界面新聞?dòng)浾?| 趙孟

界面新聞編輯 | 翟瑞民

2023年3月7日，提請(qǐng)十四屆全國人大一次會(huì)議審議的國務(wù)院機(jī)構(gòu)改革方案提出，完善老齡工作體制，實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國家戰(zhàn)略，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)。

方案明確，將國家衛(wèi)健委的組織擬訂并協(xié)調(diào)落實(shí)應(yīng)對(duì)人口老齡化政策措施、承擔(dān)全國老齡工作委員會(huì)的具體工作等職責(zé)劃入民政部。全國老齡工作委員會(huì)辦公室改設(shè)在民政部，強(qiáng)化其綜合協(xié)調(diào)、督促指導(dǎo)、組織推進(jìn)老齡事業(yè)發(fā)展職責(zé)。中國老齡協(xié)會(huì)改由民政部代管。

這是老齡工作劃歸國家衛(wèi)健委5年后，又重回民政系統(tǒng)。復(fù)旦大學(xué)老齡研究院副院長吳玉韶向界面新聞表示，黨中央在這一輪黨和國家機(jī)構(gòu)改革中，將老齡工作職責(zé)劃歸民政部，對(duì)于實(shí)施積極應(yīng)對(duì)老齡化國家戰(zhàn)略，做好老齡工作和養(yǎng)老服務(wù)工作都具有重要而深遠(yuǎn)的意義。

他介紹，民政部門有長期從事老齡工作和養(yǎng)老服務(wù)工作的歷史和經(jīng)驗(yàn)，在老齡工作中，養(yǎng)老服務(wù)工作又是主要內(nèi)容，而民政部門業(yè)務(wù)中基層政權(quán)、社會(huì)事務(wù)、社區(qū)建設(shè)、社會(huì)組織管理、福利彩票等都與老齡工作密切相關(guān)，老齡工作職責(zé)劃歸民政部后，有利于整合資源、形成合力、協(xié)同發(fā)展，有利于更好地在新時(shí)代做好老齡工作。

在2018年機(jī)構(gòu)改革之前，全國老齡工作委員會(huì)辦公室一直在民政部，對(duì)老齡工作具有相當(dāng)經(jīng)驗(yàn)積累。

全國老齡工作委員會(huì)成立于1999年，辦公室設(shè)在民政部，日常工作由中國老齡協(xié)會(huì)承擔(dān)。2005年后全國老齡辦與中國老齡協(xié)會(huì)實(shí)行合署辦公，在國內(nèi)以全國老齡辦名義開展工作，在國際上主要以中國老齡協(xié)會(huì)名義開展老齡事務(wù)的國際交流與合作。

2018年機(jī)構(gòu)改革時(shí)，新組建的國家衛(wèi)健委的職能包括積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。機(jī)構(gòu)改革后，全國老齡工作委員會(huì)，日常工作由國家衛(wèi)健委承擔(dān)。民政部代管的中國老齡協(xié)會(huì)也改由國家衛(wèi)健委代管。

對(duì)于當(dāng)時(shí)的改革方案，有關(guān)方面解讀稱，隨著養(yǎng)老保險(xiǎn)的改革和普及，中國老年人醫(yī)療衛(wèi)生支出攀升、老年人健康狀況堪憂、老年期以前的健康問題帶來老齡期健康狀況的惡化等成為更加突出的矛盾，老齡事業(yè)的重心逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榻】祮栴}，而這與民政部自身的職能定位并不是很匹配，新的職能調(diào)整也正是為了解決這一問題。

不過，有學(xué)者認(rèn)為，老齡工作被劃入國家衛(wèi)健委的這五年，工作力度有所弱化。一位專家在接受經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)時(shí)稱，“之前在民政部時(shí)，從國家一直到縣一級(jí)，包括大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)都設(shè)有老齡辦，但是并到衛(wèi)健系統(tǒng)之后，有一半的地市都不再設(shè)置老齡辦了。”

四川省江油市衛(wèi)健局老齡股負(fù)責(zé)人告訴界面新聞，“人財(cái)物，啥都缺”。以該股室為例，現(xiàn)在全職工作人員只有3人，其中1人即將退休，日常工作人員只有兩人，而他們的服務(wù)對(duì)象是將近20萬老年人。對(duì)于老人們面臨的一些實(shí)際困難，他表示“我們可以去反映”，但無法確保都能解決。

近年來，中國人口形勢(shì)持續(xù)發(fā)生變化。國家統(tǒng)計(jì)局公布的數(shù)據(jù)顯示，從規(guī)模上看，2022年中國人口總量進(jìn)入負(fù)增長階段；從年齡結(jié)構(gòu)看，中國60歲及以上人口28004萬人，占全國人口的19.8%，其中65歲及以上人口20978萬人，占全國人口的14.9%。按照國際通行劃分標(biāo)準(zhǔn)，已進(jìn)入深度老齡化階段。

專家表示，中國人口總量出現(xiàn)負(fù)增長，老齡化程度加深，在此背景下重新調(diào)整老齡工作安排，也是對(duì)人口形勢(shì)變化做出的及時(shí)回應(yīng)。

根據(jù)民政部《2021年民政事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》數(shù)據(jù)，全國共有注冊(cè)登記養(yǎng)老機(jī)構(gòu)4萬個(gè)，床位530.5萬張，入住老年人238.1萬人，床位使用率44.88%，入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人不足1%。這意味著，中國老人的養(yǎng)老方式仍以居家為主。因此，如何向絕大大多數(shù)居家的養(yǎng)老群體提供服務(wù)，成為養(yǎng)老工作的重點(diǎn)。

此次改革將多項(xiàng)老齡工作職責(zé)重新劃歸具有基層服務(wù)經(jīng)驗(yàn)和資源的民政部，也被認(rèn)為是應(yīng)對(duì)老齡化從加強(qiáng)健康管理向綜合服務(wù)轉(zhuǎn)變的信號(hào)。

西部某縣從事居家養(yǎng)老服務(wù)的人士告訴界面新聞，該項(xiàng)目屬于縣民政局購買服務(wù)，他們本來只需要與民政局對(duì)接即可，但由于一些老人的健康資料在縣衛(wèi)健局，往往還需要聯(lián)系衛(wèi)健局，“為一件事跑好幾個(gè)部門，很折騰。”他認(rèn)為，老齡工作劃歸民政系統(tǒng)后，今后的工作將更加順暢。