遼寧省或?qū)⒊蔀槭讉€(gè)落實(shí)輔助生殖進(jìn)醫(yī)保的省份。據(jù)遼寧省遼陽(yáng)市醫(yī)保局網(wǎng)站消息,《關(guān)于調(diào)整遼寧省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄的通知》(遼醫(yī)保〔2023〕33號(hào),簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》)顯示,該省明確將有關(guān)輔助生殖的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入生育保險(xiǎn)支付。
2023年6月1日,遼陽(yáng)市醫(yī)保局和遼陽(yáng)市人力資源和社會(huì)保障局轉(zhuǎn)發(fā)了《通知》,自7月1日起實(shí)施。
其中提出,本次調(diào)整215項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的醫(yī)保類(lèi)別,包括將“中醫(yī)辨證論治(急診病人)”等2條醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目新增為醫(yī)保甲類(lèi);將“專(zhuān)家門(mén)診診察費(fèi)(主任醫(yī)師)”等198條醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目新增為醫(yī)保乙類(lèi),其中“卵泡刺激素(LH)排卵預(yù)測(cè)(金標(biāo)法)”等18條醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目新增為限生育保險(xiǎn)支付。
此前在5月17日,遼寧省醫(yī)療保障局在回復(fù)網(wǎng)友關(guān)于“遼寧省何時(shí)將試管嬰兒項(xiàng)目納入醫(yī)保”的咨詢時(shí)透露,遼寧省已印發(fā)通知,將胚胎培養(yǎng)、胚胎移植術(shù)等18項(xiàng)輔助生殖項(xiàng)目納入生育保險(xiǎn)目錄,擬于7月1日起全省執(zhí)行。
《通知》要求,醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目醫(yī)保類(lèi)別分為甲、乙、丙三類(lèi),甲類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目全額納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶?,按照有關(guān)規(guī)定支付費(fèi)用;乙類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目設(shè)定個(gè)人先行自付比例,由參保人員先行自付一定比例費(fèi)用后,由統(tǒng)籌基金按有關(guān)規(guī)定支付費(fèi)用;丙類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,統(tǒng)籌基金不予支付。統(tǒng)一全省乙類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目個(gè)人先行自付比例為10%。生育保險(xiǎn)支付醫(yī)保基金可支付的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用時(shí),不區(qū)分甲、乙類(lèi),均按照甲類(lèi)支付。
將輔助生殖全面納入醫(yī)保是近年來(lái)各方關(guān)注的熱點(diǎn)話題。2023年全國(guó)兩會(huì)上,全國(guó)政協(xié)委員、北京希肯國(guó)際文化藝術(shù)(集團(tuán))公司董事長(zhǎng)安庭向界面新聞介紹,他將提交《關(guān)于“將輔助生殖醫(yī)療全面納入社保”的建議》,其中指出,由國(guó)家財(cái)政部門(mén)聯(lián)合社保部門(mén)牽頭頂層設(shè)計(jì),盡快在我國(guó)全面整體將輔助生殖的所有內(nèi)容納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范疇。
安庭介紹,近年來(lái),我國(guó)每年人類(lèi)輔助生殖各項(xiàng)技術(shù)類(lèi)別總周期數(shù)超過(guò)100萬(wàn),出生嬰兒數(shù)超過(guò)30萬(wàn)。輔助生殖技術(shù),幫助大量不孕癥群體達(dá)成了生育愿望的主要途徑之一。
“輔助生殖技術(shù)高昂的治療費(fèi)用是許多家庭望而卻步的重要原因。對(duì)于有需求的患者來(lái)說(shuō),降低治療費(fèi)用,經(jīng)濟(jì)壓力可以進(jìn)一步減輕,治療的積極性會(huì)有所提高,其生育意愿與行動(dòng)將得到充分保障?!卑餐ケ硎?。
2022年7月,國(guó)家17部門(mén)聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施的指導(dǎo)意見(jiàn)》,其中提出,要指導(dǎo)地方綜合考慮醫(yī)保(含生育保險(xiǎn))基金可承受能力、相關(guān)技術(shù)規(guī)范性等因素,逐步將適宜的分娩鎮(zhèn)痛和輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入基金支付范圍。
全國(guó)各地也對(duì)支持輔助生殖技術(shù)做出不同嘗試。2021年,上海、河北、河南、天津、貴州、安徽、陜西、山西等12個(gè)省市都發(fā)布了《人類(lèi)輔助生殖技術(shù)應(yīng)用規(guī)劃(2021-2025年)》(簡(jiǎn)稱(chēng)《規(guī)劃》)。各省市在《規(guī)劃》中表示,要增加人類(lèi)輔助生殖服務(wù)機(jī)構(gòu)的數(shù)量。
北京日?qǐng)?bào)客戶端2022年2月21日?qǐng)?bào)道,北京市醫(yī)保局會(huì)同市衛(wèi)健委、市人力社保局印發(fā)《關(guān)于規(guī)范調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》,其中對(duì)體外受精胚胎培養(yǎng)等53項(xiàng)輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目進(jìn)行了統(tǒng)一定價(jià)。在規(guī)范調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格的同時(shí),將門(mén)診治療中常見(jiàn)的宮腔內(nèi)人工授精術(shù)、體外受精胚胎培養(yǎng)、胚胎移植術(shù)、精子優(yōu)選處理等16項(xiàng)涉及人群廣、診療必需、技術(shù)成熟、安全可靠的輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入醫(yī)保甲類(lèi)報(bào)銷(xiāo)范圍。
北京該項(xiàng)政策原定于2022年3月26日落地,但在3月30日,北京市醫(yī)保局回復(fù)人民網(wǎng)“領(lǐng)導(dǎo)留言板”相關(guān)問(wèn)題時(shí)表示,根據(jù)醫(yī)療保障待遇清單相關(guān)規(guī)定,按照國(guó)家醫(yī)保局要求,北京市輔助生殖技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍工作暫緩執(zhí)行。
關(guān)于將輔助生殖項(xiàng)目納入醫(yī)保,2022年5月,國(guó)家醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人在國(guó)新辦發(fā)布會(huì)上表示,該局正在指導(dǎo)地方綜合考慮基金可承受能力、相關(guān)技術(shù)規(guī)范性等因素,逐步將適宜的分娩鎮(zhèn)痛和輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目按程序納入基金支付范圍。2023年5月,國(guó)家醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)施子海在國(guó)新辦新聞發(fā)布會(huì)上再次就這一問(wèn)題表示,國(guó)家醫(yī)保局已下發(fā)文件,指導(dǎo)地方逐步將適宜的分娩鎮(zhèn)痛和輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目按規(guī)定納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶?/p>