檢測范圍,一般不按行政區(qū)域開展全員核酸檢測。
《辦法》提出,對與入境人員、物品、環(huán)境直接接觸的人員、集中隔離場所工作人員、定點醫(yī)療機構(gòu)和普通醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員等每天開展1次核酸檢測。對從業(yè)環(huán)境人員密集、接觸人員頻繁、流動性強的從業(yè)人員(如快遞、外賣、酒店服務(wù)、裝修裝卸服務(wù)、交通運輸服務(wù)、商場超市和農(nóng)(集)貿(mào)市場工作人員等)等,每周開展2次核酸檢測。
《辦法》還指出,對于學(xué)校和托幼機構(gòu)等以及生產(chǎn)車間、建筑工地等重點機構(gòu)和場所,可根據(jù)當(dāng)?shù)胤揽匦枰M織開展核酸抽檢。轄區(qū)內(nèi)出現(xiàn)1例及以上本土疫情后,應(yīng)及時組織完成1次全員核酸檢測,后續(xù)可根據(jù)檢測結(jié)果及疫情擴散風(fēng)險,按照每天至少20%的抽樣比例或轄區(qū)檢測要求開展核酸檢測。
《辦法》要求,出現(xiàn)本土疫情后,轄區(qū)藥店應(yīng)對購買退熱、抗病毒、抗生素、止咳感冒等藥物的人員進行實名登記并推送轄區(qū)街道(社區(qū))管理,及時督促用藥者開展核酸檢測,必要時可先開展1次抗原檢測。
在人員流動方面,《辦法》提出,旅客需憑48小時內(nèi)核酸檢測陰性證明乘坐飛機、高鐵、列車、跨省長途客運汽車、跨省客運船舶等交通工具。離開陸地邊境口岸城市人員需持48小時內(nèi)核酸檢測陰性證明。對入住賓館酒店和進入旅游景區(qū)人員需查驗健康碼和72小時內(nèi)核酸檢測陰性證明。3歲以下嬰幼兒等特殊人群可免于查驗核酸檢測陰性證明。
對于如何開展區(qū)域核酸檢測,《辦法》提出,疫情處置過程中,在流行病學(xué)調(diào)查基礎(chǔ)上,根據(jù)疫情發(fā)生地區(qū)人口規(guī)模大小、感染來源是否明確、是否存在社區(qū)傳播風(fēng)險及傳播鏈是否清晰等因素綜合研判,根據(jù)風(fēng)險大小,按照分級分類的原則,確定檢測人群的范圍、頻次和先后順序。省會城市和千萬級人口以上城市發(fā)生跨區(qū)的廣泛社區(qū)傳播疫情時,提級指揮,由省級疫情聯(lián)防聯(lián)控機制決定是否在全市范圍內(nèi)開展全員核酸檢測。
高風(fēng)險區(qū)可通過安裝監(jiān)控設(shè)備等防止人員外出
《新冠肺炎疫情風(fēng)險區(qū)劃定及管控方案》(簡稱《方案》)明確,一旦發(fā)生本土疫情,要盡早將病例和無癥狀感染者所在縣(市、區(qū)、旗)精準劃分為高風(fēng)險區(qū)、低風(fēng)險區(qū)兩類風(fēng)險區(qū),統(tǒng)籌各方面力量,實施分類管理措施,根據(jù)疫情形勢及時動態(tài)更新風(fēng)險等級及管控措施,主動對外發(fā)布。
疫情處置過程中,如個別病例和無癥狀感染者對居住地、工作地、活動區(qū)域造成的傳播風(fēng)險較低,密切接觸者已及時管控,經(jīng)研判無社區(qū)傳播風(fēng)險,可不劃定風(fēng)險區(qū);未發(fā)生本土疫情的縣(市、區(qū)、旗),要切實落實常態(tài)化疫情防控各項措施,無需劃定風(fēng)險區(qū)。
《方案》稱,在疫情傳播風(fēng)險不明確或存在廣泛社區(qū)傳播的情況下,可適度擴大高風(fēng)險區(qū)劃定范圍。實行封控措施,期間“足不出戶、上門服務(wù)”。封控期間發(fā)現(xiàn)新的感染者,由當(dāng)?shù)芈?lián)防聯(lián)控機制組織開展風(fēng)險研判,按照“一區(qū)一策”要求,可將原封控區(qū)域全部或部分延長封控時間。
高風(fēng)險區(qū)連續(xù)5天未發(fā)現(xiàn)新增感染者,且第5天風(fēng)險區(qū)域內(nèi)所有人員完成一輪核酸篩查均為陰性,降為低風(fēng)險區(qū)。符合解封條件的高風(fēng)險區(qū)要及時解封。高風(fēng)險區(qū)所在縣(市、區(qū)、旗)的其他地區(qū)劃定為低風(fēng)險區(qū)。實行“個人防護、避免聚集”,離開所在城市持48小時內(nèi)核酸檢測陰性證明。所有高風(fēng)險區(qū)解除后,縣(市、區(qū)、旗)全域?qū)嵤┏B(tài)化防控措施。
《方案》指出,風(fēng)險區(qū)劃定主要考慮四個方面因素,病例和無癥狀感染者居住條件、居住環(huán)境、居住地周邊的自然屏障(公路、河流、山川等);相關(guān)區(qū)域內(nèi)人群防護情況、人群聚集情況、病例和無癥狀感染者與其他人員接觸的頻繁程度;病例和無癥狀感染者工作、活動的時間、范圍以及相關(guān)場所的密閉性、通風(fēng)情況;疫情發(fā)現(xiàn)后開始調(diào)查時間的間隔長短等。
高風(fēng)險區(qū)具體管理方面,《方案》要求安排24小時巡邏值守,可通過安裝監(jiān)控設(shè)備、電子門磁等加強管理,防止人員外出流動,嚴格做到足不出戶。對因就醫(yī)等確需外出人員,須經(jīng)社區(qū)防控辦公室協(xié)調(diào)安排,實行專人專車,全程做好個人防護,落實閉環(huán)管理。
居家隔離者在隔離房間內(nèi)活動可不戴口罩
《新冠肺炎疫情居家隔離醫(yī)學(xué)觀察指南》(簡稱《居家隔離指南》)明確,居家隔離醫(yī)學(xué)觀察者最好單獨居??;如果條件不允許,選擇一套房屋里通風(fēng)較好的房間作為隔離室,保持相對獨立。條件允許的情況下,盡量使用單獨衛(wèi)生間,避免與其他家庭成員共用衛(wèi)生間。
《居家隔離指南》要求,居家隔離醫(yī)學(xué)觀察者應(yīng)當(dāng)每天早、晚各進行1次體溫測量和自我健康監(jiān)測,并將監(jiān)測結(jié)果主動報告至社區(qū)醫(yī)學(xué)觀察管理人員。居家隔離期間賦碼管理,居家隔離人員嚴格做到不外出,拒絕一切探訪。對因就醫(yī)等確需外出人員,經(jīng)所在社區(qū)醫(yī)學(xué)觀察管理人員批準后方可外出。
此外,居家隔離者在隔離房間內(nèi)活動可不戴口罩,離開隔離房間時要戴口罩。盡量減少與其他家庭成員接觸,必須接觸時保持1米以上距離,規(guī)范佩戴醫(yī)用外科口罩。如居家隔離醫(yī)學(xué)觀察者為哺乳期母親,在做好個人防護的基礎(chǔ)上可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)嬰兒。
《新冠肺炎疫情居家健康監(jiān)測指南》(簡稱《居家監(jiān)測指南》)則要求,本人要嚴格落實非必要不外出,如就醫(yī)等特殊情況必需外出時做好個人防護,規(guī)范佩戴N95/KN95顆粒物防護口罩,避免乘坐公共交通工具。
街道(鎮(zhèn))、社區(qū)(村)可通過建立微信群、小程序等方式,每日早晚兩次定期詢問和收集居家健康監(jiān)測人員的體溫、癥狀等信息,如發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)覺減退、腹瀉等癥狀人員,立即報告,并由專人聯(lián)系120負壓急救車,按就近原則送往發(fā)熱門診或定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
《居家隔離指南》和《居家監(jiān)測指南》都要求,掌握空巢獨居老年人、有基礎(chǔ)性疾病患者、孕產(chǎn)婦、血液透析患者等居家隔離醫(yī)學(xué)觀察特殊人員情況,建立臺賬,做好必要的生活保障和關(guān)愛服務(wù)。
兩份指南同時提到心理援助相關(guān)服務(wù),要告知隔離者和觀察者心理援助熱線電話號碼,提供心理支持、心理疏導(dǎo)等服務(wù),緩解人員的負面情緒,預(yù)防與減輕疫情所致的心理困頓,防范心理壓力引發(fā)的極端事件。發(fā)現(xiàn)人員出現(xiàn)精神衛(wèi)生問題時,及時向?qū)诰裥l(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)介。