文｜氨基觀察

11月27日，君實生物合作伙伴Coherus，在向證券委員會提交的一份文件顯示，特瑞普利單抗的定價每瓶8892.03美元，約合人民幣62465.62元。

該產(chǎn)品同規(guī)格在中國售價為1912.96元。也就是說，特瑞普利單抗的中美定價差異是32倍。

特瑞普利單抗在美國漲價，百時美施貴寶的O藥，卻在國內(nèi)降價。11月30日，根據(jù)中國癌癥基金會官網(wǎng)，O藥更新了胃、食管癌援助計劃。

新計劃為14萬包2年，相比原計劃最高能夠減輕患者負擔達50%。

/ 01 / 惠及更多患者的方案

根據(jù)中國癌癥基金會官網(wǎng)，O藥更新了一線治療晚期/轉(zhuǎn)移性胃癌、胃食管連接部癌/食管腺癌適應癥及一線治療晚期/轉(zhuǎn)移性食管鱗癌適應癥的調(diào)整援助方案：

患者完成原第一年度援助周期（兩個階段）進入第二年度援助周期時，能夠繼續(xù)從O藥治療中獲益且未發(fā)生疾病進展或產(chǎn)生不可接受的毒性，即可獲得第二年度內(nèi)的藥品援助。

簡單來說，晚期一線胃癌/食管癌患者，在完成第一年度援助申請與治療后，即可獲得第二年度贈藥，直至無疾病進展或參與項目滿24個月。

而原來的援助項目是1年14萬左右，現(xiàn)在則是2年14萬左右。很顯然，對于能夠用藥滿2年的患者來說，負擔將會降低50%。

從O藥的臨床數(shù)據(jù)來看，能夠受益于這一援助新政的患者可能不在少數(shù)。以CheckMate-649中國亞組兩年隨訪結果為例，該臨床中接受O藥治療方案的患者中，有接近40%中國患者生存超過2年。

/ 02 / 競爭激烈的無奈之舉

某種程度上來說，O藥的援助計劃調(diào)整，也是出于無奈。

中國是胃癌大國，全球近一半的胃癌患者都在中國。但同時，全球最好的胃癌治療方案可能也來自中國。國產(chǎn)PD-(L)1均展現(xiàn)出不錯的治療效果。

例如，今年ESMO大會上，基石藥業(yè)口頭報告的GEMSTONE-303數(shù)據(jù)，就顯示了舒格利單抗在胃癌領域的潛力。

數(shù)據(jù)顯示，舒格利單抗聯(lián)合化療組的PFS、OS均顯著提高，其中聯(lián)合治療組的OS達到了15.64個月，而對照組的OS只有12.65個月。

百濟神州也公布了替雷利珠單抗聯(lián)合化療一線治療非HER2陽性局晚/晚期胃或胃食管交界癌數(shù)據(jù)，在全人群中實現(xiàn)了15個月的中位總生存期，在PD-L1陽性亞洲人群中更是達到19.3個月。

除此之外，包括信達生物等藥企們的PD-(L)1也都有不錯的表現(xiàn)。在這一情況下，沒有納入醫(yī)保的O藥，只能通過更具性價比的給藥方案去爭奪市場。

那么，O藥的出擊，能夠幫助其在胃癌、食管鱗癌領域進一步卡住身位嗎？