骨質(zhì)疏松、骨折、骨關(guān)節(jié)炎等骨骼疾病正在威脅國人健康，尤其是骨關(guān)節(jié)疾病嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。而我國更是骨關(guān)節(jié)炎的重災(zāi)區(qū)，據(jù)第三方市場權(quán)威調(diào)研公司弗若斯特沙利文的數(shù)據(jù)，中國骨關(guān)節(jié)炎患者數(shù)量已達(dá)到1.4億人①；另有統(tǒng)計顯示，50歲以上人群骨質(zhì)疏松患病率已接近20%，低骨量率接近50%②。骨科疾病亟需精準(zhǔn)且有效的早期評估干預(yù)技術(shù)，快速有效的治療康復(fù)手段，來減緩骨科疾病所帶來重疾的發(fā)生率及并發(fā)癥。

人工智能的發(fā)展為醫(yī)療行業(yè)帶來前所未有的機(jī)遇與變革，但由于高度依賴面對面的程序診斷和物理治療，骨科其實一直被外界視為較難數(shù)字化的專病領(lǐng)域之一。在大眾重視程度有限的情況下，想要讓大規(guī)模人群享受到骨科數(shù)字化產(chǎn)品的便利就更是難上加難。

如何利用AI“破局”骨健康管理？

4月28日，愛康集團(tuán)攜手長木谷?與上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第六人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科在上海興國賓館舉辦了以“‘骨’動健康 AI助力新生活”為主題的戰(zhàn)略合作發(fā)布會，以期通過AI技術(shù)，以體檢為入口搭建起一套從體檢篩查、診斷、治療一體化的骨健康管理體系，實現(xiàn)骨健康的全周期高質(zhì)量管理。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第六人民醫(yī)院骨科，國家骨科醫(yī)學(xué)中心常務(wù)副主任、關(guān)節(jié)外科主任、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第六人民醫(yī)院臨港院區(qū)關(guān)節(jié)外科主任張先龍教授，上海市長寧區(qū)衛(wèi)健委副主任雍剛，上海市社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會會長閆東方，上海市社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會副會長鐘菊華，上海市長寧區(qū)新華辦事處副主任韋瑋，愛康集團(tuán)創(chuàng)始人、董事長兼CEO張黎剛，長木谷?聯(lián)合創(chuàng)始人、董事長張逸凌等嘉賓出席活動，共同探討中國老齡化背景下，如何借助人工智能，預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)共同攜手守護(hù)骨關(guān)節(jié)健康。

政醫(yī)企攜手

破局骨健康管理“卡脖子”難題

骨骼的健康是人體健康的重要保障和支撐，相較于其他慢性病，骨骼健康問題往往被忽視。從兒童時期骨骼的健康發(fā)育，到青中年理想峰值骨量的維持，再到老年預(yù)防跌倒骨折保護(hù)措施的普及，全生命周期的骨骼健康問題已成為社會各界共同關(guān)注的公共衛(wèi)生問題。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第六人民醫(yī)院骨科，國家骨科醫(yī)學(xué)中心常務(wù)副主任、關(guān)節(jié)外科主任、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第六人民醫(yī)院臨港院區(qū)關(guān)節(jié)外科主任張先龍教授在致辭中談到：“面對骨骼疾病的高發(fā)病率，急需一種創(chuàng)新的篩診療模式，利用社會各界的優(yōu)勢資源打造一種健康管理領(lǐng)域的新模式。希望通過與愛康集團(tuán)及長木谷?的合作，以體檢為入口，依托人工智能技術(shù)，提高骨骼疾病的早期檢出率，從而實現(xiàn)對骨關(guān)節(jié)疾病的早篩、早診、早干預(yù)?！?/p>

上海市社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會會長閆東方在致辭中表示：“社會辦醫(yī)是我國醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分，是增加醫(yī)療資源有效供給，滿足群眾多層次多樣化健康服務(wù)需求的重要力量。愛康一直致力于借助人工技術(shù)，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，打造多元化、高質(zhì)量的服務(wù)體系，愛康將人工智能引入了骨健康管理中，是利國利民的大好事。社會辦醫(yī)應(yīng)該是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療的代名詞，希望優(yōu)質(zhì)醫(yī)療在愛康得到更好的體現(xiàn)。”

上海市長寧區(qū)衛(wèi)健委副主任雍剛在現(xiàn)場致辭中提到：“我國目前面臨著嚴(yán)峻的骨健康問題，尤其是關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率非常高，但是對于骨骼疾病的管理存在一定的脫節(jié)。愛康所打造的骨健康管理篩診療體系，實現(xiàn)了骨關(guān)節(jié)疾病的全程管理。通過這樣的模式形式，讓公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)成合作，通過AI技術(shù)能夠更加好地服務(wù)于廣大人民群眾?！?/p>

在這次活動中，長木谷?聯(lián)合創(chuàng)始人、董事長兼CEO張逸凌分享了骨科領(lǐng)域人工智能完整解決方案，他表示：“長木谷?攜手愛康集團(tuán)共同將人工智能技術(shù)應(yīng)用于骨科疾病管理中，從診斷、治療到康復(fù)，實現(xiàn)全流程數(shù)字化完整解決方案，我們也將與更多醫(yī)療機(jī)構(gòu)、骨骼臨床中心展開合作，把數(shù)字化、智能化的AI技術(shù)，更好地落地到人群中，讓更多的老百姓受益，讓他們接受到更好的醫(yī)療服務(wù)。”

依托AI+體檢

打造骨健康篩診療一體化體系

骨關(guān)節(jié)健康是人們生活質(zhì)量的重要保障。然而，隨著人口老齡化加劇、生活方式變化，骨關(guān)節(jié)炎患病人群正在逐年增加，在70歲及以上老年人中，骨關(guān)節(jié)炎是導(dǎo)致運(yùn)動失能和致殘的第七大原因①。

2019年，73歲的張老先生因腿部疼痛，開始無法正常行走，后通過在愛康體檢篩查出膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)都出現(xiàn)了問題。

在愛康專家的建議下，張老先生2021年在上海的三甲醫(yī)院進(jìn)行了膝關(guān)節(jié)的微創(chuàng)手術(shù)，修補(bǔ)半月板撕裂問題及清除了痛風(fēng)石。

但出于對髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的害怕、恐懼，髖關(guān)節(jié)的問題張老先生一直不敢面對，可他也深知如果一拖再拖，將來發(fā)展嚴(yán)重會對行動產(chǎn)生不可逆的影響……2022年，張老先生通過長木谷?骨科人工智能技術(shù)，利用大數(shù)據(jù)算法對張老先生的CT檢測結(jié)果進(jìn)行了智能診斷，精準(zhǔn)評估他的骨骼狀況，并通過人工智能找到最佳的手術(shù)方案。后來，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第六人民醫(yī)院骨科張先龍教授團(tuán)隊為張老先生完成了髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，術(shù)后2天，張老先生便可以下床走動了。

2023年12月，愛康集團(tuán)正式引入了長木谷?骨科人工智能技術(shù)產(chǎn)品，首次將骨關(guān)節(jié)疾病篩查納入到常規(guī)體檢中。張黎剛表示，“骨關(guān)節(jié)健康篩查其實并不屬于常規(guī)體檢項目，體檢中心也沒有設(shè)置骨科這個?？苼碜鲶w檢，愛康要做這件事，是看到了AI可能為這一領(lǐng)域帶來的巔峰性改變?！?/p>

客戶只要拍攝一張下肢關(guān)節(jié)的X光片，就能完成一系列骨關(guān)節(jié)健康評估；對于可能需要關(guān)節(jié)置換的患者，通過骨關(guān)節(jié)CT影像進(jìn)行三維重建，精準(zhǔn)匹配人工關(guān)節(jié)并提供手術(shù)方案，之后為患者3D打印手術(shù)導(dǎo)板，對接到骨科?？漆t(yī)院進(jìn)行手術(shù)。

在此次活動上，愛康集團(tuán)攜手長木谷?與上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第六人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科張先龍教授團(tuán)隊達(dá)成戰(zhàn)略合作，依托AI+體檢，為體檢者搭建骨健康篩查診療一體化體系。

張黎剛在發(fā)布會上表示：“這次選擇與張先龍教授團(tuán)隊合作，是愛康借助長木谷?骨科人工智能技術(shù)首次解決了體檢中心在骨健康管理方面與醫(yī)院骨科臨床科室的脫節(jié)問題。在愛康體檢過程中發(fā)現(xiàn)骨關(guān)節(jié)問題，通過長木谷?人工智能進(jìn)行評估，然后由張先龍教授團(tuán)隊借助骨科人工智能技術(shù)制定治療方案并實施治療手術(shù)，這不僅為患者節(jié)省了診治時間，還能輔助醫(yī)生精準(zhǔn)地實施治療方案。這意味著骨關(guān)節(jié)疾病的管理逐漸升級為智能化的精準(zhǔn)評估、精準(zhǔn)診療的全流程服務(wù)，在老齡化的當(dāng)今社會，具有重大的社會意義。”

目前，愛康除了在58個城市建立了約160家愛康體檢中心，已與全國200多個城市超過800家醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了合作網(wǎng)絡(luò)，旨在搭建篩診療一體化體系，打通預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的最后一公里，讓客戶在體檢時發(fā)現(xiàn)的問題能夠得到及時確診并實施治療，真正實現(xiàn)“檢”“治”“管”閉環(huán)。

骨骼疾病可防可治

愛康建議：40歲以上人群定期篩查

數(shù)據(jù)顯示2021年中國骨科醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)為1.55萬，骨科醫(yī)院執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師人數(shù)為1.88萬③。然而，2021年，40歲以上人群原發(fā)性骨關(guān)節(jié)患病率高達(dá)46.3%，其中女性占50.4%、男性為41.6%④。

面對中國骨科醫(yī)生資源的短缺及骨關(guān)節(jié)疾病的高發(fā)，這意味著臨床醫(yī)生無法參與到骨骼疾病的篩查防治工作中來。然而，骨骼疾病的早期發(fā)現(xiàn)，對骨健康的發(fā)展具有重要意義。

體檢中心作為社會廣泛人群健康篩查的第一道關(guān)卡，可以在骨健康防治領(lǐng)域發(fā)揮重要作用。

就高發(fā)的骨質(zhì)疏松癥而言，它并非人體老化的必然過程，它是一種可防可治的疾病。40歲以上人群及絕經(jīng)女性、長期存在不健康生活方式、有脆性骨折家族史等高風(fēng)險人群需重視骨密度篩查。

 

目前，在體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)用的骨密度檢測方法包括單能/超聲骨密度篩查及雙能骨密度篩查。根據(jù)愛康旗下體檢中心2023年1月- 2023年12月單能/超聲骨密度檢查在健康體檢中的橫斷面研究數(shù)據(jù)顯示，骨量減少（單能/超聲）檢出率達(dá)33.20%，其中50歲以上女性骨量減少（單能/超聲）檢出率出現(xiàn)快速增長，60歲-69歲到達(dá)峰值；40歲以上人群骨質(zhì)疏松（單能/超聲）檢出率隨年齡增長而增高，女性50歲以后檢出率遠(yuǎn)高于同齡男性。

無論是骨量減少，還是骨質(zhì)疏松癥，在40歲都呈現(xiàn)逐漸增高趨勢，愛康建議：40歲以上人群定期進(jìn)行骨骼疾病篩查，做到早預(yù)防、早診斷、早治療。

針對高發(fā)的骨質(zhì)疏松，除了常規(guī)的單能/超聲骨密度篩查及雙能骨密度篩查外，2022年，愛康引進(jìn)匯醫(yī)慧影AI定量CT骨密度檢測軟件，該產(chǎn)品已通過國家藥監(jiān)局認(rèn)證，僅通過28秒就能完成骨密度篩查的初步分析，并生成結(jié)構(gòu)化骨密度檢測報告，為篩查診斷提供有效依據(jù)，大大提升了體檢骨密度篩查的廣度、精準(zhǔn)度與效率，從而有效預(yù)防骨質(zhì)疏松。

除此之外，愛康還聯(lián)合長木谷?于2023年共同啟動了“AI+健康協(xié)同創(chuàng)新”骨健康智能評估項目，共同攜手推動中國百城千縣骨科疾病的精準(zhǔn)診療。自2023年11月22日產(chǎn)品正式上線以來，至2024年3月10日，愛康集團(tuán)基于人工智能髖關(guān)節(jié)檢查（X線）在健康體檢人群中的橫斷面研究數(shù)據(jù)顯示，60歲及以上人群髖關(guān)節(jié)退行性病變檢出率約為10%。未來10年將針對中國1億人次下肢骨骼進(jìn)行AI骨健康評估，預(yù)測將會有1,000萬骨科疾病患者能夠被早期發(fā)現(xiàn)。未來10年將針對中國1億人次下肢骨骼進(jìn)行AI骨健康評估，預(yù)測將會有1,000萬骨科疾病患者能夠被早期發(fā)現(xiàn)。

管好健康，體檢是重要的第一步，檢后的科學(xué)健康管理和控制干預(yù)疾病風(fēng)險因素才是篩查的最終目的。愛康還會繼續(xù)尋找合作伙伴，不斷走出傳統(tǒng)的篩查局限，借助科技創(chuàng)新驅(qū)動的醫(yī)療服務(wù)模式發(fā)揮更大的價值?！皬埨鑴偙硎尽劭导瘓F(tuán)的服務(wù)平臺正在不斷延伸，與之相向而行的正是我國健康管理事業(yè)的勢能也在與日俱增。

數(shù)據(jù)來源：

①    弗若斯特沙利文分析

②    2019年，中華醫(yī)學(xué)會發(fā)布的，《中國骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)調(diào)查及“健康骨骼”專項行動結(jié)果發(fā)布》

③    中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒—2022 (stats.gov.cn)

④    2015年12月，中國骨科雜志第35卷第12期，《中國40歲以上人群原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎患病狀況調(diào)查》