文|燃次元 姜 輝 曹 楊
編輯|曹 楊
心理咨詢(xún)，一個(gè)在國(guó)內(nèi)每逢被提起便會(huì)引起熱議的行業(yè)。
12月5日，在第二屆世界衛(wèi)生健康論壇上，中科院院士、北京大學(xué)第六醫(yī)院院長(zhǎng)陸林表示，“全球精神心理疾病的發(fā)病率在過(guò)去幾十年一直在增加。到今年，全球精神疾?。ǜ采w面）已經(jīng)超過(guò)了10億人?！?/p>
隨后，話(huà)題#全球超10億人有精神疾病#登上微博熱搜。事實(shí)上，這一消息并不令人驚訝。2021年10月，醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》就曾發(fā)布報(bào)告，“2020年全球共2.46億人患抑郁癥，3.74億人患焦慮癥?！?/p>
然而，除了上面提到的，還有一部分人，他們雖沒(méi)有被確診抑郁癥或者焦慮癥等精神疾病，但也或多或少受心理問(wèn)題所困擾，等待專(zhuān)業(yè)人士的幫助。
今年25歲的茹冰，就是一位總被心理問(wèn)題困擾的女生。嘗試了多種心理咨詢(xún)均無(wú)果的茹冰，在一次偶然的機(jī)會(huì)下，看到了泛心理生活方式品牌“KnowYourself”在其微信公眾號(hào)發(fā)布的一篇文章。隨后，茹冰翻閱了該公眾號(hào)發(fā)布的多篇其它文章，并覺(jué)得那些文章深深地?fù)糁辛俗约?，也讓自己的心理受到了重視和回?yīng)。
同樣遭遇心理難題的還有剛剛成為研究生的林蕭。為了緩解困擾，林蕭先后嘗試了學(xué)校的心理咨詢(xún)服務(wù)和一些線(xiàn)上平臺(tái)的付費(fèi)服務(wù)，但效果均不佳。林蕭表示，學(xué)校的心理咨詢(xún)雖然能解一時(shí)之渴，但無(wú)法更長(zhǎng)效地解決問(wèn)題。
想要找到長(zhǎng)效解決問(wèn)題方式的還有已經(jīng)工作的曉年。曉年嘗試咨詢(xún)過(guò)不少社會(huì)機(jī)構(gòu)的心理咨詢(xún)師，在求助的過(guò)程中，她感到，作為來(lái)訪(fǎng)者，匹配到一位好的心理咨詢(xún)師非常困難，“在目前的行業(yè)現(xiàn)狀下，求助者能做的，只有掌握盡可能多的專(zhuān)業(yè)信息，不斷地嘗試。盡管這需要花費(fèi)大量的時(shí)間、精力和金錢(qián)，但已是最優(yōu)解。”
而像茹冰、林蕭和曉年一樣，正在經(jīng)歷心理問(wèn)題的人還大有人在。特別是年輕群體，他們對(duì)自己成長(zhǎng)過(guò)程中遇到的問(wèn)題尤為敏感。
而隨著越來(lái)越多的人開(kāi)始注重自己的心理健康問(wèn)題，心理咨詢(xún)行業(yè)的市場(chǎng)規(guī)模也在不斷擴(kuò)大。據(jù)華經(jīng)產(chǎn)業(yè)研究院統(tǒng)計(jì)，2014年至2020年，全球心理咨詢(xún)行業(yè)規(guī)模從352.8億美元上升到542.9億美元，年均增長(zhǎng)率為7.48%。
只不過(guò)，盡管行業(yè)得到了一定發(fā)展，但種種原因之下，國(guó)內(nèi)心理學(xué)行業(yè)至今仍處于野蠻生長(zhǎng)的狀態(tài)。高校、醫(yī)療系統(tǒng)、商業(yè)機(jī)構(gòu)之間的連通不夠，行業(yè)監(jiān)管相對(duì)不夠完善等，都給行業(yè)的健康發(fā)展帶來(lái)了不小挑戰(zhàn)。
對(duì)此，某社工機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人劉坤表示，心理咨詢(xún)行業(yè)不夠成熟的重要原因仍是人才儲(chǔ)備不足，“培養(yǎng)一位合格的心理咨詢(xún)從業(yè)者，需要有實(shí)力的高校和機(jī)構(gòu)共同完成，這是目前行業(yè)發(fā)展的主要癥結(jié)之一?！?/p>
01 心理求助并不容易
從小就喜歡探究自己精神世界的茹冰，一直備受原生家庭問(wèn)題的困擾。
“這種困擾主要來(lái)源于我和媽媽之間的矛盾、沖突比較激烈。”茹冰告訴燃次元，媽媽的控制欲和自己對(duì)自由的渴望一直在抗衡，從未達(dá)成一致，“這也導(dǎo)致我性格里缺少自信和安全感，很容易自卑?！?/p>
2019年，正在讀研二的茹冰，偶然在朋友圈讀到一篇文章，讓她有種“被擊中”的感覺(jué)。
在朋友圈分享這篇文章時(shí)，茹冰寫(xiě)道，“是我了，非黑即白，情緒波動(dòng)極大，最近半年漸漸意識(shí)到世界灰色的部分，存在于包括自己的每個(gè)人身上。從前不能理解的、劇烈反抗的、強(qiáng)烈指摘的，現(xiàn)在可以忍耐著聽(tīng)完，然后告訴自己，這是事實(shí)。”
沒(méi)有尋找心理咨詢(xún)服務(wù)，而是從一些在線(xiàn)心理服務(wù)平臺(tái)尋求治愈，是茹冰試圖讓自己打開(kāi)心門(mén)的方式之一。其中，就包括閱讀垂直心理學(xué)領(lǐng)域公眾號(hào)的文章，并從中學(xué)會(huì)如何運(yùn)用心理學(xué)視角去面對(duì)心理困境。
除此之外，茹冰也會(huì)報(bào)名參加公眾號(hào)的付費(fèi)課程，希望能夠在課程中系統(tǒng)地學(xué)習(xí)心理學(xué)，獲得一種自我治愈的能力。
正在讀研的林蕭也偶爾會(huì)被不良的情緒所困擾，不過(guò)她的第一反應(yīng)是去找學(xué)校免費(fèi)的心理咨詢(xún)服務(wù)尋求幫助。但嘗試過(guò)幾次后，林蕭感覺(jué)學(xué)校的心理咨詢(xún)服務(wù)雖然免費(fèi)，但解決情緒問(wèn)題的效果卻有限，“咨詢(xún)之后，情緒確實(shí)可以在一定程度上得到安撫，但這只是暫時(shí)的?！?/p>
在林蕭看來(lái)，學(xué)校心理咨詢(xún)服務(wù)之所以會(huì)呈現(xiàn)這樣的效果，一方面是，學(xué)校的心理咨詢(xún)師需要面對(duì)數(shù)量龐大的學(xué)生來(lái)訪(fǎng)者，咨詢(xún)老師的人力和精力都極其有限；另一方面則是，學(xué)校的咨詢(xún)師并不面臨競(jìng)爭(zhēng)壓力，所以他們普遍沒(méi)有動(dòng)力去更加深入地與來(lái)訪(fǎng)學(xué)生建立更加長(zhǎng)效的咨詢(xún)關(guān)系，大多只是止步于零散的單次咨詢(xún)。
為了進(jìn)一步解決自己的情緒困擾，林蕭選擇了心理咨詢(xún)機(jī)構(gòu)的付費(fèi)咨詢(xún)，“我選擇的是價(jià)格相對(duì)較低的，每次咨詢(xún)費(fèi)100元左右，通過(guò)線(xiàn)上進(jìn)行溝通，目前維持在一周一次的咨詢(xún)頻率。”
林蕭認(rèn)為，相比校內(nèi)的咨詢(xún)服務(wù)，付費(fèi)咨詢(xún)會(huì)讓自己在無(wú)意識(shí)中更加專(zhuān)注于咨詢(xún)，“但效果仍然不能讓我完全滿(mǎn)意。也是這個(gè)時(shí)候我意識(shí)到，想要找到一個(gè)匹配自己的心理咨詢(xún)師，需要非常多的隱性成本，包括但不限于時(shí)間、精力、金錢(qián)等。”
已經(jīng)步入職場(chǎng)的曉年對(duì)此也有同感。曉年在當(dāng)下主流的幾個(gè)心理服務(wù)平臺(tái)都嘗試過(guò)做心理咨詢(xún)，“我第一次找到的咨詢(xún)師同時(shí)也是一位精神科醫(yī)生，但在咨詢(xún)的過(guò)程中，我極其不適，因?yàn)榭梢悦黠@感覺(jué)到，自己的癥狀并沒(méi)有被這位咨詢(xún)師覺(jué)察?！?/p>
在來(lái)訪(fǎng)者圈子里，這種狀況叫“接不住”，即，咨詢(xún)師無(wú)法對(duì)來(lái)訪(fǎng)者的癥狀做出及時(shí)有效的回應(yīng)。
曉年回憶道，自己找過(guò)一位咨詢(xún)價(jià)格比較高的咨詢(xún)師，每次收費(fèi)800元，但這位咨詢(xún)師也并沒(méi)有給自己帶來(lái)很舒適的感覺(jué)，而由于費(fèi)用壓力太大，咨詢(xún)了幾次后，曉年選擇了主動(dòng)結(jié)束這段咨詢(xún)。
“并不是說(shuō)，咨詢(xún)師的價(jià)格越高，水平就越高，也未必就更適合自己。對(duì)于尋求心理咨詢(xún)的人來(lái)說(shuō)，相對(duì)于價(jià)格，最重要的，還是找到適合自己的咨詢(xún)師?！睍阅暾f(shuō)。
在多個(gè)平臺(tái)多次嘗試不同的咨詢(xún)師后，曉年找到了一位比較適合自己的咨詢(xún)師，并維持著一周一次的咨詢(xún)頻率。
“在目前的行業(yè)狀況下，找到合適的咨詢(xún)師只有一個(gè)辦法，就是在掌握盡可能多的信息基礎(chǔ)上多嘗試，咨詢(xún)師的訓(xùn)練背景是不是足夠?qū)I(yè)、熟悉的理論流派是不是適合自己、過(guò)去咨詢(xún)時(shí)長(zhǎng)的積累程度等，都是選擇咨詢(xún)師重要的考量因素。”曉年總結(jié)道。
02 熱鬧的行業(yè)
事實(shí)上，渴望解答心理困擾的年輕人不在少數(shù)，這也讓我國(guó)的心理健康市場(chǎng)得到了很大的發(fā)展。
首先，就是進(jìn)入這個(gè)行業(yè)的創(chuàng)業(yè)者逐漸增多。
天眼查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)目前有近13萬(wàn)家心理咨詢(xún)相關(guān)企業(yè)。從地域分布看，廣東相關(guān)企業(yè)最多，有超過(guò)1.6萬(wàn)家；上海、山東相關(guān)企業(yè)數(shù)量均超過(guò)1萬(wàn)家，分列二三位。我國(guó)心理咨詢(xún)相關(guān)企業(yè)（全部企業(yè)狀態(tài)）近十年來(lái)注冊(cè)量穩(wěn)步提升。其中2019年相關(guān)企業(yè)年注冊(cè)量達(dá)到2.79萬(wàn)家，為歷史峰值。2022年至今，新增2.84萬(wàn)家。
圖/心理咨詢(xún)相關(guān)企業(yè)數(shù)量，來(lái)源/天眼查
2014年辭去工作全身心投入到心理咨詢(xún)行業(yè)的劉楚告訴燃次元，進(jìn)入這個(gè)行業(yè)之前，自己是一名麻醉科醫(yī)生，2013年，因?yàn)閶寢屔砘家钟舭Y，所以選擇開(kāi)始學(xué)習(xí)心理學(xué)，之后便堅(jiān)持到了今天，“現(xiàn)階段，在心理咨詢(xún)相關(guān)行業(yè)更多人的創(chuàng)業(yè)方式是開(kāi)一家心理工作室，當(dāng)獨(dú)立的執(zhí)業(yè)咨詢(xún)師，這種方式成本相對(duì)較低，但也面臨不少挑戰(zhàn)?！?/p>
“比如，做獨(dú)立的執(zhí)業(yè)咨詢(xún)師，除了需要擁有相應(yīng)的心理咨詢(xún)資質(zhì)等硬性條件外，更重要的是要擁有足夠強(qiáng)大的心理能量，也就是軟性條件?！眲⒊M(jìn)一步表示，因?yàn)槊刻於家鎸?duì)不同的來(lái)訪(fǎng)者和不同的心理困境，如果咨詢(xún)師不具備足夠強(qiáng)大的內(nèi)心，那就很難在這個(gè)行業(yè)長(zhǎng)久地堅(jiān)持下去。
劉楚表示，8年的從業(yè)經(jīng)歷，在讓自己對(duì)這個(gè)行業(yè)有了更深刻的認(rèn)知的同時(shí)，也明白，這個(gè)行業(yè)從業(yè)者人數(shù)的絕對(duì)值非常大，但真的能一直堅(jiān)持的是少數(shù)人，“大體來(lái)看，最終留下的只有不到20%的人?！?/p>
即便堅(jiān)持下來(lái)的人不足20%，但涌入者增多，一方面使得整個(gè)行業(yè)的市場(chǎng)規(guī)模不斷增大。
世界衛(wèi)生組織的相關(guān)報(bào)告顯示，截至2020年全球心理咨詢(xún)行業(yè)的市場(chǎng)規(guī)模保持增長(zhǎng)勢(shì)態(tài)，市場(chǎng)規(guī)模達(dá)542.9億美元，同比增長(zhǎng)5.58%。而我國(guó)心理咨詢(xún)行業(yè)的市場(chǎng)規(guī)模，雖與全球市場(chǎng)規(guī)模相比，還相差甚多，但整體呈現(xiàn)增長(zhǎng)趨勢(shì)。
華經(jīng)產(chǎn)業(yè)研究院數(shù)據(jù)顯示，2017-2020年，我國(guó)心理咨詢(xún)業(yè)市場(chǎng)規(guī)模分別為334.5億元（人民幣，以下未標(biāo)注則同）、377.1億元、406億元和480.4億元，增速分別為12.74%、7.66%和18.33%。華經(jīng)產(chǎn)業(yè)研究院在報(bào)告中表示，我國(guó)居民因工作、學(xué)習(xí)、家庭等各方面因素的影響，受到更大的心理壓力，越來(lái)越多的人開(kāi)始出現(xiàn)不同的心理問(wèn)題，對(duì)心理咨詢(xún)的需求不斷增強(qiáng)，目前我國(guó)心理咨詢(xún)業(yè)已初現(xiàn)雛形。
另一方面，也讓行業(yè)更多地受到了資本的青睞。
天眼查數(shù)據(jù)顯示，2021年至今，心理健康領(lǐng)域共發(fā)生43起融資，融資金額超過(guò)15億元。除了簡(jiǎn)單心理、knowyourself外，大米小米、鏡象科技、好心情、壹點(diǎn)靈等多款產(chǎn)品獲得融資。
其中，2021年3月，心理學(xué)社交產(chǎn)品“hope”完成數(shù)百萬(wàn)元人民幣天使輪融資；5月，泛心理學(xué)初創(chuàng)公司“知我探索”（KnowYourself）完成千萬(wàn)美元級(jí)Pre-B輪融資；9月，心理健康數(shù)字化服務(wù)平臺(tái)好心情完成2億元C輪融資。2022年3月，大數(shù)據(jù)人工智能心理健康服務(wù)供應(yīng)商鏡象科技近期宣布完成千萬(wàn)元天使輪融資。
03 需求很大，問(wèn)題很多
然而，熱鬧的心理學(xué)創(chuàng)業(yè)，在促進(jìn)國(guó)內(nèi)心理學(xué)行業(yè)發(fā)展和觀念普及的同時(shí)，也面臨著各種不同的質(zhì)疑。
心理服務(wù)相關(guān)從業(yè)者許晶表示，目前國(guó)內(nèi)心理學(xué)的科普越來(lái)越傾向于談?dòng)H密關(guān)系，卻忽視了很多更為根本的問(wèn)題。
對(duì)于這點(diǎn)，茹冰深有同感，作為心理學(xué)科普文忠實(shí)讀者的她，最近一段時(shí)間主動(dòng)看文章的頻率越來(lái)越低，“主要原因就是，公眾號(hào)推文中關(guān)注婚戀情感問(wèn)題的太多，讓我恍惚以為，這是一個(gè)婚戀相關(guān)的賬號(hào)。”
其次，從業(yè)者之間合作不夠也是心理咨詢(xún)服務(wù)行業(yè)值得關(guān)注的問(wèn)題。劉坤直言，現(xiàn)階段，整個(gè)行業(yè)尚未形成比較有序的行業(yè)機(jī)制。尤其是與求助者最接近的咨詢(xún)師群體，仍沒(méi)有一套行業(yè)共同監(jiān)督的考評(píng)機(jī)制。所以，不同的學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)和平臺(tái)更傾向于設(shè)立自己的課程和考評(píng)機(jī)制，培養(yǎng)各自體系的咨詢(xún)師。
劉坤補(bǔ)充道，大平臺(tái)之外，尚有數(shù)不清的小規(guī)模線(xiàn)下咨詢(xún)機(jī)構(gòu)和獨(dú)立咨詢(xún)師，這不僅造成了咨詢(xún)師水平的參差不齊，也使得行業(yè)定價(jià)無(wú)法真實(shí)反映市場(chǎng)供求關(guān)系，“因?yàn)樾畔⒉粚?duì)稱(chēng)，讓一些不夠稱(chēng)職的咨詢(xún)師惡意抬高了咨詢(xún)價(jià)格，也給不少?zèng)]有經(jīng)驗(yàn)的心理咨詢(xún)者留下了行業(yè)價(jià)格混亂等負(fù)面印象?！?/p>
“事實(shí)上，目前國(guó)內(nèi)心理健康的需求確實(shí)很大，但相對(duì)專(zhuān)業(yè)的資源也非常不足。從精神科醫(yī)生到心理咨詢(xún)師的數(shù)量都非常缺乏，而專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)又需要很長(zhǎng)的時(shí)間周期，這也是導(dǎo)致上述現(xiàn)象出現(xiàn)的諸多因素之一。”劉坤進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)。
數(shù)據(jù)也給了劉坤的言論一定的佐證。創(chuàng)業(yè)最前線(xiàn)曾在文章中寫(xiě)道，按照世界衛(wèi)生組織“每千人擁有一個(gè)心理咨詢(xún)師是健康社會(huì)的平衡點(diǎn)”的建議，中國(guó)至少需要130萬(wàn)名心理咨詢(xún)師。但實(shí)際上，我國(guó)專(zhuān)業(yè)心理治療師只有7000多人，而職業(yè)的心理咨詢(xún)師僅35萬(wàn)個(gè)。
對(duì)此，擁有12年從業(yè)經(jīng)驗(yàn)的資深心理咨詢(xún)師肖雪萍表示，在心理咨詢(xún)行業(yè)中，精神科醫(yī)生、高校心理咨詢(xún)師、社會(huì)上的執(zhí)業(yè)咨詢(xún)師之間的合作總顯得不夠充分，仍?xún)A向于“各自為政”階段，這給心理學(xué)行業(yè)的成熟帶來(lái)了不小的阻礙。
而為促進(jìn)心理咨詢(xún)行業(yè)的成熟，相關(guān)部門(mén)也在不斷地推進(jìn)政策的完善。
安徽日?qǐng)?bào)在《心理咨詢(xún)業(yè)亂象亟需“診治”》一文中提到，2021年3月，國(guó)家衛(wèi)健委正式設(shè)立國(guó)家心理健康和精神衛(wèi)生防治中心，推動(dòng)心理健康和精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)、建立師資隊(duì)伍、組織開(kāi)展相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)等。針對(duì)心理咨詢(xún)業(yè)現(xiàn)狀，有必要在此基礎(chǔ)上明確心理咨詢(xún)師的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，建立健全心理服務(wù)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)與專(zhuān)業(yè)人員的管理機(jī)制，促進(jìn)行業(yè)健康發(fā)展。
盡管現(xiàn)階段，國(guó)內(nèi)心理咨詢(xún)行業(yè)問(wèn)題重重，但對(duì)于國(guó)內(nèi)未來(lái)心理咨詢(xún)行業(yè)的發(fā)展，多位從業(yè)者還是持積極的觀點(diǎn)。
肖雪萍強(qiáng)調(diào)，相比10年前，目前的行業(yè)狀況已經(jīng)好轉(zhuǎn)很多，從咨詢(xún)師到來(lái)訪(fǎng)者，都成熟了很多，心理咨詢(xún)的基本概念和行業(yè)規(guī)范也開(kāi)始漸漸普及。
“盡管存在灰色地帶，但目前多樣化的信息傳播渠道還是可以給來(lái)訪(fǎng)者帶來(lái)足夠多的判斷依據(jù)，整個(gè)行業(yè)的發(fā)展也會(huì)是向好的趨勢(shì)。”肖雪萍如是說(shuō)道。
參考資料：
《全球超10億人有精神疾病，精神科醫(yī)生只占1.49%》，來(lái)源：東北網(wǎng)；
《KnowYourself陳竹：“宇宙最酷”的泛心理學(xué)公號(hào)是怎么煉成的？》，來(lái)源：newrank；
《簡(jiǎn)里里：從煩惱天才少女到治愈系CEO，她是突破自我邊界的猛士》，來(lái)源：雅荻跑世界；
《兩年融資超15億，疫情下爆發(fā)的心理健康賽道做對(duì)了什么》，來(lái)源：動(dòng)脈網(wǎng) 。
文中茹冰、林蕭、曉年、劉楚、許晶、劉坤為化名