記者 | 張倩楠
編輯 | 翟瑞民
近期，網(wǎng)絡(luò)上有聲音反應(yīng)新冠病毒感染者在就診過(guò)程中發(fā)現(xiàn)了肺炎或者CT出現(xiàn)白肺現(xiàn)象。對(duì)此，2022年12月27日，國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政司司長(zhǎng)焦雅輝在國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上表示，“可以明確地回答，現(xiàn)在出現(xiàn)的所謂‘白肺’與原始毒株和疫苗接種沒(méi)有關(guān)系，并且當(dāng)前的流行優(yōu)勢(shì)毒株仍然是奧密克戎毒株?！?/p>
焦雅輝介紹，白肺是肺部影像學(xué)表現(xiàn)的一種口語(yǔ)化描述。肺部是由肺泡組成的，肺泡里面充滿(mǎn)空氣，進(jìn)行CT或者X線(xiàn)檢查的時(shí)候，射線(xiàn)穿過(guò)肺泡，影像表現(xiàn)是黑色區(qū)域，但是當(dāng)肺泡里出現(xiàn)炎癥或感染，有滲出液和炎性細(xì)胞的時(shí)候，肺泡就被這些滲出液和炎性細(xì)胞所填充，射線(xiàn)就穿不透，在影像學(xué)上出現(xiàn)白色區(qū)域。
“白色區(qū)域反映出來(lái)的是滲出物的影像學(xué)表現(xiàn)，并不是說(shuō)肺臟組織實(shí)體變成了白色。隨著滲出液的吸收、炎癥的消退，白肺的表現(xiàn)也會(huì)逐漸消退，肺部的影像學(xué)表現(xiàn)會(huì)逐步恢復(fù)為黑色區(qū)域。并不是說(shuō)只要肺部出現(xiàn)了炎癥就都叫白肺，白肺應(yīng)該是比較嚴(yán)重的肺炎表現(xiàn)?！?焦雅輝說(shuō)。
焦雅輝介紹，一般來(lái)講，肺部的炎癥比較重，滲出液比較多的時(shí)候，也就是白色影像區(qū)域面積達(dá)到70%到80%，在臨床上大家口語(yǔ)化會(huì)稱(chēng)為白肺。所以不是只要出現(xiàn)了炎癥就是白肺?！斑@個(gè)階段患者會(huì)出現(xiàn)低氧血癥或呼吸窘迫。這類(lèi)患者在臨床上，尤其是高齡合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者可能出現(xiàn)，但是占比非常低。我們也注意到，現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)上大家說(shuō)的白肺有的不是真正的白肺，有的也沒(méi)有達(dá)到很?chē)?yán)重的程度，把它誤稱(chēng)為白肺。”焦雅輝說(shuō)。
她還表示，不僅僅是新冠病毒，多個(gè)病原體都可以引發(fā)肺部炎癥，像呼吸道合胞病毒、流感病毒，包括一些細(xì)菌，如軍團(tuán)菌都可以引發(fā)肺部炎癥。治療方面，現(xiàn)在已有成熟的專(zhuān)家共識(shí)和治療方案，主要是俯臥位通氣，另外就是進(jìn)行給氧治療，包括無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)、有創(chuàng)呼吸機(jī)，還有被網(wǎng)友稱(chēng)為救命神器的ECMO，“加強(qiáng)原發(fā)病的病因治療，白肺患者中有相當(dāng)部分可以好轉(zhuǎn)?！?/p>
此前，有聲音稱(chēng)，白肺的出現(xiàn)疑似新冠德?tīng)査局耆栽诹餍?。?duì)此，據(jù)新華社12月27日消息，中國(guó)疾控中心病毒病所所長(zhǎng)許文波表示，根據(jù)實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，國(guó)內(nèi)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)德?tīng)査儺愔暝诹餍?，也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)德?tīng)査儺愔昱c奧密克戎變異株重組。從12月初至今，國(guó)內(nèi)監(jiān)測(cè)到9個(gè)流行的新冠病毒亞分支，都屬于奧密克戎變異株。
許文波介紹，從12月初至今，中國(guó)疾控中心通過(guò)抽樣調(diào)查，完成了1142個(gè)病例的全基因組測(cè)序，發(fā)現(xiàn)奧密克戎變異株亞分支BA.5.2和BF.7占全國(guó)流行的絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，兩者合計(jì)超過(guò)80%。此外，還有7個(gè)奧密克戎變異株亞分支也在流行。這些亞分支中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)特征性的基因組突變，都是境外輸入而來(lái)。12月共發(fā)現(xiàn)31個(gè)奧密克戎變異株亞分支輸入國(guó)內(nèi)，其中也包括正在國(guó)外加速傳播的BQ.1、XBB等亞分支。
焦雅輝在新聞發(fā)布會(huì)上呼吁，“一定要加強(qiáng)老年人的健康狀況監(jiān)測(cè)，要關(guān)口前移。老年人發(fā)生感染，尤其是出現(xiàn)呼吸困難等轉(zhuǎn)重的情況，一定要及時(shí)就診。國(guó)家衛(wèi)健委也要求，對(duì)于老年重癥患者不需要經(jīng)過(guò)分級(jí)診療逐級(jí)轉(zhuǎn)診，要直接轉(zhuǎn)診到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行就診救治。”