記者 | 張倩楠
編輯 | 翟瑞民
2022年12月14日，國家衛(wèi)健委在發(fā)布新冠肺炎疫情最新數(shù)據(jù)時表示，當(dāng)前，新冠肺炎核酸檢測實行愿檢盡檢的策略，許多無癥狀感染者不再參加核酸檢測，無法準(zhǔn)確掌握無癥狀感染者的實際數(shù)量，從今天（12月14日）起不再公布無癥狀感染者數(shù)據(jù)。
為什么不再公布無癥狀感染者相關(guān)信息？“中國疾控動態(tài)”微信公眾號12月14日上午專門發(fā)文予以回應(yīng)。中國疾控中心應(yīng)急中心主任李群介紹，2020年1月20日，新型冠狀病毒肺炎納入傳染病防治法規(guī)定的乙類傳染病，并采取甲類傳染病的報告、預(yù)防和控制措施，這就是“乙類甲管”。其診斷分類包括疑似病例、確診病例、無癥狀感染者。
按照傳染病防治法要求，各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷新冠肺炎感染者或疑似感染者后，需在規(guī)定時限內(nèi)通過中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。
李群表示，近期，各地出現(xiàn)報告數(shù)據(jù)下降，和群眾的感受不一致，主要原因：一是防控措施進(jìn)一步調(diào)整優(yōu)化后，不再按行政區(qū)域開展全員核酸檢測，除重點人群、重點場所外，其他人員以“愿檢盡檢”為主，全國核酸篩查人數(shù)總量下降，醫(yī)療機(jī)構(gòu)報告感染者數(shù)據(jù)相應(yīng)減少。二是無癥狀感染者、輕癥患者及疑似病例，特別是自測抗原陽性人員居家治療，無需去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，相關(guān)信息無法納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報數(shù)據(jù)中。
李群指出，盡管不再公布相關(guān)數(shù)據(jù)，但我國對無癥狀感染者會繼續(xù)由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)居家健康監(jiān)測，關(guān)心其健康狀況，給予相應(yīng)服務(wù)。
病毒學(xué)家常榮山向界面新聞介紹，只公布確診病例，不再公布無癥狀感染者數(shù)據(jù)是一個進(jìn)步。目前社會上大量的核酸、抗原檢測陽性都是病毒攜帶者，并不是冠狀病毒病的患者，他們的癥狀都是流感樣疾病，不是COVID-19（2019冠狀病毒病）的特異性臨床癥狀，不需要做抗病毒的對癥治療，也不需要住院。但公眾的認(rèn)知還停留在“新冠肺炎”層面，對于新冠病毒的恐懼感很難在短時間內(nèi)扭轉(zhuǎn)，所以有必要改變數(shù)據(jù)發(fā)布方式。
既然很多陽性人員相關(guān)信息無法納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報數(shù)據(jù)，那么每日公布疫情數(shù)據(jù)是否還有必要？常榮山表示，公布疫情數(shù)據(jù)還是有必要的，這也是傳染病防治法的要求，“我們?nèi)蕴幱谝咔榈挠绊懼?，新冠肺炎仍是采取甲類管理的乙類傳染病，免疫接種、確診患者居家隔離等防控措施仍然是必要的，‘躺平’是個偽名詞。”
武漢大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授譚曉東則向界面新聞表示，目前對于疫情數(shù)據(jù)，各地的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)并不統(tǒng)一，某些情況下，會對公眾產(chǎn)生誤導(dǎo)，所以不建議外界過于看重疫情數(shù)據(jù)。
他指出，當(dāng)前我國主要流行的兩個毒株，奧密克戎BF.7和BA.5.2，對健康方面的損害主要集中在上呼吸道，重癥以及死亡的病例并不多。“但公眾對于新冠肺炎還存在較重的心理負(fù)擔(dān)，會存在過度服藥、誤服藥的風(fēng)險。目前重中之重是做好個人健康防護(hù)、做好家庭健康管理，如果感染了新冠病毒，無需恐慌，可根據(jù)具體的癥狀，選擇適宜的藥物和對策進(jìn)行治療。”譚曉東說。
一位不愿具名的公共衛(wèi)生專家告訴界面新聞，每日公布新增數(shù)據(jù)有利于公眾了解疫情形勢，但前提條件是數(shù)據(jù)真實準(zhǔn)確，否則會損害政府公信力。具體來看，確診人數(shù)可以用監(jiān)測數(shù)據(jù)替代，比如發(fā)熱門診中陽性率有多高，包括重癥人數(shù)、入住ICU人數(shù)，甚至死亡人數(shù)。但各地情況各不相同，短時間內(nèi)轉(zhuǎn)變數(shù)據(jù)內(nèi)容較為困難，因此建議各地可以嘗試在每日公布疫情數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，公布發(fā)熱門診就診人數(shù)等監(jiān)測數(shù)據(jù)。
常榮山建議，疫情數(shù)據(jù)發(fā)布進(jìn)一步優(yōu)化，可以考慮公布因新冠病毒感染住院數(shù)字和重癥人數(shù)。對于死亡病例，公布病例的年齡、入院前癥狀、治療時間、直接死亡原因、疫苗接種情況，這幾項數(shù)據(jù)是必要的，有助于消除公眾的心理恐懼感。且公布上述信息在操作層面也是可行的，北京、廣州均于11月公布過死亡病例的詳細(xì)數(shù)據(jù)。此外，我國臺灣省的死亡者數(shù)據(jù)則采用表格形式公布，不會涉及任何個人隱私的描述，是較為合理的方式。
針對下一步如何開展疫情數(shù)據(jù)監(jiān)測和報告工作？李群在答問中介紹，我國將繼續(xù)以中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)直報為主體，做好醫(yī)院就診病例的監(jiān)測和報告。同時，依托全國流感樣病例監(jiān)測系統(tǒng)，開展哨點監(jiān)測等多種形式的監(jiān)測，加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、精神病院、福利機(jī)構(gòu)、學(xué)校、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等重點機(jī)構(gòu)聚集性疫情的監(jiān)測和報告，及時掌握疫情規(guī)模、范圍、強(qiáng)度和病毒變異情況，研判疫情趨勢，為防控政策制定提供科學(xué)依據(jù)。