界面新聞?dòng)浾?| 程大發(fā)
界面新聞編輯 | 翟瑞民
近年來，隨著我國人口老齡化程度不斷加深，養(yǎng)老問題逐漸成為社會(huì)焦點(diǎn)。
界面新聞日前獲悉，2023年全國兩會(huì)上，民進(jìn)中央計(jì)劃提出關(guān)于完善居家養(yǎng)老模式、積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的提案，建議加強(qiáng)對(duì)家庭照料者的政策支持，增加家庭照料者的退稅額度，合理制定負(fù)責(zé)照料老人親屬的假期天數(shù)。
2022年9月，國家衛(wèi)健委老齡司司長王海東在“我們這十年”新聞發(fā)布會(huì)上指出，我國老齡化呈現(xiàn)出數(shù)量多、速度快、差異大、任務(wù)重的形勢(shì)和特點(diǎn)。預(yù)計(jì)到2035年左右，60歲及以上老年人口將突破4億，在總?cè)丝谥械恼急葘⒊^30%，進(jìn)入重度老齡化階段。
中國人民大學(xué)勞動(dòng)人事學(xué)院教授劉宏對(duì)界面新聞介紹，我國養(yǎng)老服務(wù)體系是“9073”的格局，也就是在60歲以上老年人口中，90%左右的老年人都在居家養(yǎng)老，7%左右的老年人依托社區(qū)支持養(yǎng)老，3%的老年人入住機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。
隨著人口老齡化發(fā)展，居家養(yǎng)老模式成為越來越多家庭的選擇。2021年，“十四五”規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要全文發(fā)布，明確提出要支持家庭承擔(dān)養(yǎng)老功能，構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。
近年來，政府也出臺(tái)了一系列政策文件，明確大力發(fā)展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的政策導(dǎo)向?！笆濉睍r(shí)期，中央專項(xiàng)彩票公益金還投入50億元支持203個(gè)地區(qū)開展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)；2021年及2022年，又投入22億元支持84個(gè)地區(qū)開展居家社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動(dòng)。
不過，民進(jìn)中央在提案中表示，我國推動(dòng)居家養(yǎng)老仍存在問題。首先是養(yǎng)老政策更多注重社區(qū)、機(jī)構(gòu)，對(duì)家庭照料者的支出不足；其次，目前的適老化改造還處于初級(jí)階段，對(duì)居家適老化改造的重視不夠；再次，當(dāng)前的居家養(yǎng)老服務(wù)水平不高，政府提供的普惠性公共服務(wù)不均衡，市場(chǎng)主體又缺乏引導(dǎo)扶持；最后是居家養(yǎng)老服務(wù)人員缺口較大。由于社會(huì)對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值認(rèn)同較低，行業(yè)待遇偏低，導(dǎo)致從業(yè)人員少，供需矛盾十分突出。
提案建議，首先要加強(qiáng)對(duì)家庭照料者的政策支持。比如，完善推廣照料假制度，根據(jù)老人的年齡及需要照料的程度，合理制定負(fù)責(zé)照料老人親屬的假期天數(shù)；在贍養(yǎng)老人退稅的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步增加家庭照料者的退稅額度；針對(duì)全職的家庭照料者，為生活困難的提供津貼，參照靈活就業(yè)人員，將長期在家照料老人的家庭照料者納入社會(huì)保險(xiǎn)體系。
我國現(xiàn)行的個(gè)人所得稅法規(guī)定了應(yīng)納稅額中的專項(xiàng)附加扣除，包括子女教育、繼續(xù)教育、大病醫(yī)療、住房貸款利息或者住房租金、贍養(yǎng)老人等項(xiàng)目。其中，贍養(yǎng)老人是指納稅對(duì)象贍養(yǎng)一位及以上年滿60歲的父母，以及子女均已去世的年滿60歲的祖父母、外祖父母。
根據(jù)《個(gè)人所得稅專項(xiàng)附加扣除暫行辦法》第二十二條規(guī)定，納稅人為獨(dú)生子女的，按照每月2000元的標(biāo)準(zhǔn)定額扣除；納稅人為非獨(dú)生子女的，由其與兄弟姐妹分?jǐn)偯吭?000元的扣除額度，每人分?jǐn)偟念~度不能超過每月1000元。
劉宏認(rèn)為，相比于增加退稅額度，提供生活津貼對(duì)家庭照料者來說更為重要。劉宏觀察到，目前的家庭照料者多為收入偏低、年紀(jì)偏大的人，有些甚至是“老年人去照顧更老的人”，對(duì)于這類照料者，她介紹，可參照德國的經(jīng)驗(yàn)，建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，通過該制度為家庭照料者提供一部分生活津貼，增加被保險(xiǎn)人的服務(wù)支付能力。
自2016年開始，我國青島、上海等一些城市也開始試點(diǎn)實(shí)施長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，到2021年底，試點(diǎn)城市已達(dá)到49個(gè)。劉宏觀察到，在這些進(jìn)行長期護(hù)理保險(xiǎn)制度的試點(diǎn)城市中，已有更多的社會(huì)資本進(jìn)入到了養(yǎng)老服務(wù)體系，尤其是居家養(yǎng)老服務(wù)體系中來。
近些年各地政府也結(jié)合地方實(shí)際，出臺(tái)了一系列支持居家養(yǎng)老的相關(guān)政策，包括建立帶薪照料假制度。
2016年5月，新修改通過的《河南省人口與計(jì)劃生育條例》明確規(guī)定獨(dú)生子女父母年滿60周歲后，在生病住院治療期間，給予其子女每年累計(jì)不超過20日的帶薪護(hù)理假；2017年3月起施行的《福建省老年人權(quán)益保障條例》則規(guī)定，獨(dú)生子女的父母年滿60周歲，患病住院治療期間，用人單位應(yīng)當(dāng)支持其子女進(jìn)行護(hù)理照料，并給予每年累計(jì)不超過10天的護(hù)理時(shí)間，護(hù)理期間工資福利待遇不變。隨后，北京、廣東、湖北、重慶、廣西、四川、浙江等多個(gè)省份也逐步建立起“照料假”的制度。但目前，關(guān)于照料假的全國性規(guī)定尚未出臺(tái)。
劉宏介紹，從調(diào)研經(jīng)驗(yàn)來看，哪怕是北京、杭州等照料假制度出臺(tái)較早、試點(diǎn)時(shí)間較長的城市，照料假落地執(zhí)行的情況也并不樂觀。以北京為例，對(duì)于老年人的日常看病，比起照料假，更流行的是社區(qū)或機(jī)構(gòu)提供“陪診服務(wù)”；而對(duì)于需要長期照料的老年人，照料假的時(shí)長并不能滿足家庭照料者的需求。
福州大學(xué)社會(huì)學(xué)系教授甘滿堂也曾在接受媒體采訪中介紹，由于相應(yīng)監(jiān)督體制尚未建立，在“照料假”制度執(zhí)行過程中，機(jī)關(guān)與事業(yè)單位、國有企業(yè)落實(shí)相對(duì)容易，但一些私營企業(yè)在執(zhí)行政策上可能會(huì)大打折扣。
在提案中，民進(jìn)中央還表示，對(duì)家庭照料者的政策支持還應(yīng)該包括：經(jīng)過評(píng)估將部分失能失智老人的家庭照料者由政府聘用為居家服務(wù)員，把家庭照料聘用作為政府的一項(xiàng)居家服務(wù)；將家庭照料者同樣納入養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象，針對(duì)其心理、信息、社會(huì)交往等方面給予支持，把對(duì)家庭照料者的支持納入到相關(guān)政策法規(guī)中。