界面新聞記者 | 黃華
界面新聞編輯 | 謝欣
近日，界面新聞記者發(fā)現(xiàn)，在各類網(wǎng)絡媒體、社交媒體上充斥著不少關于“美白針”/“米白針”、“脫發(fā)營養(yǎng)針”的個人使用經驗分享。
但實際上，這些“一針注射美麗”的產品大都是“三無產品”。消費者在使用的時候，不僅面臨著巨大的使用風險，付出的花費也實在是遠高于產品成本。
依舊有人“鋌而走險”
在諸多“美麗針”之中，“美白針”是活得最久的。這類產品至少可以追溯至大S還是美容大王的時代。而如今，它依然在搜索引擎和社交媒體上活躍。通過搜索引擎檢索“美白針”，依舊可以看到大量相關的產品信息。
同時，在社交媒體的評論區(qū)，這類產品的來源包括“從醫(yī)院配”、“美容院買”、“護士上門輸液”等，花樣繁多。
事實上，“美白針”的使用問題已經引發(fā)了多輪關注。此前，已經有地方做出提示或者處罰。例如，安徽省消保委在一年前發(fā)布2022年2號消費提示中，提醒廣大消費者“美容勿盲目，醫(yī)美需慎重”，提及“美白針”、“溶脂針”這些常見醫(yī)美項目均不合法；北京市海淀區(qū)人民法院在2022年5月做出判決，由于向消費者銷售、注射“三無”美白針判令嘉和百旺公司退還劉某貨款3.4萬元并賠償34萬元，為十倍賠償。
而在當前，已經有一些美容機構表示不再使用。例如，上海藝星醫(yī)療美容醫(yī)院在3月14日表示，“美白針目前國內還沒有通過審批認證，有一定風險性，建議選擇其他美白方式?！?/p>
不過，依然有一些機構可以進行美白針項目。3月14日，界面新聞記者以消費者身份在建湖康貝美口腔門診部的在線咨詢處詢問。隨后，有以“可查全國預約查詢中心”身份自詡的醫(yī)美管家聯(lián)系記者。
該醫(yī)美管家在詢問記者所在地區(qū)后表示，“上海薇琳在上海做美白針的口碑反饋很高，薇琳屬于上海地區(qū)的三級資質的醫(yī)院，可以做四級手術”，“像薇琳這些大型機構，配藥都是專業(yè)的醫(yī)生去配藥?！?/p>
隨后，經前述醫(yī)美管家介紹，上海薇琳的預約顧問隨即聯(lián)系記者。其介紹，預約此項目要先來醫(yī)院和醫(yī)生面診，合適的話可以當天直接進行，此項目為療程項目，一個療程是十次，多少療程根據(jù)自身膚色判定，兩三天就需要進行一次。
天眼查資料顯示，上海薇琳全稱“上海薇琳醫(yī)療美容醫(yī)院有限公司”，成立日期為2003年，其當前的經營范圍包括：醫(yī)療服務、醫(yī)療美容服務、生活美容服務、餐飲服務。其曾用名為“上海富華醫(yī)療美容醫(yī)院有限公司”。
當前，上海薇琳旗下也有一系列醫(yī)療損害責任糾紛，但多以原告撤訴終結。股東方面，上海薇琳由上海薇琳醫(yī)美企業(yè)發(fā)展有限公司（簡稱“薇琳醫(yī)美”）100%持股，薇琳醫(yī)美目前處在A輪融資階段。
不含“美白成分”、還可能導致肝臟受損
雖然在取名上為“針”，聽起來是專業(yè)的醫(yī)用注射劑產品，但截至目前，國內沒有獲批適應癥為美白的產品。而依據(jù)諸多網(wǎng)絡端流出的短視頻講述，此類產品甚至沒有“標準化”的成分和劑量，在實際使用過程中，大量產品的主要成分為氨甲環(huán)酸、還原型谷胱甘肽和維生素C。
顯然，無論是氨甲環(huán)酸、還原型谷胱甘肽還是維生素C，它們獲批的適應癥也不包含美白。也就是，“美白針”哪怕是從成分看，都不是可以美白的產品。
實際上，氨甲環(huán)酸注射液是一種止血藥，其主要用于全身纖溶亢進所致的出血，比如白血病、再生不良性貧血、紫癜以及手術中和手術后的異常出血等。而注射用還原型谷胱甘肽是一種解藥物毒性產品，通俗理解為“保肝”，其適應癥包括病毒性、藥物毒性、酒精毒性及其他化學物質毒性引起的肝損傷等。
此外，雖然“補充維生素C可以美白”的觀念深入人心，但注射用維生素C主要適應癥集中于防治壞血病及各種急慢性傳染病，也可用于紫癜等疾病的輔助治療，適應癥還包括慢性鐵中毒、特發(fā)性高鐵血紅蛋白血癥。同時，大劑量靜脈注射時還可用于治療克山病以及搶救心源性休克。但均不包含美白。
需要指出的是，大量的醫(yī)療科普類資訊也已經反復提示，長期每日使用2-3克維生素C，容易在停藥后引起壞血??；長期大量應用維生素C可引起偶發(fā)的尿酸鹽、半胱氨酸鹽、草酸鹽結石；快速靜脈注射還可能引起頭暈和昏厥。
對于美白針，某三甲醫(yī)院藥師對界面新聞記者介紹，“這類產品每年都有人咨詢”，但無論是氨甲環(huán)酸注射液、注射用還原型谷胱甘肽還是注射用維生素C，都屬于處方類產品，所以如果是用來美白，肯定屬于超適應癥用藥，藥監(jiān)部門可以對其的違規(guī)使用進行查處，但這些產品能大量存活的原因也在此處——它們本身其實都是比較普通的藥物，可在醫(yī)療機構內開方和使用，使用的風險和發(fā)生事故的概率也相對較低，處在“不提美白也沒人關注”的情況；同時，對于一些美容機構來說，獲得的難度也不是很大。
前述藥師表示，從藥物原理看，這些成分能“美白”主要是發(fā)揮了藥物抑制黑色素、抗氧化和調節(jié)肝臟的功能，“肉眼看起來短期是白了”，但用藥一定存在用藥風險，尤其是突擊式大劑量用藥，“哪怕是大眾覺得無害的維生素C，大量注射容易造成肝功能受損”。
除了獲得門檻低，利益或許才是這類產品保持持續(xù)風靡的原因。當前，國產的氨甲環(huán)酸注射液（5ml:0.25g/支）、注射用還原型谷胱甘肽（1g/瓶）零售價格均是20元-30元，維生素C注射液（1g:5ml，支）零售價格約2元，由此，這一個組合下來，成本約在50元。
對比這“每劑大幾十元”的成本，在網(wǎng)絡媒體上，此類產品的價格被描述為“每針成百上千”、“一個療程上萬”，有的產品還區(qū)分了國產和進口。但無論如何，和50元這一數(shù)據(jù)比照，如若收費5000元，已經是100倍。
當前，也有一系列醫(yī)療視頻對該類產品進行解釋，且不建議使用。北京協(xié)和醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師孫秋寧在名醫(yī)在線平臺上解釋，“它的確不能叫做美白針，它只是加快了色素顆粒的代謝，讓色素顆粒可以快點排出體外；它還有一些讓色素細胞適當?shù)纳俜置陬w粒，所以并不是說打得越多，你就分泌顆粒越少，如果這個顆粒你掌握的不好，可能會讓你不分泌顆粒全身變成白癜風?！?/p>
成都京東方醫(yī)院整形外科副主任醫(yī)師肖斌表示，美白針中的氨甲環(huán)酸屬于臨床上的止血藥，確實能夠祛除黃褐斑，但長期使用有較大的副作用。此外，肖斌還表示，當前還有無良美容機構在產品中加入縮血管的成分，“這樣你的臉部看上去是蒼白，也就是說是沒有血色”，和美白不是一個概念。
事實上，在中國中西醫(yī)結合學會皮膚性病專業(yè)委員會色素病學組、中國中西醫(yī)結合學分會白癜風研究中心、中國醫(yī)師協(xié)會皮膚科醫(yī)師分會色素病工作組皮膚性病專業(yè)委員會色素病學組2022年發(fā)布的《祛斑美白類護膚品在黃褐斑中的應用指南》（下稱“《指南》”）中，“祛斑美白類護膚品在黃褐斑中的臨床應用”一節(jié)中確實提及了“氨甲環(huán)酸、谷胱甘肽、高活性維生素C等祛斑美白類成分可通過微針、納晶等方式導入” 以此進行黃褐斑防治。
但此《指南》也表示，應根據(jù)黃褐斑的分期分型進行治療。此外，要指出的是，任何領域的《指南》都代替不了臨床獲批的權威性。且即使是在這一《指南》范圍內，這也一個用來治療黃褐斑的方式，而如果美容機構介紹此產品可用來美白，就是在夸大表述。
此外，值得注意的是，在“美白針”之后，針對“發(fā)量焦慮”，頭皮營養(yǎng)針、生發(fā)營養(yǎng)針一類的產品也在社交媒體開始盛行。而比起“美白針”中的較為明確的氨甲環(huán)酸、還原型谷胱甘肽還是維生素C類成分，針對脫發(fā)的“營養(yǎng)針”目前還沒有特別明確的“配方”，目前流出的成分包括血清、維生素B6。
其中，維生素B6有治療脂溢性皮炎的功能，脫發(fā)治療中存在建議口服輔助治療的情況，但其也不是包含脫發(fā)適應癥的藥物。當前全球范圍內僅有非那雄胺、米諾地爾兩款藥物獲批治療雄激素性脫發(fā)。其中，OTC類藥物米諾地爾可外用治療脫發(fā)，由此，其也是社交媒體上的“治禿神器”。但從實際治療上觀察，脫發(fā)的成因非常多，包括脂溢性脫發(fā)、斑禿、產后脫發(fā)、神經性脫發(fā)等等，因此，在脫發(fā)治療前還是應到醫(yī)院就診，并對癥治療。