界面新聞?dòng)浾?| 張倩楠
界面新聞編輯 | 翟瑞民
2023年4月13日，國家衛(wèi)健委舉行新聞發(fā)布會(huì)，介紹優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局有關(guān)情況。國家衛(wèi)健委醫(yī)政司副司長李大川介紹，目前，全國緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)已經(jīng)具備一定的基礎(chǔ)，國家衛(wèi)健委正在全國遴選試點(diǎn)城市。
李大川介紹，2015年和2017年國務(wù)院分別對(duì)分級(jí)診療制度和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)作出了頂層設(shè)計(jì)，當(dāng)中提到醫(yī)聯(lián)體有四種模式，這四種模式針對(duì)不同的地域，分別是在城市建設(shè)城市醫(yī)療集團(tuán)，在縣域建立縣域醫(yī)療共同體，跨區(qū)域建立專科聯(lián)盟，在邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)建立遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。
此前在2023年1月9日，國家衛(wèi)健委等六部門聯(lián)合印發(fā)了《緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)工作方案》（簡稱《方案》）。其中提到，在每個(gè)省份選擇2-3個(gè)設(shè)區(qū)的市（直轄市的區(qū)），統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源，科學(xué)合理網(wǎng)格化布局緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革。
《方案》要求，以試點(diǎn)城市為單位，根據(jù)地緣關(guān)系、人口分布、疾病譜、醫(yī)療資源現(xiàn)狀等因素，規(guī)劃覆蓋轄區(qū)內(nèi)所有常住人口的網(wǎng)格，每個(gè)城市規(guī)劃網(wǎng)格數(shù)量原則上不少于2個(gè)，每個(gè)網(wǎng)格布局建設(shè)1個(gè)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)。
《方案》提出的目標(biāo)是，到2025年，試點(diǎn)城市緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)管理體制更加科學(xué)，運(yùn)行機(jī)制更加完善，服務(wù)模式更加優(yōu)化，醫(yī)療資源供需更加匹配，就醫(yī)格局更加合理，居民就醫(yī)需求不斷得到滿足，試點(diǎn)工作形成可復(fù)制可推廣的有益經(jīng)驗(yàn)。
李大川介紹，國家衛(wèi)健委認(rèn)真貫徹落實(shí)各方面要求，2019年在118個(gè)城市開展了城市醫(yī)療聯(lián)合體的建設(shè)試點(diǎn)工作，2020年在總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，出臺(tái)了醫(yī)療聯(lián)合體管理辦法，對(duì)城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)管理進(jìn)行了規(guī)范。
據(jù)介紹，對(duì)于緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)，國家衛(wèi)健委將從幾個(gè)環(huán)節(jié)繼續(xù)發(fā)力，包括：構(gòu)建城市網(wǎng)格化醫(yī)療服務(wù)新體系，統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源，科學(xué)合理網(wǎng)格化布局緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)，來推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革。形成緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)新模式，新模式的主要體現(xiàn)就是一體化管理，以一體化管理為基礎(chǔ)，推動(dòng)醫(yī)療、運(yùn)營、信息管理一體化，提高醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性。
此外，國家衛(wèi)健委將構(gòu)建分級(jí)診療的新格局，通過整合醫(yī)療資源，建立優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉的機(jī)制，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享，提高醫(yī)療資源的配置和使用效率。建立激勵(lì)約束的新機(jī)制，進(jìn)一步完善相關(guān)配套政策，充分發(fā)揮績效考核的指揮棒作用，加強(qiáng)以結(jié)果為導(dǎo)向，形成可持續(xù)的運(yùn)行機(jī)制。謝謝。
對(duì)于縣醫(yī)院能力建設(shè)基本情況，李大川介紹，長期以來，國家衛(wèi)健委通過開展三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶縣級(jí)醫(yī)院、“組團(tuán)式”幫扶國家鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)幫扶縣人民醫(yī)院等工作，引導(dǎo)城市優(yōu)質(zhì)資源下沉，持續(xù)提升縣級(jí)醫(yī)院綜合能力。截至2022年底，87.7%的縣醫(yī)院達(dá)到了二級(jí)醫(yī)院能力，45.6%的縣醫(yī)院達(dá)到了三級(jí)醫(yī)院能力，全國縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力和管理能力進(jìn)一步提升。
李大川表示，我國將力爭(zhēng)到2025年，對(duì)于常住人口超過5萬人的縣，至少有1所縣級(jí)醫(yī)院達(dá)到二級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力，力爭(zhēng)達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力。對(duì)于常駐人口不足5萬人的縣，力爭(zhēng)有1所縣級(jí)醫(yī)院達(dá)到二級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力，或者通過城市三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶、托管、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)等多種方式，滿足縣域居民基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，為實(shí)現(xiàn)一般病在市縣解決打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。