界面新聞?dòng)浾?| 程大發(fā)
界面新聞編輯 | 翟瑞民
近年來,隨著我國(guó)人口老齡化程度不斷加深,養(yǎng)老問題逐漸成為社會(huì)焦點(diǎn)。
界面新聞日前獲悉,2023年全國(guó)兩會(huì)上,民進(jìn)中央計(jì)劃提出關(guān)于完善居家養(yǎng)老模式、積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的提案,建議加強(qiáng)對(duì)家庭照料者的政策支持,增加家庭照料者的退稅額度,合理制定負(fù)責(zé)照料老人親屬的假期天數(shù)。
2022年9月,國(guó)家衛(wèi)健委老齡司司長(zhǎng)王海東在“我們這十年”新聞發(fā)布會(huì)上指出,我國(guó)老齡化呈現(xiàn)出數(shù)量多、速度快、差異大、任務(wù)重的形勢(shì)和特點(diǎn)。預(yù)計(jì)到2035年左右,60歲及以上老年人口將突破4億,在總?cè)丝谥械恼急葘⒊^30%,進(jìn)入重度老齡化階段。
中國(guó)人民大學(xué)勞動(dòng)人事學(xué)院教授劉宏對(duì)界面新聞介紹,我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系是“9073”的格局,也就是在60歲以上老年人口中,90%左右的老年人都在居家養(yǎng)老,7%左右的老年人依托社區(qū)支持養(yǎng)老,3%的老年人入住機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。
隨著人口老齡化發(fā)展,居家養(yǎng)老模式成為越來越多家庭的選擇。2021年,“十四五”規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要全文發(fā)布,明確提出要支持家庭承擔(dān)養(yǎng)老功能,構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。
近年來,政府也出臺(tái)了一系列政策文件,明確大力發(fā)展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的政策導(dǎo)向?!笆濉睍r(shí)期,中央專項(xiàng)彩票公益金還投入50億元支持203個(gè)地區(qū)開展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn);2021年及2022年,又投入22億元支持84個(gè)地區(qū)開展居家社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動(dòng)。
不過,民進(jìn)中央在提案中表示,我國(guó)推動(dòng)居家養(yǎng)老仍存在問題。首先是養(yǎng)老政策更多注重社區(qū)、機(jī)構(gòu),對(duì)家庭照料者的支出不足;其次,目前的適老化改造還處于初級(jí)階段,對(duì)居家適老化改造的重視不夠;再次,當(dāng)前的居家養(yǎng)老服務(wù)水平不高,政府提供的普惠性公共服務(wù)不均衡,市場(chǎng)主體又缺乏引導(dǎo)扶持;最后是居家養(yǎng)老服務(wù)人員缺口較大。由于社會(huì)對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值認(rèn)同較低,行業(yè)待遇偏低,導(dǎo)致從業(yè)人員少,供需矛盾十分突出。
提案建議,首先要加強(qiáng)對(duì)家庭照料者的政策支持。比如,完善推廣照料假制度,根據(jù)老人的年齡及需要照料的程度,合理制定負(fù)責(zé)照料老人親屬的假期天數(shù);在贍養(yǎng)老人退稅的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步增加家庭照料者的退稅額度;針對(duì)全職的家庭照料者,為生活困難的提供津貼,參照靈活就業(yè)人員,將長(zhǎng)期在家照料老人的家庭照料者納入社會(huì)保險(xiǎn)體系。
我國(guó)現(xiàn)行的個(gè)人所得稅法規(guī)定了應(yīng)納稅額中的專項(xiàng)附加扣除,包括子女教育、繼續(xù)教育、大病醫(yī)療、住房貸款利息或者住房租金、贍養(yǎng)老人等項(xiàng)目。其中,贍養(yǎng)老人是指納稅對(duì)象贍養(yǎng)一位及以上年滿60歲的父母,以及子女均已去世的年滿60歲的祖父母、外祖父母。
根據(jù)《個(gè)人所得稅專項(xiàng)附加扣除暫行辦法》第二十二條規(guī)定,納稅人為獨(dú)生子女的,按照每月2000元的標(biāo)準(zhǔn)定額扣除;納稅人為非獨(dú)生子女的,由其與兄弟姐妹分?jǐn)偯吭?000元的扣除額度,每人分?jǐn)偟念~度不能超過每月1000元。
劉宏認(rèn)為,相比于增加退稅額度,提供生活津貼對(duì)家庭照料者來說更為重要。劉宏觀察到,目前的家庭照料者多為收入偏低、年紀(jì)偏大的人,有些甚至是“老年人去照顧更老的人”,對(duì)于這類照料者,她介紹,可參照德國(guó)的經(jīng)驗(yàn),建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度,通過該制度為家庭照料者提供一部分生活津貼,增加被保險(xiǎn)人的服務(wù)支付能力。
自2016年開始,我國(guó)青島、上海等一些城市也開始試點(diǎn)實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度,到2021年底,試點(diǎn)城市已達(dá)到49個(gè)。劉宏觀察到,在這些進(jìn)行長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的試點(diǎn)城市中,已有更多的社會(huì)資本進(jìn)入到了養(yǎng)老服務(wù)體系,尤其是居家養(yǎng)老服務(wù)體系中來。
近些年各地政府也結(jié)合地方實(shí)際,出臺(tái)了一系列支持居家養(yǎng)老的相關(guān)政策,包括建立帶薪照料假制度。
2016年5月,新修改通過的《河南省人口與計(jì)劃生育條例》明確規(guī)定獨(dú)生子女父母年滿60周歲后,在生病住院治療期間,給予其子女每年累計(jì)不超過20日的帶薪護(hù)理假;2017年3月起施行的《福建省老年人權(quán)益保障條例》則規(guī)定,獨(dú)生子女的父母年滿60周歲,患病住院治療期間,用人單位應(yīng)當(dāng)支持其子女進(jìn)行護(hù)理照料,并給予每年累計(jì)不超過10天的護(hù)理時(shí)間,護(hù)理期間工資福利待遇不變。隨后,北京、廣東、湖北、重慶、廣西、四川、浙江等多個(gè)省份也逐步建立起“照料假”的制度。但目前,關(guān)于照料假的全國(guó)性規(guī)定尚未出臺(tái)。
劉宏介紹,從調(diào)研經(jīng)驗(yàn)來看,哪怕是北京、杭州等照料假制度出臺(tái)較早、試點(diǎn)時(shí)間較長(zhǎng)的城市,照料假落地執(zhí)行的情況也并不樂觀。以北京為例,對(duì)于老年人的日??床?,比起照料假,更流行的是社區(qū)或機(jī)構(gòu)提供“陪診服務(wù)”;而對(duì)于需要長(zhǎng)期照料的老年人,照料假的時(shí)長(zhǎng)并不能滿足家庭照料者的需求。
福州大學(xué)社會(huì)學(xué)系教授甘滿堂也曾在接受媒體采訪中介紹,由于相應(yīng)監(jiān)督體制尚未建立,在“照料假”制度執(zhí)行過程中,機(jī)關(guān)與事業(yè)單位、國(guó)有企業(yè)落實(shí)相對(duì)容易,但一些私營(yíng)企業(yè)在執(zhí)行政策上可能會(huì)大打折扣。
在提案中,民進(jìn)中央還表示,對(duì)家庭照料者的政策支持還應(yīng)該包括:經(jīng)過評(píng)估將部分失能失智老人的家庭照料者由政府聘用為居家服務(wù)員,把家庭照料聘用作為政府的一項(xiàng)居家服務(wù);將家庭照料者同樣納入養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象,針對(duì)其心理、信息、社會(huì)交往等方面給予支持,把對(duì)家庭照料者的支持納入到相關(guān)政策法規(guī)中。