記者|張喬遇
近日,西藏阜康醫(yī)療股份有限公司(簡稱:阜康醫(yī)療)向上交所主板遞交了招股書,國金證券為保薦機構。
公司主營業(yè)務屬于醫(yī)療服務行業(yè),提供診斷、治療、體檢服務,并銷售藥品及醫(yī)療器械。目前阜康醫(yī)療共運營兩家醫(yī)療機構,分別是西藏阜康醫(yī)院(西藏大學附屬阜康醫(yī)院)、西藏康城腫瘤醫(yī)院(四川省腫瘤醫(yī)院拉薩分院),同時,阜康醫(yī)療還通過全資子公司阜康健康運營十一家零售藥房。
需要指出的是,報告期內(nèi)(2019年至2022年1-9月)阜康醫(yī)療多次存在過度治療、不合理收費等違反服務協(xié)議的規(guī)定被醫(yī)療保障局處理。此外,2020年公司平均門診費、高管薪酬還突然大增,且超出當?shù)仄骄郊巴袠I(yè)可比公司。
平均門診費超當?shù)仄骄?倍
報告期內(nèi),阜康醫(yī)療的營業(yè)收入分別為4.68億元、5.85億元、7.28億元和6.17億元;歸母凈利潤分別為6187.61萬元、9474.80萬元、7982.35萬元和4830.56萬元。據(jù)此計算,2019年至2021年,阜康醫(yī)療營收復合增長率為24.73%,2021年公司出現(xiàn)增收不增利的情況。
具體來看,阜康醫(yī)療的收入主要系醫(yī)院業(yè)務中的醫(yī)院診療、醫(yī)院藥品銷售,報告期占公司主營業(yè)務收入的比例分別為77.27%、73.80%、72.69%和69.55%,此外還兼有部分體檢和藥房藥品零售收入。
2020年,阜康醫(yī)療醫(yī)院診療、醫(yī)院藥品銷售收入合計4.31億元,同比增長19.22%,該年出院人次為17045次,同比增長15.40%;門診人次為37.11萬次,僅同比增長1.74%。雖然出院人次增幅較大,但該年出院患者平均住院費用為13904.93元,較2019年13263.15元未有大幅增長。而門診人次雖然增幅較小,但平均門診費用卻從2019年的441.60元突然激增至518.79元,隨后又于2021年回落至448.55元。
對此,阜康醫(yī)療表示系2021年公司降低了部分診療項目價格和藥品整體加成比例,同時疫情影響大幅降低,輕癥門診患者占比亦有所增加。
值得注意的是,《2020年中國衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)統(tǒng)計年鑒》顯示,西藏地區(qū)門診病人次均醫(yī)藥費為220.1元,住院病人人均醫(yī)藥費為9314.6元;全國門診病人次均醫(yī)藥費為290.8元,住院病人人均醫(yī)藥費為9848.4元。
據(jù)此測算,2020年公司平均518.79元的門診費超過西藏地區(qū)平均水平的2倍,同時高出全國門診病人次均醫(yī)藥費近八成。
需要指出的是,公司存在較大金額的現(xiàn)金收款。報告期內(nèi),公司現(xiàn)金收款金額分別為1.28億元、1.00億元、9408.52萬元、5978.55萬元,占當期主營業(yè)務收入比重分別為27.44%、17.19%、12.94%、9.70%。
同行業(yè)可比公司三博腦科2020年至2022年的現(xiàn)金收款金額分別對應5657.52萬元、5149.91萬元和4217.97萬元,占主營業(yè)務收入的比重分別為5.75%、4.55%、3.96%,遠低于阜康醫(yī)療。
多次因過度治療、不合理收費等被處理
截至招股書前數(shù)日,阜康醫(yī)療下屬醫(yī)療機構阜康醫(yī)院、康城腫瘤醫(yī)院、醫(yī)藥超市、阜康大藥房、拉薩大藥房、第五分公司、第六分公司、第七分公司、第八分公司、第九分公司、第十分公司均已取得醫(yī)保定點機構資格。
公司下屬取得醫(yī)保定點資格的機構均與醫(yī)保經(jīng)辦機構簽訂了《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》《基本醫(yī)療保險定點零售藥房服務協(xié)議》(下稱:“服務協(xié)議”),協(xié)議中約定了考核事項及標準。報告期阜康醫(yī)療下屬醫(yī)保定點機構卻因頻頻違約遭到醫(yī)保經(jīng)辦機構處理。
具體來看,2019年1-3月,公司下屬醫(yī)保定點機構因藥品管理不規(guī)范、過度治療、病例書寫不規(guī)范等違約事項遭到處理,其中阜康醫(yī)院、阜康幼兒醫(yī)院的違約期限為2013年-2017年,被暫停部分醫(yī)保服務協(xié)議一個月;2020年3月,拉薩市醫(yī)療保障局對公司下屬醫(yī)保定點機構進行檢查發(fā)現(xiàn),公司存在不合理收費、藥品超范圍報銷、超時間收費等問題。
2020年11月,西藏自治區(qū)醫(yī)療保障局飛行檢查組對公司下屬醫(yī)保定點機構和零售藥房開展2020年度基金監(jiān)管飛行檢查工作,再次發(fā)現(xiàn)公司存在不合理收費、虛列項目收費、超限制范圍用藥、套餐式檢查等違反服務協(xié)議事項,同時公司零售藥店還存在進銷存不符、醫(yī)保個人賬戶刷卡部分未按照協(xié)議開具正式發(fā)票等事項。
2021年,拉薩市醫(yī)療保障局對阜康醫(yī)療進行的兩次檢查中,同樣發(fā)現(xiàn)了公司存在超限價收費、重復收費、超限制范圍用藥以及過度檢查、串換診療項目收費、虛構收費、超量開藥、過度用藥、自創(chuàng)收費等多項違反了服務協(xié)議的事項。
報告期內(nèi),公司因醫(yī)保違約合計扣款(含結算后退款、行政罰款等)為1089.62萬元。
高管薪酬暴漲
報告期各期,公司董監(jiān)高在任職期間領?。òㄒ央x任人員在任期間)的薪酬分別為585.21萬元、962.88萬元、891.46萬元、566.02萬元。
界面新聞記者注意到,2020年阜康醫(yī)療的董監(jiān)高薪酬突然大幅上漲28.83%至1176.16萬元,董高監(jiān)平均薪酬從2019年的4.06萬元/月上漲至2020年的6.73萬元/月。
公司主要經(jīng)營場所全部位于西藏自治區(qū)拉薩市,西藏本地民營醫(yī)藥類上市公司易明醫(yī)藥、奇正藏藥、西藏藥業(yè)2020年的董監(jiān)高薪酬水平分別為2.41萬元/月、5.82萬元/月和5.71萬元/月,遠遠低于阜康醫(yī)療。
阜康醫(yī)療表示:公司經(jīng)營規(guī)模快速擴張且阜康醫(yī)院于2019年升級為三級醫(yī)院,為引入更多高端管理人才,使得公司董監(jiān)高薪酬水平持續(xù)快速增長。
不僅是高層管理人員,2019年至2021年公司普通員工的薪酬水平分別為1.27萬元/月、1.32萬元/月和1.47萬元/月,也遠超西藏職工平均工資0.81萬元/月、0.88萬元/月和0.99萬元/月。
截至2022年9月30日,公司共有員工1805人,其中醫(yī)護人員940人,占比52.08%,包括醫(yī)師282人,護理532人,醫(yī)技藥劑126人。界面新聞記者注意到,公司醫(yī)師人員學歷構成中存在過半數(shù)醫(yī)師人員為大專及以下學歷,而碩士及以上學歷醫(yī)師人員只有16人。