文｜氨基觀察

11月27日，君實(shí)生物合作伙伴Coherus，在向證券委員會(huì)提交的一份文件顯示，特瑞普利單抗的定價(jià)每瓶8892.03美元，約合人民幣62465.62元。

該產(chǎn)品同規(guī)格在中國(guó)售價(jià)為1912.96元。也就是說，特瑞普利單抗的中美定價(jià)差異是32倍。

特瑞普利單抗在美國(guó)漲價(jià)，百時(shí)美施貴寶的O藥，卻在國(guó)內(nèi)降價(jià)。11月30日，根據(jù)中國(guó)癌癥基金會(huì)官網(wǎng)，O藥更新了胃、食管癌援助計(jì)劃。

新計(jì)劃為14萬包2年，相比原計(jì)劃最高能夠減輕患者負(fù)擔(dān)達(dá)50%。

/ 01 / 惠及更多患者的方案

根據(jù)中國(guó)癌癥基金會(huì)官網(wǎng)，O藥更新了一線治療晚期/轉(zhuǎn)移性胃癌、胃食管連接部癌/食管腺癌適應(yīng)癥及一線治療晚期/轉(zhuǎn)移性食管鱗癌適應(yīng)癥的調(diào)整援助方案：

患者完成原第一年度援助周期（兩個(gè)階段）進(jìn)入第二年度援助周期時(shí)，能夠繼續(xù)從O藥治療中獲益且未發(fā)生疾病進(jìn)展或產(chǎn)生不可接受的毒性，即可獲得第二年度內(nèi)的藥品援助。

簡(jiǎn)單來說，晚期一線胃癌/食管癌患者，在完成第一年度援助申請(qǐng)與治療后，即可獲得第二年度贈(zèng)藥，直至無疾病進(jìn)展或參與項(xiàng)目滿24個(gè)月。

而原來的援助項(xiàng)目是1年14萬左右，現(xiàn)在則是2年14萬左右。很顯然，對(duì)于能夠用藥滿2年的患者來說，負(fù)擔(dān)將會(huì)降低50%。

從O藥的臨床數(shù)據(jù)來看，能夠受益于這一援助新政的患者可能不在少數(shù)。以CheckMate-649中國(guó)亞組兩年隨訪結(jié)果為例，該臨床中接受O藥治療方案的患者中，有接近40%中國(guó)患者生存超過2年。

/ 02 / 競(jìng)爭(zhēng)激烈的無奈之舉

某種程度上來說，O藥的援助計(jì)劃調(diào)整，也是出于無奈。

中國(guó)是胃癌大國(guó)，全球近一半的胃癌患者都在中國(guó)。但同時(shí)，全球最好的胃癌治療方案可能也來自中國(guó)。國(guó)產(chǎn)PD-(L)1均展現(xiàn)出不錯(cuò)的治療效果。

例如，今年ESMO大會(huì)上，基石藥業(yè)口頭報(bào)告的GEMSTONE-303數(shù)據(jù)，就顯示了舒格利單抗在胃癌領(lǐng)域的潛力。

數(shù)據(jù)顯示，舒格利單抗聯(lián)合化療組的PFS、OS均顯著提高，其中聯(lián)合治療組的OS達(dá)到了15.64個(gè)月，而對(duì)照組的OS只有12.65個(gè)月。

百濟(jì)神州也公布了替雷利珠單抗聯(lián)合化療一線治療非HER2陽性局晚/晚期胃或胃食管交界癌數(shù)據(jù)，在全人群中實(shí)現(xiàn)了15個(gè)月的中位總生存期，在PD-L1陽性亞洲人群中更是達(dá)到19.3個(gè)月。

除此之外，包括信達(dá)生物等藥企們的PD-(L)1也都有不錯(cuò)的表現(xiàn)。在這一情況下，沒有納入醫(yī)保的O藥，只能通過更具性價(jià)比的給藥方案去爭(zhēng)奪市場(chǎng)。

那么，O藥的出擊，能夠幫助其在胃癌、食管鱗癌領(lǐng)域進(jìn)一步卡住身位嗎？