記者 辛圓
國(guó)務(wù)院國(guó)有資產(chǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)、國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)等13個(gè)部門(mén)近日聯(lián)合發(fā)布《支持國(guó)有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展工作方案》，加強(qiáng)國(guó)有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的統(tǒng)籌規(guī)劃，鼓勵(lì)國(guó)企創(chuàng)新辦醫(yī)模式，完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。
方案所指的國(guó)有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指國(guó)有獨(dú)資、全資或國(guó)有控股企業(yè)實(shí)際控制的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。根據(jù)方案，符合條件的國(guó)有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)可納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。
“國(guó)有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分。堅(jiān)持國(guó)有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性，充分發(fā)揮其在基本醫(yī)療服務(wù)提供、急危重癥和疑難病癥診療等方面的重要作用，承擔(dān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)科研、醫(yī)療教學(xué)等任務(wù)，承擔(dān)法定和政府指定的公共衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援、援外、國(guó)防衛(wèi)生動(dòng)員、支農(nóng)、支邊和支援社區(qū)等任務(wù)?！狈桨阜Q(chēng)。
清華大學(xué)中國(guó)現(xiàn)代國(guó)有企業(yè)研究院研究總監(jiān)周麗莎對(duì)界面新聞表示，國(guó)有企業(yè)辦醫(yī)院，特別是央企醫(yī)療集團(tuán)，已經(jīng)成為政府辦醫(yī)之外，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“第二國(guó)家隊(duì)”，是社會(huì)辦醫(yī)中的重要組成部分，能夠與政府辦醫(yī)相互補(bǔ)充、相互促進(jìn)、共同發(fā)展。
在國(guó)資國(guó)企改革專(zhuān)家李錦看來(lái)，國(guó)企辦醫(yī)至少起到三重積極作用：一是建立醫(yī)療服務(wù)多元供給格局，國(guó)企辦醫(yī)是對(duì)政府辦醫(yī)的有效補(bǔ)充；二是推動(dòng)公平競(jìng)爭(zhēng)，改變政府醫(yī)院一家獨(dú)大的狀態(tài)；三是提升國(guó)企服務(wù)社會(huì)能力，企業(yè)醫(yī)院承擔(dān)服務(wù)社會(huì)醫(yī)療需求，滿足人民群眾不同層次的健康需求。
過(guò)去，國(guó)有企業(yè)承擔(dān)了大量社會(huì)職能，辦醫(yī)現(xiàn)象非常普遍。不過(guò)，近年來(lái)隨著國(guó)企逐步剝離辦社會(huì)職能，國(guó)企辦醫(yī)方面的業(yè)務(wù)也被整合。
2022年6月，全國(guó)國(guó)有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革鞏固深化推進(jìn)會(huì)公布的數(shù)據(jù)顯示，截至去年6月，完成相關(guān)改革任務(wù)的國(guó)資系統(tǒng)監(jiān)管企業(yè)所辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，移交地方政府506個(gè)、以醫(yī)療健康為主業(yè)的國(guó)有企業(yè)整合978個(gè)、引入社會(huì)資本改制440個(gè)、關(guān)閉撤銷(xiāo)591個(gè)，完成率99.6%。
從鼓勵(lì)國(guó)企辦醫(yī)到逐步剝離辦社會(huì)職能，再到現(xiàn)在重新大力支持，一連串的反轉(zhuǎn)不免讓外界疑惑。
“前期國(guó)有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革的主要目的是減輕企業(yè)辦社會(huì)的負(fù)擔(dān)，所以改革的主要做法是鼓勵(lì)移交地方管理、有序?qū)嵤╆P(guān)閉撤銷(xiāo)、開(kāi)展資源整合和重組改制。最新公布的這份文件是支持以健康產(chǎn)業(yè)為主業(yè)的國(guó)有企業(yè)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行資源整合，實(shí)現(xiàn)專(zhuān)業(yè)化運(yùn)營(yíng)和集中管理?！敝茺惿赋?。
國(guó)資委本次發(fā)布的方案提到，近年來(lái)，為落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，國(guó)有企業(yè)在通過(guò)資源整合、重組改制等方式不斷深化改革的同時(shí)，保留了部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)。發(fā)展壯大以醫(yī)療健康為主業(yè)的國(guó)有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，形成與政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)等相互促進(jìn)、共同發(fā)展的健康保障格局具有重要意義。
周麗莎還表示，這次多部門(mén)聯(lián)合發(fā)文鼓勵(lì)國(guó)企辦醫(yī)，和之前的國(guó)企辦醫(yī)有很大不同，最重要的是要追求高質(zhì)量發(fā)展，這在管理制度、辦醫(yī)模式上均有所顯現(xiàn)。
例如，在完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度方面，方案明確，發(fā)揮集團(tuán)化運(yùn)營(yíng)管理優(yōu)勢(shì)。鼓勵(lì)以醫(yī)療健康為主業(yè)的國(guó)有企業(yè)推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)管理的法治化、科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化，通過(guò)集中采購(gòu)、產(chǎn)業(yè)協(xié)同、體制機(jī)制創(chuàng)新等方式，進(jìn)一步優(yōu)化資源配置，有效降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行成本，提升運(yùn)營(yíng)效率和服務(wù)水平。
在鼓勵(lì)國(guó)有企業(yè)創(chuàng)新辦醫(yī)模式方面，方案提出，推動(dòng)醫(yī)、研、產(chǎn)融合發(fā)展。鼓勵(lì)以醫(yī)療健康為主業(yè)的國(guó)有企業(yè)與國(guó)內(nèi)外科研機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)藥企業(yè)等開(kāi)展醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新合作，建立符合產(chǎn)業(yè)特點(diǎn)和市場(chǎng)規(guī)律的醫(yī)、研、產(chǎn)資源聯(lián)動(dòng)發(fā)展的有效機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新。充分調(diào)動(dòng)國(guó)有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)推動(dòng)科技成果轉(zhuǎn)化的積極性，促進(jìn)技術(shù)、資本、人才、服務(wù)等創(chuàng)新資源深度融合與優(yōu)化配置，推動(dòng)醫(yī)療事業(yè)和健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
方案還鼓勵(lì)國(guó)有企業(yè)與政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同發(fā)展。在符合區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃、堅(jiān)持公益性并保持非營(yíng)利性的前提下，鼓勵(lì)辦醫(yī)經(jīng)驗(yàn)豐富、社會(huì)信譽(yù)良好、以醫(yī)療健康為主業(yè)的國(guó)有企業(yè)通過(guò)整體改制等多種方式參與政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革。已實(shí)施改革合作的，進(jìn)一步鞏固合作成果。鼓勵(lì)政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)以醫(yī)療業(yè)務(wù)合作、人才培養(yǎng)等多種方式參與國(guó)有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改革。
分析人士表示，隨著深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的推進(jìn)，未來(lái)有望涌現(xiàn)出一批新型國(guó)有醫(yī)療集團(tuán)。
周麗莎指出，方案明確規(guī)定，國(guó)有企業(yè)舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)，可依法在國(guó)有企業(yè)之間劃轉(zhuǎn)或轉(zhuǎn)讓?zhuān)@都為醫(yī)療領(lǐng)域的并購(gòu)重組和專(zhuān)業(yè)化整合提供了政策保障。
“我們看到在實(shí)際的改革案例中，通用技術(shù)集團(tuán)是國(guó)有資本投資公司，參與到國(guó)有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改革中，并逐步接收了國(guó)家電網(wǎng)、航天工業(yè)、中石油（寶石花醫(yī)療）、中國(guó)電建等剝離出來(lái)的國(guó)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)?！彼f(shuō)。
李錦表示，通用技術(shù)集團(tuán)、華潤(rùn)集團(tuán)和國(guó)藥集團(tuán)三大央企醫(yī)療集團(tuán)以市場(chǎng)化方式整合醫(yī)療資源，在規(guī)模實(shí)力、業(yè)務(wù)布局和產(chǎn)業(yè)鏈優(yōu)勢(shì)上成為國(guó)企辦醫(yī)的領(lǐng)軍者。華潤(rùn)醫(yī)療擁有123家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，總床位數(shù)超過(guò)1萬(wàn)張，年門(mén)急診總量超過(guò)770萬(wàn)人次。
此外，他提到，山東健康集團(tuán)、陜西健康醫(yī)療集團(tuán)也是國(guó)資辦醫(yī)的主力軍?！巴ㄓ冕t(yī)療、華潤(rùn)醫(yī)療、國(guó)藥集團(tuán)三家央企以及山東、陜西的省級(jí)集團(tuán)，下一步肯定都是兼并主體，會(huì)成為大集團(tuán)。”他說(shuō)。