據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委網(wǎng)站2022年12月16日消息,國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組印發(fā)《加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)新冠肺炎疫情防控和健康服務(wù)工作方案》(簡(jiǎn)稱《方案》)。
《方案》指出,加強(qiáng)對(duì)“兩節(jié)”期間返鄉(xiāng)人員的健康提示和醫(yī)療保障服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和村民委員會(huì)及時(shí)關(guān)注掌握返鄉(xiāng)人員信息,提示做好健康監(jiān)測(cè),在返鄉(xiāng)初期規(guī)范佩戴口罩,減少與家中老年人尤其是合并基礎(chǔ)性疾病者的接觸,并告知居住地鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)系方式。
對(duì)于無(wú)癥狀感染者、輕型病例采取居家治療,提示其不外出,居家期間盡可能減少與家人接觸。村民委員會(huì)和村衛(wèi)生室要為返鄉(xiāng)人員及時(shí)獲得對(duì)癥治療藥物和抗原檢測(cè)試劑盒提供便利。
《方案》要求,摸清村組內(nèi)合并基礎(chǔ)性疾病的老年人、孕產(chǎn)婦、孤寡老人和留守兒童等人員健康情況。鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員結(jié)合實(shí)際通過(guò)電話、視頻、微信或線下隨訪等方式加強(qiáng)對(duì)居家治療觀察人員的健康指導(dǎo)、監(jiān)測(cè)和指導(dǎo)用藥、抗原檢測(cè)等服務(wù)。落實(shí)村民委員會(huì)對(duì)居家治療觀察人員的服務(wù)責(zé)任,尤其是對(duì)于缺乏自我健康管理能力的獨(dú)居老人、殘疾人等,要協(xié)助其進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)并及時(shí)向鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)反饋。
《方案》提到,根據(jù)區(qū)域疫情形勢(shì)和居民愿望,適當(dāng)控制農(nóng)村集市、廟會(huì)、文藝演出等聚集性活動(dòng)規(guī)模和調(diào)整頻次。
在醫(yī)療服務(wù)方面,《方案》提出,對(duì)于出現(xiàn)新冠病毒感染相關(guān)癥狀的高風(fēng)險(xiǎn)人群,鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及時(shí)指導(dǎo)抗原檢測(cè)和居家治療觀察,密切監(jiān)測(cè)健康狀況,必要時(shí)指導(dǎo)協(xié)助轉(zhuǎn)診。加強(qiáng)老年人等重點(diǎn)人群健康監(jiān)測(cè),確保高齡合并基礎(chǔ)性疾病等重癥風(fēng)險(xiǎn)較高的感染者得到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)救治,明確和暢通轉(zhuǎn)診“綠色通道”,提高轉(zhuǎn)診效率。
為此,《方案》明確,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱診室設(shè)置原則上應(yīng)實(shí)現(xiàn)全覆蓋,要“應(yīng)設(shè)盡設(shè)”“應(yīng)開(kāi)盡開(kāi)”,暫未設(shè)置的可通過(guò)配置發(fā)熱哨點(diǎn)、指定發(fā)熱診區(qū)等形式提供發(fā)熱患者接診和開(kāi)藥服務(wù)。加強(qiáng)發(fā)熱、止咳、解痛類藥品儲(chǔ)備,適應(yīng)農(nóng)村居民用藥需求。鄉(xiāng)村醫(yī)生要將電話告知村組群眾,方便及時(shí)聯(lián)系,可通過(guò)視頻、電話等非接觸方式了解出現(xiàn)新冠病毒感染相關(guān)癥狀人員的健康狀況,根據(jù)抗原檢測(cè)和健康監(jiān)測(cè)情況,為有需要的村民提供開(kāi)藥和隨診服務(wù)。
《方案》還表示,要保障鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人力配備。統(tǒng)籌縣域內(nèi)醫(yī)務(wù)人員調(diào)配,結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)人口和服務(wù)量,加大對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員的配備力度,可通過(guò)上級(jí)醫(yī)院派駐醫(yī)師、招募近5年內(nèi)退休醫(yī)務(wù)人員及增加臨聘人員等方式,快速擴(kuò)充鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍??h級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐級(jí)建立醫(yī)療衛(wèi)生人員梯隊(duì),在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員發(fā)生短缺時(shí),梯隊(duì)人員立即通過(guò)駐點(diǎn)、巡回醫(yī)療等方式填補(bǔ)空缺,確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室正常開(kāi)診,衛(wèi)生健康服務(wù)不斷檔。原則上,鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員不參加社會(huì)面核酸采樣服務(wù),由當(dāng)?shù)卣y(tǒng)籌組織第三方機(jī)構(gòu)或志愿者服務(wù)。
各地要加大對(duì)農(nóng)村地區(qū)新冠肺炎治療藥品和抗原檢測(cè)試劑盒的供應(yīng)力度,鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、藥店要加強(qiáng)中藥、解熱和止咳等對(duì)癥治療藥品、抗原檢測(cè)試劑盒儲(chǔ)備,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室要按服務(wù)人口的15—20%人份動(dòng)態(tài)儲(chǔ)備,人口稠密地區(qū)酌情增加。有條件地區(qū)可將相應(yīng)藥品、抗原試劑盒配置儲(chǔ)備為治療康復(fù)健康套餐包,向農(nóng)村重癥高風(fēng)險(xiǎn)人員和重點(diǎn)人群發(fā)放。
各地還要加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院氧療設(shè)備、便攜式肺功能儀和村衛(wèi)生室指夾式脈搏血氧儀、紅外線體溫計(jì)或額溫槍等設(shè)備的配置。要建立完善鄉(xiāng)村遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),加快提升鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)新冠肺炎的診療能力。推進(jìn)醫(yī)學(xué)人工智能輔助診斷技術(shù)在鄉(xiāng)村、尤其偏遠(yuǎn)地區(qū)應(yīng)用,提升早發(fā)現(xiàn)、快處置能力,確保農(nóng)村重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群得到及時(shí)有效救治。
12月15日,國(guó)家衛(wèi)健委基層衛(wèi)生健康司司長(zhǎng)聶春雷在國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上介紹,截至2022年10月底,全國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共建成發(fā)熱診室(門(mén)診)1.94萬(wàn)家,占比45%。建設(shè)具有預(yù)檢分診功能的發(fā)熱哨點(diǎn)2.2萬(wàn)個(gè),占比52%。目前,河南、山東、湖北、兵團(tuán)和浙江發(fā)熱診室(門(mén)診)設(shè)置比例已經(jīng)達(dá)到90%以上,其他省市正在加快建設(shè)。
此前,國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組已印發(fā)《依托縣域醫(yī)共體提升農(nóng)村地區(qū)新冠肺炎醫(yī)療保障能力工作方案》。其中提出,加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱診室(門(mén)診)設(shè)置。12月底前有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)設(shè)發(fā)熱診室(門(mén)診),并具備24小時(shí)內(nèi)啟用、正常運(yùn)行的能力,切實(shí)加強(qiáng)預(yù)檢分診工作。加快推進(jìn)發(fā)熱診室(門(mén)診)建設(shè),力爭(zhēng)到2023年3月底覆蓋率提高到90%左右。