文|FBIF食品飲料創(chuàng)新 Riri
近期，世界衛(wèi)生組織發(fā)布一份《非糖甜味劑使用指南》[1]，引起了業(yè)界廣泛關(guān)注。
在指南中，世衛(wèi)組織建議，不應(yīng)將非糖甜味劑用作控制體重或降低非傳染性疾病風(fēng)險(xiǎn)的方式（有條件建議）。
此項(xiàng)建議是基于對(duì)現(xiàn)有證據(jù)的系統(tǒng)審查結(jié)果。證據(jù)表明使用非糖甜味劑在降低成人或兒童的體脂方面沒(méi)有任何長(zhǎng)期益處。此外，長(zhǎng)期使用非糖甜味劑還可能會(huì)產(chǎn)生潛在的不良影響，例如增加成人患2型糖尿病、心血管疾病和死亡率的風(fēng)險(xiǎn)。
除了推出《非糖甜味劑使用指南》，我們還了解到世衛(wèi)組織未來(lái)幾周還將發(fā)布關(guān)于總脂肪攝入量、飽和脂肪、反式脂肪和碳水化合物的指引，詳情可見(jiàn)下文報(bào)道。
一、世衛(wèi)組織推出的新指南，還有哪些相關(guān)細(xì)節(jié)
目前，全球各大媒體基于世衛(wèi)組織發(fā)布的新聞[2]進(jìn)行了廣泛報(bào)道。我們也將進(jìn)一步結(jié)合世衛(wèi)組織發(fā)布的《Use of non-sugar sweeteners》指南，關(guān)注更多指南的相關(guān)細(xì)節(jié)。
1、建議適用于誰(shuí)？
指南提出，除糖尿病患者外，此建議適用于所有人——任何年齡的兒童和成人，包括孕婦和哺乳期婦女。
2、指南的目的是什么？
本指南的目的是為政策制定者、項(xiàng)目經(jīng)理、衛(wèi)生專業(yè)人員和其他利益相關(guān)者使用非糖甜味劑提供指導(dǎo)。在減少游離糖的攝入量的同時(shí)，促進(jìn)健康飲食，防止不健康的體重增加和飲食相關(guān)非傳染性疾病。
評(píng)估非糖甜味劑對(duì)已有糖尿病患者的健康影響，從而提供疾病管理指導(dǎo)的目的，超出了本份指南的范圍。
3、指南提到的“非糖甜味劑”是什么？
指南中提到的“非糖甜味劑”包括所有合成的、天然存在的或改性的非營(yíng)養(yǎng)甜味劑。這些甜味劑未歸類為糖類（sugars），不屬于加工食品飲料中的糖，也不屬于單獨(dú)出售后由消費(fèi)者自行添加到食品和飲料的糖。
常見(jiàn)的非糖甜味劑包括安賽蜜、阿斯巴甜、愛(ài)德萬(wàn)甜、甜蜜素、紐甜、糖精、三氯蔗糖、甜菊糖和甜菊糖衍生物。由于低卡糖（low-calorie sugars）和糖醇（sugar alcohols）是含有卡路里的糖或糖衍生物，因此它們不屬于非糖甜味劑，不適用于此份指南提及的建議。
4、建議里提到的“使用”包括哪些產(chǎn)品？
在本建議中，“使用”（Use）是指，消費(fèi)者食用含有非糖甜味劑的食品飲料，或?qū)⒎翘翘鹞秳┨砑拥绞称坊蝻嬃现小?/p>
許多藥物以及個(gè)人護(hù)理和衛(wèi)生產(chǎn)品會(huì)含有少量的非糖甜味劑，以使它們更“可口”。本指南中的建議不適用于此類產(chǎn)品。
5、指南中的“體重控制”指什么？
本建議中的“體重控制”是指在存在超重或肥胖的情況下減輕體重，并通過(guò)防止不健康的體重增加，來(lái)保持健康。
6、為什么該建議是“有條件的”？
由于被研究參與者的基線特征和非糖甜味劑的復(fù)雜使用模式，非糖甜味劑和疾病結(jié)果之間的證據(jù)聯(lián)系可能會(huì)被混淆，因此按照世衛(wèi)組織制定指南的程序，該建議被評(píng)估為有條件的。
這表明基于該建議的政策決定可能需要在特定國(guó)家背景下進(jìn)行實(shí)質(zhì)性討論，例如對(duì)不同年齡組的消費(fèi)程度進(jìn)行相關(guān)研究。
二、世衛(wèi)組織推出新指南，引起全球范圍關(guān)注
自2015年世衛(wèi)組織發(fā)布關(guān)于游離糖攝入量的指南以來(lái)，人們對(duì)非糖甜味劑在減少糖攝入量方面的潛在效用的興趣有所增加。因此，世衛(wèi)組織認(rèn)為有必要系統(tǒng)地審查證據(jù)，并制定關(guān)于非糖甜味劑使用的指南。
1、制定過(guò)程中，多方參與討論
該指南由世衛(wèi)組織營(yíng)養(yǎng)和食品安全司（前身為營(yíng)養(yǎng)促進(jìn)健康和發(fā)展司）制定。幾個(gè)團(tuán)體為制定該指南做出了貢獻(xiàn)，并通過(guò)公眾咨詢收到了利益相關(guān)方的其他反饋意見(jiàn)。
據(jù)悉，在該指南的制定過(guò)程中舉行了兩次對(duì)所有人開(kāi)放的公眾咨詢。一次是2016年，在項(xiàng)目的范圍界定階段，收到了來(lái)自共13個(gè)個(gè)人和組織利益相關(guān)者的反饋。另一次是在2022年7月，就指南草案收到了來(lái)自45個(gè)個(gè)人和組織利益相關(guān)者的反饋。
利益相關(guān)者和其他對(duì)指南感興趣的人被邀請(qǐng)就整體清晰度、任何可能缺失的信息、特定環(huán)境或背景問(wèn)題、指南適應(yīng)和實(shí)施帶來(lái)的考慮和影響等進(jìn)行討論[1]。
2、指南發(fā)布后，業(yè)界人士傳遞看法
指南發(fā)布后，吸引了不少業(yè)界專家人士討論。本篇選取部分代表觀點(diǎn)呈現(xiàn)，也歡迎大家展開(kāi)討論。
在世衛(wèi)組織宣布發(fā)布新指南時(shí)，世衛(wèi)組織營(yíng)養(yǎng)和食品安全部門(mén)負(fù)責(zé)人Francesco Branca表示，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，用非糖甜味劑代替游離糖無(wú)助于控制體重。人們需要考慮用其他方法來(lái)減少游離糖的攝入，例如食用含有天然糖的食物，如水果或不加糖的食物和飲料。人們應(yīng)該盡早開(kāi)始，減少飲食的甜味，來(lái)改善健康。
英國(guó)Quadram Institute Bioscience（前身為食品研究所）的名譽(yù)研究員、營(yíng)養(yǎng)研究員Ian Johnson博士表示，這項(xiàng)新指南是基于最新科學(xué)文獻(xiàn)的全面評(píng)估，它強(qiáng)調(diào)使用人造甜味劑并不是通過(guò)減少膳食能量攝入來(lái)實(shí)現(xiàn)減肥的好方式。他還指出，建議不應(yīng)被解讀為糖攝入與體重控制無(wú)關(guān)。相反，人們應(yīng)該減少使用含糖飲料，并嘗試使用生的或經(jīng)過(guò)輕微加工的水果作為甜味來(lái)源。[3]
我國(guó)注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師范志紅也公開(kāi)表示：不要依賴甜味劑，它們對(duì)減肥并無(wú)益處。
范志紅在微博上回憶稱，她十幾年前就說(shuō)到：不要經(jīng)常欺騙自己的味蕾。不要以“無(wú)糖”為借口，貪吃添加甜味劑的低營(yíng)養(yǎng)價(jià)值食品。如果真的熱愛(ài)健康，不如減少對(duì)甜味的嗜好，減少對(duì)糖和甜味劑的依賴，適量食用含有天然糖分的食物，如水果和水果干。在日常生活中，盡量選擇原味的食物和飲料。別太克扣主食，否則人可能會(huì)更加向往甜食。
中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)健康傳播分會(huì)常委、資深食品科普博主鐘凱博士，在其微博“鐘大廚在江湖”上發(fā)布了看法。他指出自己曾接受媒體采訪時(shí)提出，“要主動(dòng)控制對(duì)甜食的過(guò)度追求，不能把希望寄托在甜味劑上”。在2022年服貿(mào)會(huì)的活動(dòng)上，他還表達(dá)過(guò)一個(gè)觀點(diǎn)“減糖的未來(lái)是減甜”。
鐘凱博士表示，這次世衛(wèi)組織的報(bào)告中也多次提到類似觀點(diǎn)。他們認(rèn)為，如果人們不能降低飲食的甜味水平，那么“不用甜味劑”的建議就意義不大（因?yàn)闀?huì)改吃糖）。這其實(shí)不是科學(xué)問(wèn)題，而是基本的邏輯問(wèn)題。
在指南發(fā)出后，國(guó)際甜味劑協(xié)會(huì)(International Sweeteners Association)也做出了回應(yīng)。國(guó)際甜味劑協(xié)會(huì)認(rèn)為，世衛(wèi)組織的建議缺乏科學(xué)證據(jù)支撐，不承認(rèn)低/無(wú)熱量甜味劑在減少糖和熱量攝入以及幫助控制體重方面的作用是對(duì)公共健康的損害[4]。
此外，國(guó)際甜味協(xié)會(huì)還對(duì)兩個(gè)機(jī)構(gòu)的評(píng)論表示贊同。他們分別是英國(guó)健康改善和差異辦公室（Office for Health Improvement and Disparities）的評(píng)論：“該指南可能走得太遠(yuǎn)了”（the guideline may go too far）。
以及澳大利亞政府的衛(wèi)生和老年護(hù)理部（Department of Health and Aged Care）的評(píng)論：“該建議可能會(huì)給某些人帶來(lái)不良的健康后果”（the recommendation may result in undesirable health outcomes for some individuals）。
阿斯頓大學(xué)阿斯頓醫(yī)學(xué)院注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師兼高級(jí)講師Duane Mellor博士則表示，新指南可能會(huì)受到批評(píng)，因?yàn)槠渲饕獋?cè)重于觀察性研究，這些研究只能顯示非糖甜味劑與健康結(jié)果之間的關(guān)聯(lián)，在這種情況下主要是控制體重，而不是更擅長(zhǎng)顯示因果關(guān)系的臨床試驗(yàn)。Mellor博士還提出，甜味劑作為過(guò)渡可能仍有一席之地，可以幫助人們減少糖的攝入量。[5]
三、減脂、減糖、減甜，然后呢？
近年來(lái)，全球很多食品飲料品牌都在做“減法”。不少產(chǎn)品開(kāi)始主打減重、減糖等概念。
品牌研發(fā)方向和宣傳賣點(diǎn)的轉(zhuǎn)變，離不開(kāi)消費(fèi)者的需求變化。在大健康趨勢(shì)下，人們開(kāi)始希望在獲得美味的同時(shí)控制體重、保持健康。
在此趨勢(shì)下，非糖甜味劑、糖醇等多種代糖也開(kāi)始在食品中流行。例如美國(guó)品牌Bai推出的抗氧化飲料中，就使用了赤蘚糖醇和甜葉菊提取物來(lái)增加甜味。在其官網(wǎng)上，還有針對(duì)于甜味劑的問(wèn)答以供消費(fèi)者了解。
在2022年被費(fèi)列羅集團(tuán)收購(gòu)的Wells Enterprises，旗下有著Halo Top品牌。Halo Top也選擇在產(chǎn)品中使用赤蘚糖醇和甜葉菊提取物來(lái)代替部分糖分。
青山資本在2022年發(fā)布的推文中曾提到，抖音、小紅書(shū)代糖相關(guān)內(nèi)容中，搜索的高頻關(guān)鍵詞是“減肥/減脂”。[6]可如今世衛(wèi)組織的新指南指出，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，用非糖甜味劑代替游離糖無(wú)助于控制體重。一些專家還建議人們從靠甜味劑“減糖”，轉(zhuǎn)向直接“減甜”。
在世衛(wèi)組織的非糖甜味劑指南發(fā)布后，我們也聯(lián)系了一些中國(guó)的甜味劑原料商和涉及使用非糖甜味劑的食品飲料企業(yè)。
目前暫未有公司對(duì)此做出公開(kāi)回應(yīng)，但我們也從相關(guān)知情人士處了解到，一些品牌此前就認(rèn)為不只做“無(wú)糖產(chǎn)品”，或是不將“控制體重”賣點(diǎn)，是正確的方向。不少公司還在進(jìn)一步研究世衛(wèi)組織發(fā)布的指南。
世衛(wèi)組織對(duì)健康飲食的關(guān)注也不止于“糖”。世衛(wèi)組織營(yíng)養(yǎng)與食品安全司科學(xué)家Jason Montez透露稱，關(guān)于總脂肪攝入量、飽和脂肪、反式脂肪和碳水化合物的最新指引將在未來(lái)幾周內(nèi)發(fā)布。世衛(wèi)組織計(jì)劃接下來(lái)關(guān)注某些食品類別以及食品飲料的加工水平。[7]
按此趨勢(shì)看，未來(lái)低脂、低糖等產(chǎn)品的發(fā)展還將在指南引導(dǎo)下變化。Montez對(duì)媒體表示：我們希望通過(guò)該指南以及其他現(xiàn)有和即將出臺(tái)的健康飲食指南來(lái)全面改善飲食質(zhì)量。
有網(wǎng)友在社交平臺(tái)上表示：“不吃甜正常人類做不到”。未來(lái)消費(fèi)者們的需求會(huì)出現(xiàn)變化嗎？中國(guó)食品飲料企業(yè)還將如何回應(yīng)此次世衛(wèi)組織發(fā)布非糖甜味劑指南？食品飲料市場(chǎng)又會(huì)因此產(chǎn)生怎樣的改變？我們將持續(xù)關(guān)注。
參考來(lái)源：
[1] Use of non-sugar sweeteners，WHO
[2] WHO advises not to use non-sugar sweeteners for weight control in newly released guideline，2023年5月15日，WHO
[3] Don’t use sugar substitutes for weight loss, World Health Organization advises，2023年5月15日，CNN
[4] International Sweeteners Association response to World Health Organisation guideline on low/no calorie sweeteners，2023年5月15日，ISA
[5] expert reaction to new WHO guideline which advises not to use non-sugar sweeteners for weight control or to reduce the risk of noncommunicable diseases，2023年5月15日，SMC
[6] 糖，不那么偉大的作品 | 青山資本2022年中消費(fèi)報(bào)告，2022年7月18日，青山資本
[7] WHO advises against non-sugar sweeteners for weight control, experts flag scientific limitations，2023年5月17日，foodingredientsfirst