正在閱讀:

2023年新冠疫情猜想:如何管理一種新的“地方病”?|界面預言家 ①

掃一掃下載界面新聞APP

2023年新冠疫情猜想:如何管理一種新的“地方病”?|界面預言家 ①

簡單地宣布新冠疫情為“地方病”,并不能消除一個政府的治理責任。

圖源:視覺中國

記者 | 劉子象

隨著人類與新冠病毒的抗爭進入第三年,隧道盡頭的曙光就在眼前。對于全球大部分地區(qū)來說,2022年已經(jīng)是大流行狀態(tài)結束的開始??梢灶A見的是,2023年將是更少限制、更多自由的一年。

遺憾的是,科學界普遍認為,新冠病毒本身不會在新的一年消失,且會成為人類常規(guī)疾病庫的一部分。

不過,我們將從應急模式中更徹底地走出來,以更平和的方式適應它、管理它。新的一年里,新冠疫情的全球大流行狀態(tài)很可能被取消,隨之而來的將是普遍的降級管理。在與作為一種地方?。╡ndemic)的、3.0版本的新冠病毒交手的過程中,我們必須找到一種更持續(xù)、更科學的管理方法,這考驗著各國政府。

從大流行到地方病

2020年1月30日,世衛(wèi)組織首次宣布新冠疫情為“國際關注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”,同年3月11日,這個聯(lián)合國權威衛(wèi)生機構表示疫情已達到全球大流行(pandemic)的程度。時至今日,在繼續(xù)警告公眾不要放松警惕的同時,世衛(wèi)組織承認,經(jīng)過三年的努力,人們對疫情前景的看法發(fā)生了改變。

在過去一年,對于取消大流行狀態(tài),世衛(wèi)組織發(fā)出了越來越強烈的信號。2022年9月,總干事譚德塞表示,雖然還沒到那一步,但是終點就在眼前。3個月后,他進一步表示,希望在2023年的某個時候,新冠疫情不再是全球緊急事件。

世衛(wèi)組織的Covid-19緊急委員會將于1月份召開會議,討論退出新冠疫情全球緊急狀態(tài)的具體標準。

香港大學教授、病毒學專家金冬雁告訴界面新聞,業(yè)界普遍預計,世衛(wèi)組織或?qū)⒃?023年的年中宣布取消大流行狀態(tài)。

“目前科學界的共識是,雖然新冠病毒不會消失,但是疫情會從全球化的流行,變成地方性流行的模式。這也符合幾百年來冠狀病毒和流感病毒進化發(fā)展的規(guī)律。無論從基礎病毒學還是臨床病毒學來講,我們都看到了這個規(guī)律?!彼f。

誠然,世衛(wèi)組織的宣布將是一個意義重大的象征性步驟,會為各國的退出政策提供動力。但是前世衛(wèi)組織和美國疾控中心流行病學家海曼(David Heymann)指出,雖然其權威性仍被普遍承認,但是許多國家已不再僅僅依賴世衛(wèi)組織的指導。由于手握本國的最新信息和監(jiān)控數(shù)據(jù),不少國家轉向更多地依賴于本國和地區(qū)的科學咨詢小組來做決定。

實際上,美國總統(tǒng)拜登在2022年9月就宣布“大流行已經(jīng)結束”。海曼表示,對于考慮退出緊急狀態(tài)的國家來說,一個關鍵指標是人口免疫力,這意味著通過免疫接種、自然感染等手段獲得抗體的較高人口比例。

仍需常態(tài)化監(jiān)測

有病毒學家認為,長期來講,不排除新冠病毒被消滅的可能性,但是短期內(nèi)消滅它“幾乎不可能,并且不需要”。與其說新冠病毒將像流感一樣,不如說它像目前已扎根人類社會的4種常規(guī)冠狀病毒。

據(jù)公開資料,全球共發(fā)現(xiàn)7種可感染人類的冠狀病毒,其中4種目前只帶來普通感冒,但是他們之前也曾引起過大流行。這4種與我們共存的冠狀病毒分別為:229E、OC43、NL63 和 HKU1。對于普通人來說,他們的名字并不為人所熟知。

“實際上,目前的新冠病毒已經(jīng)與他們很像了。雖然這4種病毒通常引起普通感冒,但是有時也會帶來死亡,尤其是對年長人群來說。新冠病毒可能也將像他們一樣,比如兩三年帶來一次感染高峰,像現(xiàn)在這樣一年帶來幾個高峰的現(xiàn)象大概率不會出現(xiàn)了?!苯鸲銓缑嫘侣劚硎?。

但是繼續(xù)監(jiān)測仍是必要的。澳大利亞迪肯大學流行病學主席Catherine Bennett指出一個全國統(tǒng)一的監(jiān)控系統(tǒng)的必要性。她用氣象機構對花粉濃度的監(jiān)測來類比。通過了解不同地區(qū)和時節(jié)的花粉濃度,過敏人士可以知道何時需要服用抗組胺藥,何時需要外出戴口罩,何時關窗或打開空氣過濾器。

金冬雁也表示,對于新冠病毒我們?nèi)孕枰B(tài)化的監(jiān)測,應該像布控雷達一樣,通過樣本收集、廢水監(jiān)測等手段進行流行病學調(diào)查,從而對病毒的活躍度進行高中低檔的定級,公開數(shù)據(jù),并且適時發(fā)出警報、調(diào)整措施。

這正是我們目前應對流感等呼吸道疾病的方式。2022年12月14日,世衛(wèi)組織也表示,即便新冠病毒不再構成全球大流行,但是它將繼續(xù)存在,我們?nèi)匀恍枰獙⑺c其他呼吸道疾病一起管理。

復雜的管理難題

然而,管理一種我們尚不完全了解的新的地方病可能沒有看上去那么容易

雖然全球正走出這場大流行病的急性期,但是它的負面影響仍在積累數(shù)據(jù)顯示,兒童免疫接種到癌癥篩查大流行帶來的擠兌,已經(jīng)擾亂了醫(yī)療保健的正常程序。一些國家的預期壽命已經(jīng)下降,而心理健康問題正在飆升。不同社會也在激辯所謂“新冠”的影響。

這場大流行帶來的不僅僅是健康成本,它還在全球多地引起經(jīng)濟放緩,造成了社會、經(jīng)濟和金融系統(tǒng)的混亂,對部分國家來說,這些影響將是長期的。

在這場疫情的末期這些“后遺癥”亟待修復和解決。

對于地方?。╡ndemic)的定義是復雜的。從衛(wèi)生領域來講,美國疾控中心對它的定義是:疾病或傳染源在某一地理區(qū)域內(nèi)人群中的持續(xù)存在和/或普遍流行;但是從政策角度來看,各方尚未就標準達成普遍共識各國政府通常根據(jù)自身情況來界定它。比如瘧疾在非洲和巴西部分地區(qū)是地方病,但在美國卻不。

約翰·霍普金斯大學傳染病教授Stuart Ray指出,對“地方病”最大的誤解是認為它代表輕微的疾病或感染。實際上它只意味著感染的相對穩(wěn)定和可預測性,并不是無害。

菲律賓公共政策學者Ronald U Mendoza在一篇合著論文中認為,地方病不僅僅是一個生物和健康事件,同時它也與經(jīng)濟管理密不可分。簡單地宣布新冠疫情為“地方病”并不能消除一個政府的治理責任。而這種責任是復雜而棘手的,如何協(xié)調(diào)社會保障醫(yī)療系統(tǒng)等資源來予以應對,是各個政府需要思考的。

同時,在一國的地方病管理過程中,來自國際上的合作支持也是必要的。在應對疾病方面,全球有著共同利益。由此,一個改進的全球公共衛(wèi)生產(chǎn)品系統(tǒng)才能形成,它將幫助我們應對下一次大流行。

對于新冠病毒本身的演變趨勢,科學家內(nèi)部仍有辯論。不過目前的基本共識是雖然沒人能夠預測一個更危險的毒株是否以及何時出現(xiàn),但是就目前的奧密克戎變體來說,我們還沒有看到這種危險變異的證據(jù)。

雖然人類無法控制或預測病毒將如何演變,但是我們可以通過政策創(chuàng)造社會經(jīng)濟環(huán)境,使世界更接近“新常態(tài)”。與其將這種情況描述為最終狀態(tài),不如說它是我們追求的一個方向。

而這場大流行病能夠教會我們什么呢?可能是一種新知和教訓,以及由此帶來的基于證據(jù)的、可持續(xù)、公平的長期管理傳染病的方法。

未經(jīng)正式授權嚴禁轉載本文,侵權必究。

評論

暫無評論哦,快來評價一下吧!

下載界面新聞

微信公眾號

微博

2023年新冠疫情猜想:如何管理一種新的“地方病”?|界面預言家 ①

簡單地宣布新冠疫情為“地方病”,并不能消除一個政府的治理責任。

圖源:視覺中國

記者 | 劉子象

隨著人類與新冠病毒的抗爭進入第三年,隧道盡頭的曙光就在眼前。對于全球大部分地區(qū)來說,2022年已經(jīng)是大流行狀態(tài)結束的開始??梢灶A見的是,2023年將是更少限制、更多自由的一年。

遺憾的是,科學界普遍認為,新冠病毒本身不會在新的一年消失,且會成為人類常規(guī)疾病庫的一部分。

不過,我們將從應急模式中更徹底地走出來,以更平和的方式適應它、管理它。新的一年里,新冠疫情的全球大流行狀態(tài)很可能被取消,隨之而來的將是普遍的降級管理。在與作為一種地方?。╡ndemic)的、3.0版本的新冠病毒交手的過程中,我們必須找到一種更持續(xù)、更科學的管理方法,這考驗著各國政府。

從大流行到地方病

2020年1月30日,世衛(wèi)組織首次宣布新冠疫情為“國際關注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”,同年3月11日,這個聯(lián)合國權威衛(wèi)生機構表示疫情已達到全球大流行(pandemic)的程度。時至今日,在繼續(xù)警告公眾不要放松警惕的同時,世衛(wèi)組織承認,經(jīng)過三年的努力,人們對疫情前景的看法發(fā)生了改變。

在過去一年,對于取消大流行狀態(tài),世衛(wèi)組織發(fā)出了越來越強烈的信號。2022年9月,總干事譚德塞表示,雖然還沒到那一步,但是終點就在眼前。3個月后,他進一步表示,希望在2023年的某個時候,新冠疫情不再是全球緊急事件。

世衛(wèi)組織的Covid-19緊急委員會將于1月份召開會議,討論退出新冠疫情全球緊急狀態(tài)的具體標準。

香港大學教授、病毒學專家金冬雁告訴界面新聞,業(yè)界普遍預計,世衛(wèi)組織或?qū)⒃?023年的年中宣布取消大流行狀態(tài)。

“目前科學界的共識是,雖然新冠病毒不會消失,但是疫情會從全球化的流行,變成地方性流行的模式。這也符合幾百年來冠狀病毒和流感病毒進化發(fā)展的規(guī)律。無論從基礎病毒學還是臨床病毒學來講,我們都看到了這個規(guī)律。”他說。

誠然,世衛(wèi)組織的宣布將是一個意義重大的象征性步驟,會為各國的退出政策提供動力。但是前世衛(wèi)組織和美國疾控中心流行病學家海曼(David Heymann)指出,雖然其權威性仍被普遍承認,但是許多國家已不再僅僅依賴世衛(wèi)組織的指導。由于手握本國的最新信息和監(jiān)控數(shù)據(jù),不少國家轉向更多地依賴于本國和地區(qū)的科學咨詢小組來做決定。

實際上,美國總統(tǒng)拜登在2022年9月就宣布“大流行已經(jīng)結束”。海曼表示,對于考慮退出緊急狀態(tài)的國家來說,一個關鍵指標是人口免疫力,這意味著通過免疫接種、自然感染等手段獲得抗體的較高人口比例。

仍需常態(tài)化監(jiān)測

有病毒學家認為,長期來講,不排除新冠病毒被消滅的可能性,但是短期內(nèi)消滅它“幾乎不可能,并且不需要”。與其說新冠病毒將像流感一樣,不如說它像目前已扎根人類社會的4種常規(guī)冠狀病毒。

據(jù)公開資料,全球共發(fā)現(xiàn)7種可感染人類的冠狀病毒,其中4種目前只帶來普通感冒,但是他們之前也曾引起過大流行。這4種與我們共存的冠狀病毒分別為:229E、OC43、NL63 和 HKU1。對于普通人來說,他們的名字并不為人所熟知。

“實際上,目前的新冠病毒已經(jīng)與他們很像了。雖然這4種病毒通常引起普通感冒,但是有時也會帶來死亡,尤其是對年長人群來說。新冠病毒可能也將像他們一樣,比如兩三年帶來一次感染高峰,像現(xiàn)在這樣一年帶來幾個高峰的現(xiàn)象大概率不會出現(xiàn)了?!苯鸲銓缑嫘侣劚硎尽?/span>

但是繼續(xù)監(jiān)測仍是必要的。澳大利亞迪肯大學流行病學主席Catherine Bennett指出一個全國統(tǒng)一的監(jiān)控系統(tǒng)的必要性。她用氣象機構對花粉濃度的監(jiān)測來類比。通過了解不同地區(qū)和時節(jié)的花粉濃度,過敏人士可以知道何時需要服用抗組胺藥,何時需要外出戴口罩,何時關窗或打開空氣過濾器。

金冬雁也表示,對于新冠病毒我們?nèi)孕枰B(tài)化的監(jiān)測,應該像布控雷達一樣,通過樣本收集、廢水監(jiān)測等手段進行流行病學調(diào)查,從而對病毒的活躍度進行高中低檔的定級,公開數(shù)據(jù),并且適時發(fā)出警報、調(diào)整措施。

這正是我們目前應對流感等呼吸道疾病的方式。2022年12月14日,世衛(wèi)組織也表示,即便新冠病毒不再構成全球大流行,但是它將繼續(xù)存在,我們?nèi)匀恍枰獙⑺c其他呼吸道疾病一起管理。

復雜的管理難題

然而,管理一種我們尚不完全了解的新的地方病可能沒有看上去那么容易

雖然全球正走出這場大流行病的急性期,但是它的負面影響仍在積累數(shù)據(jù)顯示,兒童免疫接種到癌癥篩查,大流行帶來的擠兌已經(jīng)擾亂了醫(yī)療保健的正常程序。一些國家的預期壽命已經(jīng)下降,而心理健康問題正在飆升。不同社會也在激辯所謂“新冠”的影響

這場大流行帶來的不僅僅是健康成本,它還在全球多地引起經(jīng)濟放緩,造成了社會、經(jīng)濟和金融系統(tǒng)的混亂,對部分國家來說,這些影響將是長期的

在這場疫情的末期,這些“后遺癥”亟待修復和解決。

對于地方病(endemic)的定義是復雜的。從衛(wèi)生領域來講,美國疾控中心對它的定義是:疾病或傳染源在某一地理區(qū)域內(nèi)人群中的持續(xù)存在和/或普遍流行;但是從政策角度來看,各方尚未就標準達成普遍共識,各國政府通常根據(jù)自身情況來界定它比如瘧疾在非洲和巴西部分地區(qū)是地方病,但在美國卻不

約翰·霍普金斯大學傳染病教授Stuart Ray指出,對“地方病”最大的誤解是認為它代表輕微的疾病或感染實際上,它只意味著感染的相對穩(wěn)定和可預測性,并不是無害。

菲律賓公共政策學者Ronald U Mendoza在一篇合著論文中認為地方病不僅僅是一個生物和健康事件,同時它也與經(jīng)濟管理密不可分簡單地宣布新冠疫情為“地方病”并不能消除一個政府的治理責任。而這種責任是復雜而棘手的如何協(xié)調(diào)社會保障、醫(yī)療系統(tǒng)等資源來予以應對,是各個政府需要思考的

同時,在一國的地方病管理過程中來自國際上的合作支持也是必要的。在應對疾病方面全球有著共同利益。由此,一個改進的全球公共衛(wèi)生產(chǎn)品系統(tǒng)才能形成,它將幫助我們應對下一次大流行。

對于新冠病毒本身的演變趨勢,科學家內(nèi)部仍有辯論不過目前的基本共識是,雖然沒人能夠預測一個更危險的毒株是否以及何時出現(xiàn),但是就目前的奧密克戎變體來說,我們還沒有看到這種危險變異的證據(jù)。

雖然人類無法控制或預測病毒將如何演變,但是我們可以通過政策創(chuàng)造社會經(jīng)濟環(huán)境,使世界更接近“新常態(tài)”。與其將這種情況描述為最終狀態(tài),不如說它是我們追求的一個方向。

而這場大流行病能夠教會我們什么呢?可能是一種新知和教訓以及由此帶來的基于證據(jù)的、可持續(xù)公平的長期管理傳染病的方法。

未經(jīng)正式授權嚴禁轉載本文,侵權必究。