記者 | 張倩楠

編輯 | 翟瑞民

抗擊疫情三年后，新冠病毒感染正式回歸乙類傳染病管理序列。

2022年12月26日晚，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布公告稱，自2023年1月8日起，解除對(duì)新型冠狀病毒感染采取的《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染病預(yù)防、控制措施；新型冠狀病毒感染不再納入《中華人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》規(guī)定的檢疫傳染病管理。

同日，國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組正式印發(fā)《關(guān)于對(duì)新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類乙管”的總體方案》（簡(jiǎn)稱《方案》）宣布，實(shí)施“乙類乙管”后，依據(jù)傳染病防治法，對(duì)新冠病毒感染者不再實(shí)行隔離措施，不再判定密切接觸者;不再劃定高低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)；對(duì)新冠病毒感染者實(shí)施分級(jí)分類收治并適時(shí)調(diào)整醫(yī)療保障政策；檢測(cè)策略調(diào)整為“愿檢盡檢”；調(diào)整疫情信息發(fā)布頻次和內(nèi)容。

根據(jù)傳染病防治法規(guī)定，我國(guó)將傳染病分為甲類、乙類和丙類。甲類傳染病是指對(duì)人體健康和生命安全危害特別嚴(yán)重，可能造成重大經(jīng)濟(jì)損失和社會(huì)影響，需要采取強(qiáng)制管理、強(qiáng)制隔離治療、強(qiáng)制衛(wèi)生檢疫，控制疫情蔓延的傳染病。乙類傳染病是指對(duì)人體健康和生命安全危害嚴(yán)重，可能造成較大經(jīng)濟(jì)損失和社會(huì)影響，需要采取嚴(yán)格管理，落實(shí)各項(xiàng)防控措施，降低發(fā)病率，減少危害的傳染病。

我國(guó)現(xiàn)行法定傳染病病種共40種，其中甲類2種、乙類27種、丙類11種。目前，甲類傳染病包括鼠疫、霍亂，“乙類甲管”的傳染病包括傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽2種。丙類傳染病則包括流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、黑熱病等。

此前在2020年1月20日，經(jīng)報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布公告稱，將新型冠狀病毒肺炎納入傳染病防治法規(guī)定的乙類傳染病，并采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。

《方案》稱，三年來(lái)，我國(guó)有效應(yīng)對(duì)全球先后五波疫情流行沖擊，成功避免了致病力相對(duì)較強(qiáng)的原始株、德?tīng)査儺愔甑膹V泛流行，極大減少了重癥和死亡，也為疫苗、藥物的研發(fā)應(yīng)用以及醫(yī)療等資源的準(zhǔn)備贏得了寶貴的時(shí)間。

“當(dāng)前，隨著病毒變異、疫情變化、疫苗接種普及和防控經(jīng)驗(yàn)積累，我國(guó)新型冠狀病毒感染疫情防控面臨新形勢(shì)新任務(wù)，防控工作進(jìn)入新階段。綜合評(píng)估病毒變異、疫情形勢(shì)和我國(guó)防控基礎(chǔ)等因素，我國(guó)已具備將新型冠狀病毒感染由‘乙類甲管’調(diào)整為‘乙類乙管’的基本條件?！薄斗桨浮繁硎尽?/p>

“新型冠狀病毒感染調(diào)整為‘乙類乙管’，是我們前一段時(shí)間防疫工作的總結(jié)和今后一段時(shí)間的工作指南?！蔽錆h大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授譚曉東向界面新聞介紹。

據(jù)新華社報(bào)道，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制特邀權(quán)威專家、國(guó)家衛(wèi)健委新冠疫情應(yīng)對(duì)處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長(zhǎng)梁萬(wàn)年在采訪時(shí)表示，將新冠病毒感染從“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”，是聚集專家的智慧、借鑒國(guó)內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)、綜合考慮各方面因素作出的決策。另?yè)?jù)央視新聞報(bào)道，梁萬(wàn)年介紹，“從國(guó)內(nèi)的情況來(lái)看，我們有些地方已經(jīng)或者正在渡過(guò)第一波最高峰的沖擊，并沒(méi)有出現(xiàn)大家比較害怕的大面積重癥死亡這種情況，這就告訴我們要有信心。”

但新冠病毒感染回歸“乙類乙管”也可能面臨風(fēng)險(xiǎn)。國(guó)家疾控局傳防司司長(zhǎng)雷正龍?jiān)诮邮苄氯A社采訪時(shí)表示，一是調(diào)整后由于不對(duì)傳染源及密接人員采取隔離措施，可能造成新冠病毒感染率呈現(xiàn)快速上升趨勢(shì)。二是短時(shí)間內(nèi)新冠病毒感染者大幅增多將明顯增加就醫(yī)需求，同時(shí)醫(yī)務(wù)人員自身感染將導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)供給減少，因此調(diào)整初期部分地區(qū)將可能出現(xiàn)醫(yī)療資源相對(duì)不足的現(xiàn)象。三是調(diào)整初期，部分公眾對(duì)新冠疫情的快速上升可能出現(xiàn)焦慮情緒，擔(dān)心新冠感染后的健康危害。

12月27日，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制就新冠病毒感染實(shí)施“乙類乙管”措施有關(guān)情況舉行發(fā)布會(huì)。國(guó)家疾控局副局長(zhǎng)常繼樂(lè)介紹，對(duì)新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類乙管”，不是可以松口氣、或者歇歇腳的信號(hào)，更不是完全“一放了之”。

病毒學(xué)專家常榮山向界面新聞介紹，實(shí)施“乙類乙管”后，我國(guó)優(yōu)化了中外人員往來(lái)管理，客觀上講會(huì)加快不同變異株進(jìn)入中國(guó)的速度。同時(shí)，國(guó)內(nèi)目前疫情反彈的局勢(shì)較為嚴(yán)峻，而人群免疫屏障率過(guò)低，在國(guó)內(nèi)疫情尚未過(guò)峰的情況下，藥品、醫(yī)務(wù)人員都較為緊缺，“乙類乙管”可能將對(duì)醫(yī)療資源造成巨大壓力。

此番調(diào)整后，為何將“新冠肺炎”更名為“新型冠狀病毒感染”？國(guó)家衛(wèi)健委在解讀文章中表示，最初命名為“新冠肺炎”，主要考慮疫情初期病例大部分有肺炎表現(xiàn)。隨著奧密克戎變異株成為主要流行株以后，致病力減弱，僅有極少數(shù)病例有肺炎表現(xiàn)?？紤]到肺炎僅反映了病毒感染后較為嚴(yán)重的患病狀況，不能概括所有感染者臨床特征，將“新冠肺炎”更名為“新型冠狀病毒感染”，更加符合目前的疾病特征和危害。

但有公眾反應(yīng)，新冠造成肺炎的情況似乎比預(yù)估更為嚴(yán)重。對(duì)此，譚曉東對(duì)界面新聞介紹，前段時(shí)間我國(guó)新冠病例較少，所以對(duì)于感染者可以及時(shí)查出并實(shí)施醫(yī)療干預(yù)，而目前病例基數(shù)大，如果上呼吸道炎癥沒(méi)有控制好，可能會(huì)蔓延至下呼吸道，發(fā)生肺炎。但是，就此認(rèn)為奧密克戎變異株會(huì)直接引發(fā)肺炎是缺乏科學(xué)依據(jù)的。

常榮山表示，公眾感覺(jué)奧密克戎變異株感染后癥狀更重，與免疫屏障過(guò)低有相關(guān)性。所以在“乙類乙管”實(shí)施后，重點(diǎn)人群要做好準(zhǔn)備，提高疫苗接種率?！胺尾凯h(huán)境發(fā)生了改變，免疫力下降，感染細(xì)菌性肺炎的幾率也相應(yīng)上升了。冬季是呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，不只新冠病毒，流感、肺炎同樣需要關(guān)注，建議公眾接種流感、肺炎疫苗，預(yù)防和降低并發(fā)癥的發(fā)生?！?常榮山說(shuō)。

梁萬(wàn)年12月27日在新聞發(fā)布會(huì)上表示，“‘乙類乙管’絕不是放任不管，在防控措施調(diào)整的初期，可能會(huì)出現(xiàn)新冠病毒感染病例的增加，繼而可能會(huì)引發(fā)藥品的供應(yīng)不足，部分地區(qū)產(chǎn)生醫(yī)療擠兌甚至?xí)鸸姷目只诺痊F(xiàn)象，為此，我們已經(jīng)和正在積極的針對(duì)這些風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有關(guān)的準(zhǔn)備，保障調(diào)整的平穩(wěn)過(guò)渡?！?/p>

這一輪疫情防控政策調(diào)整之后，是否意味著我們離走出大流行、回歸疫情前的生活節(jié)奏更近了一步？梁萬(wàn)年表示，調(diào)整為“乙類乙管”是基于奧密克戎變異株傳播力和致病力的特性，感染后引起的重癥、死亡等情況，以及國(guó)際上疫情形勢(shì)的變化所做出的，“可以說(shuō)這次調(diào)整正是綜合分析認(rèn)為我們離走出大流行又近了一步而做出的?！?/p>

不過(guò)，梁萬(wàn)年指出，當(dāng)前新冠疫情仍在全球持續(xù)流行，病毒變異還存在很多不確定性，國(guó)內(nèi)疫情總體還處于快速上升階段。受各地人群的流動(dòng)性、人口密度、人口免疫水平的差異，各地迎來(lái)疫情高峰的時(shí)間會(huì)有所差別。未來(lái)一段時(shí)間內(nèi)，各地將陸續(xù)面臨疫情流行和醫(yī)療救治的壓力?！爱?dāng)前，需要落實(shí)好新形勢(shì)下政府、部門、單位、個(gè)人的新任務(wù)，一方面，政府、部門、衛(wèi)生健康系統(tǒng)等將會(huì)按照法律規(guī)定和職責(zé)要求，繼續(xù)做好相關(guān)的防控和救治工作，做好應(yīng)對(duì)可能風(fēng)險(xiǎn)的各項(xiàng)準(zhǔn)備，千方百計(jì)地降低重癥、減少死亡、保護(hù)健康；另一方面，特別需要公眾繼續(xù)配合落實(shí)好相關(guān)的防控措施，做好個(gè)人防護(hù)，合理就醫(yī)，減少不必要的流動(dòng)和聚集，降低短期內(nèi)流行高峰所帶來(lái)的醫(yī)療資源的沖擊?！绷喝f(wàn)年說(shuō)。